SARS on raske ägeda respiratoorse sündroomi lühend ja tähendab saksa keeles rasket ägedat respiratoorse distressi sündroomi. See on nakkushaiguse see on põhjustatud viirused. SARS ilmus esmakordselt aastal Hiina aastal 2002.
Mis on SARS?
SARS (raske ägeda respiratoorse distressi sündroom) on an nakkushaiguse põhjustatud spetsiifilisest viirusetüvest, koronaviirustest. Haigusest tuleb kohustuslikult teatada. Haigustekitaja avastas arst dr Carlo Urbani, kes ise langes viiruse ohvriks. Haigus põhjustab tugevat hingamishäiret ja põhjustab gripp-sarnaseid sümptomeid koos palavik, köha, hirmsus ja kurguvalu. Sümptomid tekivad ootamatult ja on algusest peale väga tõsised. SARS ilmus esmakordselt aastal Hiina 2002. aastal ja esimesest juhtumist teatati Saksamaal 2003. aastal. Sel ajal teatas haigusjuhtudest ligi 30 riiki; kõige sagedamini esines SARSi juhtumeid Tais, Hiina ja Hongkong. Kokku nakatus ja haigestus umbes 8000 inimest ning neist umbes 800 suri. Alates 2003. aastast pole ühtegi teist SARS-i juhtumit.
Põhjustab
SARSi põhjused on viirused mis olid teadmata kuni haiguse puhkemiseni inimestel. Need on koronaviiruste rühm. Siiani oli see viirus teada ainult loomadelt. Arvatakse, et esmakordselt kandis seda Hiinas teatud kassiliik inimestele, kelle liha kasutatakse seal toiduna. Kuid haiguse võib edasi anda ka varjatult nakatunud loomadega väga lähedalt elades. Algul eeldati, et nakkus inimeste seas toimub ainult nn piisknakkus. Sel juhul viirus viiakse läbi sülg, nina sekretsioonid või muu kehavedelikud. Kuna aga haigestusid ka inimesed, kellel polnud otsest kontakti, kuid kes elasid ainult ühes majas, jõuti järeldusele, et SARS-viirus võib levida ka õhu kaudu või vesi. Hämmastav on see, et patogeen võib ilmselt ilma peremeheta ka 24-tunnise perioodi üle elada.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
SARS on teatatav vastavalt infektsioonikaitseseaduse (IfSG) §6 lõigetele 5a ja 5b, kui kahtlustatakse haigust, haiguspuhangut või surma SARSi tõttu. Maailma sõnul on SARSi kahtlus täidetud Tervis Organisatsioon (WHO), kui palavik üle 38 ° C, on haigusel märke a kopsupõletik (a kops põletik) all mõeldakse järgmisi sümptomeid: Peavalu, valutavad jäsemed, kuivad köha, harva külmavärinad) ja ilmneb vähemalt üks hingamisteede sümptom, seega välise hingamise häired. Varasem lähedane kontakt SARS-iga nakatunud isikutega (10 päeva jooksul enne sümptomite tekkimist), samuti viibimine piirkondades, kus SARS on levinud, on samuti SARS-i kahtlus. Kui need kriteeriumid on täidetud ja röntgen näitab ägedat kopsupõletik või äge respiratoorse distressi sündroom või seletamatu hingamisteede haigus, mis põhjustab surma, on tõenäoline SARS-i juhtum. SARS-i sümptomid ilmnevad pärast kahe kuni kümne päeva pikkust inkubatsiooniperioodi. Palavik, külmavärinad, peavalu, väsimus, lihased valu (müalgia) ja kõhulahtisus siis tekivad. Vanematel inimestel on raskemad kuurid, kuigi neil võib olla ka palavik. Sümptomiteks on ka palavik, kuiv köha, hirmsus, kurguvalu, õhupuudus ja madal veri hapnik tase (hüpokseemia). Kliiniline pilt halveneb märkimisväärselt (exerzerbation) ja võib viima kuni hingamispuudulikkuseni.
