Klassikaline närviblokk viitab perifeersete häiretele või täielikule blokeerimisele närve oma funktsioonina motoorsete, sensoorsete ja autonoomsete impulsside juhtidena. Püsiv või fakultatiivne väärtuse langus närve võib käivitada mehaanilise rõhu või veojõu stiimulite või keemiliste stiimulite mõjul ja sõltuvalt kahjustuse raskusastmest põhjustab pidevat valu kahjustatud lihaste piiratud ja piiratud funktsioon, kuni täieliku halvatuseni ja kaotuseni tugevus.
Mis on närviblokk?
Perifeerne närve on tavaliselt multifunktsionaalsed ja koosnevad spetsiaalsetest motoorsetest, sensoorsetest ja autonoomsetest närvikiududest (fastsiatest), mis on üksteisest eraldatud kestakudedega ja mida ümbritsevad üheskoos epineuurium kui närvijuht. Motoorsed fastsiad edastavad vabatahtlikku kokkutõmbumist või lõõgastus impulsid “oma” lihastele, mis seejärel kokku tõmbuvad või lõdvestuvad. Samal ajal kui tundlikud fastsiad "transpordivad" sensoorseid ja haptilisi stiimuleid - sealhulgas valu aistingud - vegetatiivsed kiud täidavad impulsse juhtimisahelate jaoks, mis ei allu tahtele. Kuna perifeersed närvid peavad osaliselt ületama anatoomilised kitsendused või kulgema spetsiaalsetes luu soonetes, võivad lihase pinged kahjustada neid ülekoormuse või ühepoolse ja korduva vale koormuse tõttu surve või veojõu mõjul. See põhjustab vastavaid motoorseid, sensoorseid ja vegetatiivseid häireid, mis võivad avalduda ka intensiivsetena valu. Närvi täielik blokeerimine, nt transektsiooni tagajärjel, põhjustab “selle” lihase täieliku halvatuse, kuna lihas ei saa enam motoorseid kontraktsioonimpulsse.
Põhjustab
Lisaks õnnetustele, mis võivad viima perifeersete närvide kahjustuste suunamiseks on närviplokkide peamisteks põhjusteks tavaliselt korduvad kehvad kehahoiakud ja koormused. See on siis korduv tüvevigastus (SRI), mis võib avalduda mitmesuguste sümptomitega. Käivitav tegur võib olla juba väga monotoonne, pikaajaline kirjutamine arvutiekraanile, kui töökoht on ergonoomiliselt ebaoptimaalselt seadistatud ja samal ajal on seal ka püsiv stress multitegumtöötluse kaudu, mis käivitab püsiva tooni erinevates lihastes ja saab viima kuni perifeersete närvide kompressioonikahjustuseni. Teine tüüpiline perifeerse närvi blokeerimise põhjus võib olla a herniated ketas, kus ketaskoe avaldab survet närvijuur väljalaskeava juurest seljaaju kanal. Sõltuvalt kahjustatud närvi kahjustusest võib kahjustatud närvi toitealadele tekkida valu ja sümptomikiirgus. Lisaks mehaanilistele muljumistele ja kahjustustele võivad närviplokid süsteemselt tekkida ka keemiliste mõjurite mõjul (nt seene-, madu- või meduusimürgitus), millest mõned võivad olla pöördumatud ja parandamatud või isegi eluohtlikud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Närviploki sümptomid sõltuvad selle põhjusest. Kui seisund on tingitud aastatepikkusest kehvast kehahoiakust, ebamugavustunne tekib sageli seljas ja õlas ning kael piirkonnas. Need võivad sarnaneda pinge või jäikusega või avalduda tugeva valuna. Need sümptomid võivad ilmneda ka lülisamba kaela- ja rinnaosas, kui seisund vallandas kehv rüht. Sama levinud märk on kauakestev peavalu. Õnnetused on ka üks teadaolevatest närviblokeerimise põhjustest. Kui need hõlmavad a kaelalüli sündroom kulumise tõttu, ebamugavustunne tekib õlal ja kael piirkonnas. Halvemal juhul võib tekkida halvatus või tuimus, mis võib kesta kaua või isegi märgata alles teatud aja möödudes. Sageli a piitsaplaks minevikus kogetud vigastus on nende sümptomite põhjus. Kui laevad või närvid on pigistatud, mõjutatud isikud täheldavad sageli käte ja käte kipitust, nagu oleksid need jäsemed "magama jäänud". Alusvara seisund nimetatakse scaleneuse sündroomiks ja viitab närvidele, mis asuvad abaluu, rangluu ja emakakaela lülisamba vahel. Teine närviblokaadi sümptom on ebamugavustunne hingamine. Need võivad olla mõne nimetatud põhjuse tagajärg.
