Quetiapine on ravim, mida kasutatakse raviks vaimuhaigus. See kuulub ebatüüpiliste rühma neuroleptikumid.
Mis on kvetiapiin?
Quetiapine on atüüpilisele neuroleptikumile antud nimi. See rühm ravimid kasutatakse peamiselt bipolaarse häire ja skisofreenia. Quetiapine Selle eelis on ka teise põlvkonna antipsühhootikum, mis tähendab, et sellel on vähem soovimatuid kõrvaltoimeid. Kvetiapiini töötas 1990. aastatel välja rahvusvaheline ravimifirma AstraZeneca. See hõlmas tüüpiliste esimese põlvkonna edasiarendamist neuroleptikumid. Kvetiapiin kiideti USA-s heaks 1997. aastal. Varsti pärast seda järgisid seda ka Euroopa riigid. Pärast kvetiapiini patendi kehtivuse lõppemist 2012. aastal vabastati arvukalt geneerilisi ravimeid. Saksamaal on ebatüüpiline neuroleptikum turul Seroquel kaubanime all. Kuna kvetiapiin on retseptiravim, tuleb retsept apteegis esitada.
Farmakoloogiline toime
Inimese vahel kõige olulisemate sõnumitoojate seas aju ja neuronid on dopamiini. Avaldamine neurotransmitter põhjustab allavoolu neuroneid signaalide vastuvõtmiseks retseptorite kaudu, mis toimivad dokkimiskohtadena. Need on oskus asju meelde jätta, olla õnnelik, olla motiveeritud või teha sihipäraseid liigutusi. Kui on üle dopamiini, aga on oht, et probleemid ulatuvad maniakaalsest rõõmust kuni skisofreenia reaalsuse kaotamiseni. Nende raviks kasutatakse teiste ravimite hulgas kvetiapiini dopamiiniseotud psüühilised sümptomid. Ebatüüpiline neuroleptikum seob dopamiini retseptoreid aju neid aktiveerimata. Sel viisil toimub blokaad, mis tagab dopamiini languse normaalsele tasemele. Kuid kvetiapiini üks puudus on see, et ravim hõivab ka selle retseptoreid adrenaliin ja norepinefriin. See omakorda tekitab näiteks kõrvaltoimete riski veri surve ja unisus. Selle järgimine absorptsioon, kvetiapiini metabolism toimub täielikult maks. Ravimi laguproduktidel on ka antipsühhootiline toime. Ligikaudu 50 protsenti neuroleptilisest ravimist on organismist lahkunud umbes seitsme tunni pärast. Kvetiapiini eritumine toimub 75 protsenti uriinist ja 25 protsenti väljaheitest.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Kasutamiseks kasutatakse kvetiapiini psühhoos. Nende hulka kuuluvad eelkõige skisofreenia, bipolaarsed häired ja maniakaalsed haigused. Lisaks on ravimil leevendav mõju erutusseisunditele, ärevushäiredja depressioon. Kvetiapiin ei saa depressiooni ega maniakaalset faasi täielikult neutraliseerida. Ravimit peetakse siiski ägenemiste ärahoidmisel kasulikuks. Kui ägeda ravi osana manustatakse neuroleptikumide suuremaid annuseid, siis annus pikema aja jooksul langetatakse ravi. Kvetiapiini võetakse tavaliselt tablettidena. Patsiendid võtavad tavaliselt retardi tabletid, mis vabastavad toimeaine viivitusega. See võimaldab talli veri saavutatav tase. Kvetiapiini annus sõltub vastavast näidustusest. Kõigil juhtudel alustatakse ravi järk-järgult. See tähendab, et patsient saab esialgu ainult väiksemaid annuseid, mida seejärel järk-järgult suurendatakse ravi kuni soovitud efekt areneb. Hoolduse ajal ravi, vähendab arst toimeaine kogust madalaimale mõistlikule tasemele annus. Kvetiapiini võetakse üks või kaks korda päevas, olenemata söögikordadest. Oluline on annus konkreetsele patsiendile.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kvetiapiini kasutamist võib seostada kahjulike kõrvaltoimetega, kuigi mitte iga patsient neid ei koge. Enamasti kaasnevad kõrvaltoimed peavalu, unisus, unisus, kehakaalu tõus, suurenenud kolesterooli tasemed, vähenemine HDL kolesterool, triglütseriidide taseme tõus, tahhükardia (kiirenenud südamelöögid), kuiv suu, vedel nina, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, leukopeenia (valge värvuse puudumine veri rakud) ja suurenenud Veresuhkur tasemed. Vahel võib tikid or tõmblemine, tüüp 2 diabeet verevalumid, krambid, nahalööbed nahk, tekivad ka sügelus, angioödeem või minestamine. Kui kvetiapiini võtmise tagajärjel tekib pahaloomuline neuroleptiline sündroom, tuleb ravi koheselt katkestada. Kvetiapiini ei tohi kasutada, kui patsient on toimeaine suhtes ülitundlik. Kuna aine intensiivne ainevahetus toimub maks, ei kedagi teist ravimid võib võtta sama ainevahetuse. Need ravimid Siia kuuluvad HIV-1 proteaasi inhibiitorid antidepressant nefasodoon, seenevastane aine ketokonasoolJa antibiootikumid klaritromütsiin ja erütromütsiin. Puudulikkuse korral on vajalik arsti hoolikas riski-kasulikkuse hindamine maks funktsioon diabeet, krambid, madalad vererõhk, rasked südame-veresoonkonna haigused ja pärast a insult. Sellisel juhul peab annus olema võimalikult väike. Lisaks organite funktsioonid ja vereanalüüs tuleb regulaarselt kontrollida. Kvetiapiini ei tohi manustada eakatele inimestele, kes kannatavad dementsusseotud psühhoos. Seega on nende ravis suurenenud suremus. Samuti ei tohi kvetiapiini võtta rasedus ja imetamine. Ei ole tõestatud, et see oleks ohutu kasutamiseks emadel ja lastel. Lisaks on suurenenud risk sündimata lapsele selliste kõrvaltoimete tõttu nagu liikumishäired viimase aasta kolmandikus rasedus.
