Teised kõrvaltoimed
Võtmine metotreksaat võib põhjustada suurt kasvu maks väärtused, mis võivad põhjustada tõsise maksakahjustuse riski. Seetõttu maks väärtused (GPT, GOT, leeliseline fosfataas, bilirubiin) tuleks regulaarselt kontrollida veri proovid ravi ajal metotreksaat. Lisaks tuleb täiendavalt manustada foolhape ravi ajal, kuna see võib neutraliseerida maks ensüümide.
Raske maksakahjustuse tõttu tuleb ravi ajal vältida maksa kahjustavaid aineid või ravimeid metotreksaat, kuna maksakahjustuste oht on oluliselt suurenenud. See hõlmab alkoholi, mida maks lagundab ja seetõttu tekitab maksale täiendavat stressi. Kuid raske maksakahjustus või maksa põletik (hepatiidi) on ainult haruldane kõrvaltoime.
Sagedamini põhjustab ravi teraapiat maksa väärtused, maksa rasvane degeneratsioon või maksatsirroos. Maksatsirroosi korral muundatakse maksakude sidekoe mis ei saa üle võtta maksa ülesanded rakke. Lisaks maksakahjustustele võib esineda ka terve rida muid kõrvaltoimeid, näiteks iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus.
Lisaks võivad nakkused tekkida ka kergemini. Samuti on täheldatud neerude kahjustusi, kuna metotreksaat eritub neerude kaudu.