Diagnoos ja kulg
Närviblokaadi peamisteks sümptomiteks on püsiv valu, millega kaasneb jäseme kipitamine kahjustatud närvi poolt ja tuvastatav tugevus jäsemes. Närvibloki kahtluse korral järgneb motoorse funktsiooni, haptiliste ja valutundlikkuse uuring. Edasised kliinilised selgitamisvõimalused seisnevad närvi juhtivuskiiruse mõõtmises ja kiiruses elektromüograafia (EMG). EMG võib anda teavet selle kohta, kas tuvastatud lihase nõrkus on tingitud lihase enda haigusest või närvi vähenenud funktsionaalsest võimekusest. Rasketel juhtudel on pildistamine, näiteks müelograafia või CT-d. Kui närviplokid jäetakse ravimata ja blokeerimise põhjused ei lahene või keha ei suuda mürgisust kõrvaldada, tekib pöördumatu halvatus, tundetus valu suhtes ja lihaste atroofia, kuna lihasele enam väljakutset ei tehta.
Tüsistused
Närviploki sümptomid ja tüsistused sõltuvad suuresti seisundi tõsidusest. Reeglina kannatab kannatanu protsessi käigus tugevat valu, lisaks halvatus ja tundlikkuse häired. Need halvatused võivad levida ka teistesse kehapiirkondadesse ja viima mõjutatud isiku igapäevaelu piirangutele. Lisaks näivad patsiendid ka väsinud ja jõuetud ning ei suuda sageli oma lihaseid liigutada. Mõnel juhul sõltuvad patsiendid nende igapäevaelus teiste inimeste abist ja kannatavad oluliste liikumispiirangute all. Patsiendi valu tundlikkus suureneb ka närvibloki tõttu märkimisväärselt ning lihasatroofia tekib siis, kui närviblokk kestab pikka aega. Haigus mõjutab oluliselt kahjustatud inimese elukvaliteeti ja piirab seda. Sellisel juhul võib ravi toimuda mitmesuguste ravimeetodite abil ja seega sümptomeid leevendada. Üldiselt ei saa siiski ennustada, kas see õnnestub. Närviploki vabastamiseks on mõnel juhul võimalik ka kirurgiline sekkumine. Samuti on võimalik, et patsiendi oodatav eluiga väheneb närvibloki tõttu.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Pinge, valu või tuimuse ilmnemisel võib olla aluseks närviblokk. Kui sümptomid ei taandu mõne päeva kuni nädala jooksul iseenesest või ilmnevad üsna äkki, tuleb pöörduda arsti poole. Tugeva valu või liikumispiirangute ilmnemisel on vajalik viivitamatu arsti visiit. Inimesed, kes on kannatanud a herniated ketas või verevalumite ja kahjustustega tõsine õnnetus on eriti vastuvõtlik närviploki tekkele. Krooniliste kõrvalekallete ja tüvedega inimesed kuuluvad samuti riskirühma ning peaksid eelnimetatud kaebuste korral pöörduma arsti poole. Arst suudab kiiresti tuvastada närvibloki ja suunata patsiendi vastava spetsialisti juurde. Seda seisundit ravib ortopeed või internist, sõltuvalt kaebuste laadist ja tõsidusest. Tegelik ravi tavaliselt kaasatakse ka füsioterapeute või spordiarste. Kiire taastumise tagamiseks tuleb ravi ajal pidada tihedat konsulteerimist ka arstiga. Rasketel juhtudel on vajalik ravi rehabilitatsioonikeskuses.
Ravi ja teraapia
Selgelt diagnoositud närviplokkide puhul on esimene eesmärk ravi on kõrvaldada põhjus närvikahjustusi nii et närv saaks pärast seda taastuda. Paljudel juhtudel konservatiivne füsioteraapia ja muud täiendavad ravimeetodid võivad pakkuda leevendust. Kasutada võib ka spetsiaalseid blokeerimisvõtteid, mis seisnevad kahjustatud lihaspindade passiivse või aktiivse ümbermobiliseerimise proovimises. Spetsiaalselt koolitatud terapeut rakendab spetsiifilisi tehnikaid lihaste blokeerimise vabastamiseks. Kui närv on katkenud ja distaalsed ja proksimaalsed otsad on üksteisest liiga kaugel, võib osutuda spetsialiseeritud kliinikus neurokirurgiaks. Operatsiooni käigus tehakse kõigepealt kindlaks kaks närvilõpmet ja seejärel ühendatakse need spetsiaalse tehnika abil, et need saaksid operatsioonijärgselt taastuda. Kui kahte närviotsa pole võimalik pingeteta ühendada, saab sillana kasutada teise endogeense närvi tükki. link. Alternatiivina võib olla võimalik närvi üle kanda, kui see väldib pinget, mida hiljem kardetakse. Sellisele operatsioonile peab järgnema vähemalt 2 nädalat immobiliseerimist regenereerimisfaasina.
