Koos ägeda nägemiskaotusega (äkiline nägemiskaotus) võivad esineda järgmised sümptomid ja kaebused:
Juhtiv sümptom
- Äge nägemiskaotus (ootamatu nägemise kaotus).
Seotud sümptomid
- Valgusvälgud
- Tsefalgia (peavalu)
- Silmavalu
Hoiatus!
- Müdriaatiline (õpilane laiendavaid aineid) ei tohiks perearst esmakontaktis kasutada, kuna see võib kliinilist pilti moonutada.
Hoiatussildid (punased lipud)
- Visuaalne kaotus monokulaarne (“mõjutab ühte silma”) → mõelge: silm või silmanärv mõjutatud chiasmi ees.
- Kirsi-punane laik fovea centralis (visuaalne fossa) → patognomooniline (haiguse tõendid) võrkkesta arteri oklusiooni jaoks
- Kerge kile → mõelge: Ablatio retinae (võrkkesta eraldamine), klaaskeha verejooks, migreen, ajutine isheemiline atakk (TIA; vereringe äkiline häire) aju neuroloogilised häired, mis taanduvad 24 tunni jooksul) või apopleksia (insult).
- Äge, valutu, ühepoolne nägemiskaotus + eakad patsiendid → Ablatio retinae (võrkkesta eraldamine)Klaaskeha verejooks võib põhjustada ka nägemise ägedat ühepoolset halvenemist; sageli on aluseks diabeetiline haigus. Keskne võrkkesta tuiksoon oklusioon (CAD), tavaliselt ühepoolne visuaalne kaotus - erinevalt võrkkesta eraldamine - järsult.
- Peavalu → mõelge:
- Äge glaukoom (äge suletudnurga glaukoom; glaukoomihoog).
- Arteritis temporalis (sünonüümid: Arteriitis cranialis; Hortoni tõbi; hiiglane raku arteriit; Horton-Magath-Browni sündroom) - süsteemne vaskuliit (veresoonte põletik), mis mõjutab arteriae temporales (temporaalsed arterid), eriti vanematel inimestel.
- Apopleksia (insult)
- Oftalmiline migreen (sünonüümid: oftalmoloogiline migreen; migreeni ophtalmique) - migreeni variant, mille puhul esinevad mööduvad, kahepoolsed nägemishäired (virvendus, valgusvihked, skotoomid (nägemisvälja piirangud); sarnane “tavalise” auraga migreeniga); sageli ilma peavalu, kuid mõnikord peavaluga, mis mõnikord tekib alles pärast nägemishäireid; sümptomite kestus tavaliselt 5–10 minutit, harva kauem kui 30–60 minutit. Võrkkesta migreen, kus ainult võrkkesta ehk võrkkesta silma tagaosa, on mõjutatud, tuleb eristada okulaarsest migreen. st mõjutab silma tagaosa võrkkesta - migreeni variant, kus esinevad täiesti pöörduvad monokulaarsed (“mõjutavad ühte silma”), positiivsed ja / või negatiivsed visuaalsed nähtused (virvendus, skotoomid või pimedus); need tekivad koos peavaludega, mis algavad nägemishäirete olemasolul või järgnevad 60 minuti jooksul
- Valulik silm (silmavalu) → mõelge: äge glaukoom (äge suletudnurga glaukoom; glaukoomihoog).
- Silma liikumine on häiritud → mõelge: infra- / supranukleaarne parees.