Diagnoos ja kulg
SARSi inkubatsiooniperiood on väga lühike, kestab vaid kaks kuni seitse päeva. Inkubatsiooniperiood on aeg, mis möödub nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni. Haigus algab tavaliselt äkilise kõrge palaviku ja väga tugeva haigusetundega. Sellele järgneb gripp-sarnaseid sümptomeid nagu peavalu, valutavad jäsemed, kurguvalu, hirmsus ja köha. Võib ka olla külmavärinad, kõhulahtisus, isukaotus ja nahalööve. Mõned patsiendid ei suuda korralikult liikuda, kuna lihased muutuvad kangeks. Võib esineda ka segasusseisundeid. SARS võib olla väga kerge või surmav. SARS-i diagnoosi kahtlustatakse siis, kui teadaolevad sümptomid esinevad inimestel, kes on viibinud konkreetselt mõjutatud riikides. Edasisel kursusel peab viirusnakkuse siiski kinnitama a veri test. An Röntgen eksam kui ka a kompuutertomograafia skaneerimine aitab kaasa ka SARS-i usaldusväärse diagnoosi seadmisele.
Tüsistused
Raske ägeda respiratoorse sündroomi sümptomitest võivad tekkida tõsised tüsistused. Kui ravi antakse liiga hilja või kui haige on juba füüsiliselt väga nõrk, siis immuunsüsteemi ei saa enam tõhusalt võidelda patogeenid ise. Selle tagajärjel tekivad kõrge palavik ja sellest tulenevad vereringeprobleemid. Pikaajaline kõhulahtisus võib põhjustada kahjustatud inimese dehüdratsiooni. Vedelike ja toitainete puudus põhjustab tavaliselt täiendavaid tüsistusi, nagu teadvuse halvenemine, dehüdratsioon ja kurnatus. Õhupuudus ja õhupuudus võivad viima et paanikahood ja koostoimes esialgsete sümptomitega võib viima et süda ebaõnnestumine. Eelkõige on oht surra äärmise füüsilise olukorra tõttu lastel, eakatel ja haigetel stress. SARS-i ravi on suhteliselt riskivaba. Siiski ravimid manustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Antibiootikumid ja hepatiidi C ravim ribaviriin eriti põhjustada korduvalt selliseid sümptomeid nagu nahk lööbed, hingamislihaste krambid ja aneemia. Koos teiste preparaatidega võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid. Kui patsiendile tuleb manustada intravenoosselt vedelikke, võib see mõnel juhul põhjustada vigastusi, aspiratsiooni ja allergilisi reaktsioone.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Igaüks, kellel on SARS, peaks pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Haigust ei saa ravida, kuid ravi võib pakkuda leevendust. Tõsise ägeda respiratoorse sündroomi oht on aga peamiselt kaasnevate bakteriaalsete infektsioonide korral. Neid saab ravida haldamine antibiootikumide kohta. Lisaks, antibiootikumid kasutatakse ka ennetamiseks. Kiiresti on vajalik spetsialisti (või spetsialiseeritud haigla) terviklik kopsukontroll. Lisaks on SARS-l alati suur nakkusoht, seega vajalik meditsiiniline abi meetmed võib sisaldada karantiini. Raske ägeda respiratoorse distressi sündroomi sümptomid on piisavalt tõsised, et kannustada kannatanuid ikkagi arsti poole pöörduma. Kuid kurgu tugevast ärritusest tingitud hingamishäired ei tähenda tingimata SARS-i esinemist. Haigus on haruldane ja teada on ainult üksikuid haiguspuhanguid. Praegu on äge risk ainult inimestel, kes töötavad viirusega laborites. Lisaks, kui ilmnevad tüüpilised sümptomid, a diferentsiaaldiagnoos on ka kasulik. Näiteks tuleb välistada, et see on MERS näiteks viirus.