Väljavaade ja prognoos
Üksik närviblokk taandub mõne minutiga. Kõik halvatuse, tuimuse või valu tunnused peaksid kiiresti lahenema. Kiire taastumise väljavaated on positiivsed, kui patsient tuvastab närvibloki põhjuse ja konsulteerib arstiga. Korduvate närviplokkide korral on prognoos vähem hea. Närviplokid esindavad suurepärast stress tegur keha jaoks. Psühholoogiline stress on ka suurepärane, kuna plokkide ajastust ja intensiivsust ei saa ennustada. Pikas perspektiivis võib see kaasa tuua ärevushäired ja muud psühholoogilised kaebused. Füüsiliselt või vaimselt nõudlikes ametites töötamine pole tavaliselt enam võimalik, kuna närviplokid põhjustavad paratamatult puudumisi. Alternatiiviks on uimastiravi, mis on aga seotud ka tüsistustega. Täpne prognoos sõltub sellest, kas konservatiivse raviga saab närviplokke ära hoida. Kui see pole võimalik, näiteks neurodegeneratiivse haiguse tõttu, põhineb prognoos põhjustava haiguse käigul. Keskmine eluiga ja elukvaliteet sõltuvad ka põhjustava haiguse muudest sümptomitest ja kaebustest.
Ennetamine
Närviplokkide ennetamine seisneb peamiselt korduva vale stressi ja pideva stressi vältimisest ilma taastumisperioodideta. Regulaarne lõõgastus harjutused, kerge ja regulaarne treening ning võimlemine, mis peaks põhiliselt sisaldama venitus lihaste harjutused, on soovitatav aktiivse ennetava ravimina meetmed.
Hooldus
Enamasti on mõjutatud isikul väga vähe ja tavaliselt piiratud meetmed otsest järelhooldust, mis on talle kättesaadav närvibloki korral. Seetõttu on selles seisundis esmatähtis varajane avastamine ja ravi, et vältida täiendavate komplikatsioonide ja sümptomite tekkimist. Eneseravimist ei saa toimuda ning edasine kulg sõltub väga palju selle haiguse tüübist ja raskusastmest. Seetõttu ei saa edasise käigu kohta üldist ennustust anda. Paljudel juhtudel sõltuvad patsiendid meetmed of füsioteraapia või närvibloki füsioteraapia. Sellisel juhul saab paranemise kiirendamiseks paljusid nende raviviiside harjutusi läbi viia ka patsiendi enda kodus. Paljud mõjutatud kannatavad oma igapäevaelus oma pere abist ja toest. Armastavatel vestlustel on positiivne mõju selle haiguse edasisele kulgemisele ja see võib ka ära hoida depressioon ja muud psühholoogilised ärritused. Närvide blokeerimine ei vähenda tavaliselt patsiendi eluiga.
Siin on, mida saate ise teha
Krooniliste närviblokkide all kannatavad inimesed kannatavad füüsilise ja emotsionaalse stressi all. Meditsiiniline ravi saab tõhusalt ravida tervis närviblokeerimisega seotud probleemid. Seda saab kõige paremini saavutada siis, kui patsient toetab ravi mõne eneseabi abil. Esiteks tuleb siiski kindlaks teha närvide blokeerimise põhjus. Kaebuste päevik annab teavet võimalike käivitajate kohta. Seejärel saab patsient sümptomite leevendamiseks võtta konkreetseid meetmeid. Sõltuvalt põhjusest võivad need hõlmata sporditegevust, massaaži või arutelusid teiste kannatajatega. Eriti emotsionaalselt indutseeritud närviblokkide puhul on oluline põhjuste psühhoterapeutiline ravi. Pärast operatsiooni vajab patsient esialgu palju puhkust ja lõõgastus. Pärast tuleks esialgu vältida füüsilist koormust, kusjuures rolli mängivad ka arsti juhised. Kergeid närviplokke saab sageli leevendada mõõduka treeninguga. Lisaks on vajalik konsulteerimine arstiga, et patsiendi korral saaks vajalikke meetmeid kiiresti rakendada tervis halveneb. Eespool nimetatud eneseabimeetmete kasutamine peaks toimuma arsti nõusolekul.
