Peenise rebenemine, mis on corpus cavernosumi või seda ümbritseva koekihi rebenemine, on meessuguorgani haruldane, kuid tõsine vigastus. Peenise rebenemine nõuab alati arstiabi ja enamasti ei saa operatsiooni vältida, et vältida võimalikke pikaajalisi tagajärgi, näiteks erektsioonihäired.
Mis on peenise rebenemine?
Termin peenis luumurd on eksitav, sest nn peenise rebend ei ole a luumurd. Seda seetõttu, et peenis ei sisalda luu. Peenise rebenemisel on rebend tunica albugineas - koekihis, mis ümbritseb peenise corpus cavernosumit ja mis aitab säilitada erektsiooni. Peenise corpus cavernosum ise võib samuti üle venitada või isegi rebeneda. Peenise purunemine võib tekkida ainult siis, kui peenis on püsti, nimelt siis, kui püstine liige on liiga palju painutatud. Peenise rebenemine on suhteliselt haruldane, kuid vajab peaaegu alati arstiabi.
Põhjustab
Peenise purunemise kõige levinumad põhjused on seotud tupe vahekorra või masturbatsiooniga. Näiteks võib peenis kõverduda, kui see tabab naise vaagnaluud või perineumit. See juhtub kõige sagedamini siis, kui naine istub vahekorra ajal mehe otsas, peal (“sõidab”) ja kaotab peenise, nii et tema kaal põhjustab peenise kõverdumist. Peenise rebendid võivad tekkida ka siis, kui püstist peenist üritatakse varjata ja see lükatakse liiga tugevalt alla. Harva võib mees magades peenise puruneda. See võib juhtuda, kui ta lamab kogu oma raskusega püstisel liikmel, põhjustades selle järsu painutamise. Kui peenise lõtvumise ajal tekivad peenise vigastused, näiteks löögi või löögi tõttu, ei põhjusta see peenise rebenemist. See vigastus võib tekkida ainult erektsiooni ajal.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Enamasti väljendab peenise rebenemine ennast püstises liikmeses oleva pragunemisega. Tekib järsk erektsiooni kaotus (mis on kavernoosse keha purunemise eeltingimus) ja seega liikme lühike lõtvus. Seal on kohe raske valu erektsioonikoe rebenenud piirkonnas, mis võib kiirata. The valu võib hõlmata alakõhtu, munandit ja selga. Tekib üks või mitu turset. Sinised ja punased hematoomid ilmnevad väga kiiresti ja põhjustavad mõnikord kogu jäseme värvimuutust. Sõltuvalt rebenemiskohast võib turse hõlmata ka vaagnaluu ja munandid. Turse võib põhjustada jäseme ebaloomulikku painutamist, mis läbib puutumatut erektsioonikudet. Vastavalt sellele toimub painutamine tavaliselt vastavalt ülemise parema või ülemise vasaku poole. Mõnel juhul on rebenemine käegakatsutav ja võimaldab jäseme kõige suurema turse kohas sisse suruda. Harvadel juhtudel toimub ka corpus cavernosumi rebenemine, mis võimaldab veri lekkima ureetra. Kuid see on peenise purunemise haruldane sümptom.
Diagnoos ja kulg
Diagnoos pannakse raviarsti visuaalsete ja palpatoorsete leidude põhjal. Kahtlustatav diagnoos on sageli juba anamneesi põhjal kindlaks tehtud. Tavaliselt kirjeldavad need, keda see mõjutab, valju klõpsumüra. Peenis muutub kohe lõtvuks ja mees tunneb pussitamist valu suguelundite piirkonnas. Lisaks suur, tume verevalum paistes peenisel on näha. See verevalumid üksi võimaldab tavaliselt visuaalset diagnoosi. Kui ureetra on vigastatud, veri võib leida uriinist. Haiguse diagnoosimiseks ureetra, tehakse uretograafia, st an Röntgen kusitist, kuhu süstitakse kontrastaine. Selle vigastuse edasine käik sõltub ravist. Üldiselt on prognoos hea. Kui ravi puudub, võib see nii olla viima peenise kõveruseni või erektsioonihäireteni.
