Musculus Subscapularis: struktuur, funktsioon ja haigused

Undercapularis lihas (ladina keeles madalam abaluu lihas) tähendab õla suuremat skeletilihast. Abaluu sisekülg on täielikult kaetud subcapularise lihasega. Selle peamine ülesanne on os humeri (ladina keeles õlavarre).

Mis on subcapularis lihas?

Õlalihaste ventraalse rühma oluline komponent, subcapularis lihas, on keskne lihas rotaator mansett. See kinnitub abaluu siseküljele (abaluu). Koos teisega rotaator mansett lihased, musculus infraspinatus (Ladina keeles luu alumine lihas), musculus supraspinatus (Ladina keeles ülemine luulihas) ja musculus teres minor ((ladina keeles väike ümar lihas), see aitab hoida ja stabiliseerida juhataja os humeri pesast.

Anatoomia ja struktuur

Undercapularise lihas pärineb kondioosist depressioon abaluu ventraalsel küljel. See kinnitub tuberkulaadi miinusesse (ladina keeles väike küür) õlavarre ja selle all olevale kondisele struktuurile (crista tuberculis minoris). Siin võivad mõned lihase kõõluse kiud ulatuda õlale liigesekapsel. Selle rotaator mansett lihased, suurim on subcapularise lihas. Sealt edasi kulgeb see caput humeri (ladina keeles - juhataja Euroopa õlavarre). Lihase ülemine osa (nagu supraspinatuse lihase oma) kulgeb lihase vahel akromion ja caput humeri. Lihase närvivarustuse annab nervus subscapularis (lad. Subklaviaalsele närvile). See on üks haru õlavarre põimik (Ladina keeles õlavarre põimik).

Funktsioon ja ülesanded

Undercapularise lihase peamine ülesanne on õlavarre õlavarre sisemine pöörlemine. Teine peamine funktsioon on adduktsioon õlavarre kehale, see tähendab lähemale. Samamoodi võib lihas põhjustada röövimine õlavarre, st juhtides seda kehast eemale. Subkapularise lihase mõnede lihaskiudude adhesiooni tõttu õlaliigese, liigesekapsel on pingutatud ja seega stabiliseeritud. See lihas on erakordselt tugev õlalihas. Sellel on kõrge füsioloogiline ristlõige, mis tuleneb selle väljendunud pinningust. Õlavarre sisemise pöörlemise jaoks on seetõttu kõige olulisem osalejalihas. Adduktsioon toetab ülemine piirkond, samas kui lihase alumine piirkond annab röövimine. Õlavarreluu stabiliseerimine glenoidfossa (ladina keeles madal pesa) hoiab ära luu pesast välja hüppamise. Samamoodi on kapsli kinnijäämine õlaliigese sel viisil ära hoitakse. Lihase lõpukõõlused on väga laiad, mistõttu on sellel oluline roll eesmise eest kaitsmisel õla nihestus. Lihase funktsionaalsuse igapäevaelus näiteid on palju igal pool, kus on vaja sisemisi pöördeid. Selle lihase tüüpiline ülesanne on näiteks juhtimine autoga sõites, käed risti keha ees. Õla sisemine pöörlemine on põhjustatud ka turvavöö kinnitamisel.

Haigused

Sageli on selle manseti rebenemise korral kaasatud kaenlaalune lihas kui pöörleva manseti komponent. Lihase vigastamine võib seetõttu tekitada samu sümptomeid kui tavaline pöörleva manseti rebenemine. Lisaks tavaliselt raskele valu, näitab selle lihase vigastus ka õlavarre sisemise pöörlemise ajal oluliselt kahjustatud liikumisulatust. Kuid on ka võimalik, et toimub samaaegne nihestus, st et õlg on kõnepruugis. Eriti teatud tüüpi õnnetuste korral on vasturöök tüüpiline röövitud käsivarrel, st kehast eemale viidaval käsivarrel. Sellised väliselt pööratud kätega löögid ilmnevad sageli spordis, näiteks käsipallis või võrkpallis. Vigastus on seotud raske valu. Sellistel juhtudel nihutab kahjustatud inimene kätt kehast veidi eemale ja toetab vältimiseks külgsuunas valu. Õla liikuvus on sel juhul väga piiratud, samas puudub korrapärane õlakontuur. Röntgen eksamid, magnetresonantstomograafia diagnoosimiseks on saadaval magnetresonantstomograafia. In Röntgen pildid, juhataja õlavarreluu ei ole tavaliselt enam pistikupesas nähtav. Mõlemas tomograafia meetodis paistavad silma lihase võimalikud pisarad. Subkapularise lihase funktsiooni piiramine võib tuleneda ka subscapularis närvi ehk lihast toitva närvi halvatusest. Ka sel juhul on sisemise pöörlemise piiramine keskne sümptom. Sel juhul saab eriti peopesa tahapoole liigutada ainult teiste lihaste abil. Olulise õlavarreosa stabiliseeriva funktsiooni tõttu mõjutab kaelalihase kahjustus ka õlavarreosa stabiilsust. Subcapularis'e kahjustus viib õlavarreluu pea märkimisväärse destabiliseerumiseni. See võib põhjustada õlavarreluu libisemist edasi, kuni see hõõrub akromion või korakoidprotsess (ladina keeles künnivarra protsess). Seda nähtust nimetatakse õlgade löömiseks. Seda ei tohiks segi ajada tavalisema väljundiga, mille põhjuseks on kondine kitsendus. Selle lihase osalised kahjustused on problemaatilised. Funktsioonikaotust ei märgata esialgu sageli suure kõõluse kompleksi ja lihase otsese kontakti tõttu õlavarreluuga kõõluse all.