Sissejuhatus
Toimeaine metotreksaat on ravim, mis pärsib DNA moodustumist. Eriti, metotreksaat pärsib kiiresti jagunevate rakkude paljunemist. Seda kasutatakse reumatoidravi korral artriit, psoriaas vulgaris ja suurtes annustes kasvajate raviks.
Selleks, et metotreksaat et see oleks efektiivne, tuleb seda anda pidevalt mitme nädala jooksul. Metotreksaati manustatakse ravi ajal kas tableti kujul või süstimise teel. Pärast manustamist lagundatakse ravim maks ja seejärel eritub kehast neerude kaudu.
Kuna metotreksaat on ohtlik ravim, võib see nõuetekohase käsitsemise korral olla kahjulik. Seetõttu on selle võtmisel ettevaatlik. Lisaks metotreksaadi soovimatutele mõjudele võib see põhjustada ka neer ja maks kahju.
Kuna alkohol ja metotreksaat nii metaboliseeruvad kui ka lagunevad maks, võib alkoholi ja metotreksaadi võtmisel olla koostoimeid. Aasta kasv maksa väärtused ja seetõttu tekivad maksakahjustused sagedamini metotreksaadi ja alkoholi kombineerimisel kui alkoholi mittetarbimisel. Arengu oht maksatsirroos suureneb ka ravi ajal alkoholi regulaarne tarbimine.
Lisaks on maksakahjustus tõenäolisem alkoholi ja metotreksaadi kombineerimisel patsientidel, kellel on juba maksakahjustus või kellel on diabeet mellitus. Seetõttu on metotreksaadit kasutavatel patsientidel soovitatav alkoholi täielikult vältida. Nendel põhjustel on metotreksaat vastunäidustatud ka alkoholi kuritarvitamise ja alkoholisõltuvusega patsientidele ning seda ei tohiks anda.
Siiani on metotreksaaditeraapia ajal soovitatav alkoholi täielikult vältida, kuid alkoholiga kombineerimine pole keelatud. Mõõdukas alkoholi tarbimine pole samuti soovitatav, kuna seda ei saa kindlalt öelda, kui alkoholi kombinatsioonravi ajal võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed, näiteks maksakahjustused. Sellest hoolimata ei pea pikaajalise ravi korral alkoholi täielikult vältima, näiteks reuma, metotreksaadiga.
Siiski tuleks arvestada mõne detailiga: enamasti manustatakse metotreksaati üks kord nädalas. Suurem osa manustatud metotreksaadist laguneb maksas ja eritub neerude kaudu esimese kahe päeva jooksul pärast manustamist. Seetõttu on mõistlik ja soovitatav alkoholi täielikult vältida kuni 48 tundi pärast metotreksaadi manustamist.
See võib vähendada maksakahjustuste riski. Alates kolmandast päevast kuni järgmise metotreksaadi manustamiseni võib juua väikestes kogustes alkoholi. Siiski tuleks siiski jälgida, et alkoholi tarbimine oleks minimaalne. Seda protseduuri tuleks siiski eelnevalt arutada arstiga, kes teid ravib!