Tüsistused
Peenise rebenemisega kaasnevad mõned tüsistused, mis on sagedasemad, mida kauem oodatakse mõjutatud erektsioonikoe operatsiooni. On tõsi, et jäseme ja kusiti kiire toimimine ja meditsiiniline abi võib tüsistusi hästi ära hoida. Näiteks peenis luumurd võib põhjustada peenise kumerust (omandatud peenise kõverus), kuna kude võib armistuda või paraneda kokkusurutud kujul. Selline kõverus on peamiselt esteetiline probleem, kuid olenevalt selle raskusastmest võib see ka viima märkimisväärsetele raskustele seksuaalvahekorra ajal. Samuti võib tekkida kusiti stenoos. See võib tuleneda defektse koe kitsenemisest või see võib tekkida ureetra vigastamise tagajärjel meditsiinilise ravi ajal. See võib põhjustada selle armistumist. See viib urineerimisprobleemid, suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele ja võib põhjustada valu. Ureetra stenoos on ravitav. Kui erektsioonikude on korvamatult kahjustatud või kui närvikahjustusi on kohal, erektsioonihäired võib juhtuda. Erektsioonihäirete osaline või täielik kaotus on kannatanutele sageli suur psühholoogiline koormus. Valu võib olla ka siis, kui pärast operatsiooni tekivad erektsioonid. Võimalik, et need võivad püsida pikka aega.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui seksuaalakti ajal kostub mehe intiimses piirkonnas popiga sarnane heli, siis peenis luumurd on sageli kohal. Kohe tuleb külastada arsti, sest kohe samal hetkel algab liikmes tugev valu. Kui tekib peenise paistetus ja erektsioon taandub koheselt, on soovitatav pöörduda arsti poole. Värvimuutus, verevalumid ja ka valu levimine tuleb arstile esitada niipea kui võimalik. Arvukate riskide, kõrvaltoimete ja tüsistuste tõttu on soovitatav hoiduda valuvaigistavate ravimite iseseisvast kasutamisest. Ravimeid tuleb võtta ainult pärast meditsiinitöötajaga konsulteerimist, et saavutada parim võimalik ravitulemus. Kui murdekohta saab isasliikmele palpeerida, on vaja tegutseda. Peenisest verejooksu korral on peenise murdumise tagajärjel tekkinud sekundaarsed sümptomid. Arsti visiit on vajalik, et edasised sümptomid ei suureneks. Käitumuslikud kõrvalekalded, agressiivsed kalduvused või nutt on täiendavad märgid a tervis ebakorrapärasus. Kui süda tekivad südamepekslemine, südamerütmi häired ja teadvuse hägustumine, kahjustatud inimene vajab abi. Teadvusekaotuse korral tuleb erakorralise meditsiini arst hoiatada. Praegustel isikutel on kohustus algatada esmaabi meetmed sellistel juhtudel, nii et ei tekiks täiendavaid kahjustusi ega eluohtlikke seisundeid.
Ravi ja teraapia
Tüsistuste vältimiseks on peenise vigastuse kahtluse korral soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Väga paljudel juhtudel on operatsioon vältimatu. Mida kiiremini saab operatsiooni teha, seda lootustandvam on see. Operatsioon on mõeldud edasise vältimiseks funktsionaalsed häired peenise rebenemise tõttu. Esimese meetmena pärast peenise rebenemist on soovitatav kahjustatud piirkonda jahutada jää abil, kuna see vähendab turse ulatust. Kui tõsist rebendit pole, võib kasutada konservatiivset ravi. See hõlmab survesideme kinnitamist ja peenise jahutamist. Kuna peenise rebenemine on väga valus, valuvaigistid antakse ka. Lisaks tehakse valuliku erektsiooni vähendamiseks ravi ravimitega. Pärast peenise operatsiooni on vajalik mitte olla seksuaalvahekorras vähemalt neli nädalat, nii et õmblus saaks hästi paraneda ega puutuks kokku tugeva stress.