Ravi ja teraapia
Siiani pole SARS-i teadaolevat spetsiifilist ravi, seega esialgu ravi on keskendunud sümptomite leevendamisele. Edu on saavutatud laia spektriga antibiootikum ribaviriin, mida kasutatakse ka raviks hepatiidi C. See on võimeline võitlema mitme erineva vastu patogeenid. Kortisoon manustatakse ka bakteriaalsete infektsioonide raviks, mis võivad tekkida viirusnakkuse tagajärjel. Lisaks veel mitme segu antibiootikumid antakse ka. SARS-i patogeeniga nakatunud patsiente tuleb ülimalt kõrge nakkusohu tõttu hoida õhulukuga isoleeritud palatis. Kliiniku töötajad peavad kandma kaitseriietust, hingamine patsientide ravimisel maskid, prillid ja kindad. Praegu käivad uuringud SARS-i vaktsiini väljatöötamiseks, kuid siiani pole seda välja töötatud. SARS esines viimati 2003. aastal. Kuna pärast seda pole ühtegi uut juhtumit teatatud, eeldatakse, et SARS-viirust enam ei eksisteeri.
Ennetamine
SARS-i ennetava meetmena soovitati vältida suuri inimeste kogunemisi, eriti Hiinas, Tais ja Hongkongis, keda haigus sel ajal tugevalt mõjutas. Samuti soovitati respiraatoreid, näiteks neid, mida arstid operatsiooni ajal kandsid. Sagedane kätepesu annab täiendava kaitse.
Hooldus
Raske ägeda respiratoorse sündroomi meditsiiniline jälgimine on keeruline, kuna sihipäraseks raviks pole palju võimalusi ega ulatuslikke teadmisi haiguse kohta. Seetõttu seisneb järelravi peamiselt SARSist ellujäänute säästmises. Haigus nõrgestab neid, keda see mõjutab, erineval määral, mistõttu ravi ja asjakohane jälgimine on juhtumipõhiselt erinevad. Seega oli SARS-i all kannatavatel inimestel palju juhtumeid, kus sümptomid olid ainult kerged. Seetõttu paranesid nad üsna kiiresti ega vajanud enam meditsiinilist jälgimist. Mõnel ägeda respiratoorse sündroomi korral on sümptomid siiski väga tugevad ja kurnavad. Umbes kümnel protsendil kõigist juhtudest sureb ka nakatunud inimene. Rasketel juhtudel on pärast taastumist vaja taastumisperioodi. Kopsu ning viiruse ja sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide poolt rünnatud bronhide kude vajab taastumiseks veidi aega. SARS-i põdenud inimesed peaksid seetõttu mõnda aega vältima nii ülepingutamist kui ka saastatud õhku. Lisaks on võimalik, et SARS-i põhjustav koroonaviirus ründab ka põrn, närveja selg. SARS-i patsientidele, kellel on lisaks muudele sümptomitele ka sobiv jälgimine hingamine ja kops probleeme.
Siin on, mida saate ise teha
Raske äge respiratoorse distressi sündroom on väga nakkav haigus. Seega, kui nakkus on sotsiaalses keskkonnas teada, piisav kaitsev meetmed võimaliku edastamise vastu. Kui nakkus on teada, tuleb sellest sündroomist teatada. Seetõttu on esimeste rikkumiste korral tohutult oluline koostöö arstiga ja tervis puudused. Kuna sümptomiteks on kõrgenenud kehatemperatuur, tuleb tarbida piisavas koguses vedelikke. Keha on ohus dehüdratsioon kui palavik püsib. Kuna dehüdratsioon võib muutuda eluohtlikuks seisund, mitu liitrit vesi tuleks tarbida iga päev. Haigus paneb patsiendile ja sotsiaalsele keskkonnale suure koormuse. Seetõttu on eriti oluline jääda rahulikuks. Paanikat tuleks iga hinna eest vältida. Mõjutatud inimese unehügieeni tuleks kontrollida ja optimeerida. Stress ja kirglik tegevus tuleb hoida patsiendist eemal. Organism vajab kogu oma tugevus ja energiat tervenemisprotsessiks. Sel põhjusel häirivad tegurid ja emotsionaalsed olukorrad stress tuleks viia miinimumini. Häire sümptomeid võib kergesti eksitada mõjutama. Kuna aga võib juhtuda surmaga lõppev käik, tuleks diagnoos võimalikult kiiresti arstilt saada. Spontaanset ravi ega alternatiivsetel ravimeetoditel põhinevat taastumist pole oodata.