Väljavaade ja prognoos
Ravimata või ainult konservatiivselt ravitud peenise rebenemine võib sõltuvalt selle tõsidusest põhjustada olulisi tagajärgi. Esialgu on rebenemise piirkonnas bakteriaalse infektsiooni oht. Manustamisega saab seda minimeerida antibiootikumid. Lisaks püsivale valule ja tursele võivad üksikjuhtudel tekkida laienevad verevalumid. Samuti võib see mõjutada ureetra ja kitseneda. Veri uriinis on selle näitaja. Kui selline ureetra kitsendus areneb, põis ja neer hiljem võivad tekkida probleemid. Corpus cavernosumi purunemise pikaajalise tagajärjena on võimalik peenise kõverus (“peenise hälve”). See areneb siis, kui kude paraneb või armid kokkusurutud viisil. Mõni mees kogeb erektsioonihäired ja isegi impotentsus seoses peenise omandatud kõverusega. Peenise kõrvalekalle võib valu põhjustada ka järgneva seksuaalvahekorra ajal. Kui herniat opereeritakse kiiresti, on komplikatsioonita paranemise võimalused statistiliselt väga head. Isegi hilisemad operatsioonid, eriti pärast konservatiivse ravi ületamist, toimuvad regulaarselt endiselt viima headele tulemustele. Mõned mehed teatavad edukast operatsioonist hoolimata seksuaalse düsfunktsiooni. Need võivad olla ajutised psühholoogilised tagajärjed asjaolule, et peenise murd oli traumaatiline. Psühhoterapeutiline ravi võib sel juhul toetada terviklikku taastumist.
Ennetamine
Põhimõtteliselt on peenise rebendid harvad vigastused, mis tulenevad peamiselt väga hoogsast seksuaalsest tegevusest. Olles teadlik sellest, et on olemas midagi sellist nagu peenise rebenemine ja kuidas see võib tekkida, on oluline samm vigastuste ennetamisel. Lisaks peaks suguelu ajal ja ka masturbeerimisel olema peenisega ettevaatlik.
Hooldus
Reeglina pole pärast peenise murdmist meditsiiniline järelravi vajalik. The seisund paraneb sobiva puhkega hästi. Tüsistused ja tagajärjed on erand. Peenise murd võib igal ajal uuesti tekkida. Meessoost liige on alati põnevil. Seetõttu peaksid patsiendid oma järelhoolduse käigus hoiduma naudingumängu ajal liigsetest liigutustest. See hoiab ära uue purunemise. Raviarst annab teavet sobimatu kasutamise kohta. Soovituste rakendamise eest vastutab puudutatud isik. Hoolimata teaduslikest võimalustest jäävad mõnikord peenise murdumise tagajärjed. Need koosnevad ureetra kitsendamisest või impotentsusest. Need tingimused nõuavad edasise ravi vajadust. Orgaanilisi häireid saab kõige paremini ravida kirurgiliselt. Pildistamisprotseduurid nagu MRI või CT skaneerimine annavad teavet häire ulatuse kohta. Erektsioonihäired seevastu on tavaliselt seotud psühholoogiliste põhjustega. Vajadusel võib arst välja kirjutada rääkima ravi või soovi suurendamise ravimid. Erinevalt vähk, peenise murd ei tähenda hoolikat jälgimist. Pärast täielikku paranemist on harva oodata tagajärgi. Nende ilmnemisel tuleb haigusseisunditega tegeleda edasise ravi osana.
Mida saate ise teha
Peenise murdumise korral tuleb kutsuda erakorraline arst või teha kiire transport kiirabisse. Eneseravi või eneseravi katsedravi ei soovitata. Abi on meditsiinilisest abist, lahtiste rõivaste kandmisest. Liibuvad aluspüksid või püksid tugevdavad olemasolevat valu ja neid ei tohiks kanda. Tuharate piirkond peaks olema kaitstud võõrkehade mõju eest. Seetõttu tuleks riietustaskud tühjendada, et ei võtmed ega mobiiltelefon ei saaks liikumise kaudu intiimpiirkonnaga kokku puutuda. Paranemisprotsessi ajal tuleks vältida igasugust seksuaalset tegevust. See hõlmab kognitiivseid protsesse ja seksuaalfantaasiaid. Corpus cavernosum peaks leevenduma ja seksuaalse stimuleerimise korral oleks see kohe haiget tekitanud. Erektsioonihäirete vältimiseks hiljem vaimne stress tuleks vähendada. Sisemine rahulikkus juhtunu käsitlemisel ja võimalikud tagajärjed aitavad kiiret taastumist. Tulevase seksuaalhäire vältimiseks vähendage võimalikku ärevust. Seksuaalpraktikad tuleks üle vaadata ja neid muuta. Abiks on muutused asendis, muude seksuaalvahendite kasutamine ja paremad kokkulepped teo ajal seksuaalpartneriga. Infektsioonide või muude haiguste tekkimise vältimiseks tuleks hoolitseda piisava ja ennekõike steriilse seisundi eest haavade hooldus.
