Sünonüüm
Eksanteem
Määratlus
Mõiste nahalööve (eksanteem) viitab pikaajalisele või taanduvale muutusele naha üksikutes piirkondades. Erinevad päästikud põhjustavad nahaärritust, millega kaasneb punetus, sügelus ja / või põletamine. HI-viirus (inimese immuunpuudulikkuse viirus; HIV) loetakse nn retroviiruste hulka.
Neil on üheahelaline genoom (nn RNA) ja enne paljunemist peavad nad selle muutma kaheahelaliseks DNA-ks. HIV on patogeen, mis käivitab immuunhaiguse AIDS. Vaatamata paljude aastate sihipärastele haridus- ja ennetusmeetmetele (profülaktikale) järgib iga-aastane uute haigusjuhtude arv tõusutendentsi.
HIV levib peamiselt HIVi vahetamise kaudu kehavedelikud nagu veri ja sperma. Infektsioon tupe sekretsiooni, ajuvedeliku ja rinnapiim pole ka välistatud. Suur osa nakatunutest teatab HI-viiruse levikust kaitsmata transpordi ja / või intravenoosse uimastitarbimise kaudu.
Nakkus läbi veri konservid ja veretooted (näiteks hüübimisfaktorid) on viimastel aastatel märkimisväärselt vähenenud, kuid neid ei saa täielikult välistada ka tänapäeval. HIV-positiivse ema nakatumise oht sündimata lapsele rasedus või sünd on umbes 15-30%. Kuid seda riski saab suures osas vähendada uimastiravi ajal rasedus.
Üldist teavet viirusnakkuste kohta leiate siit: Viirusnakkus HIV-nakkuse kõige levinum sümptom on mõnikord väga kõrge palavik. Ligikaudu 90 protsenti kõigist nakatunud inimestest areneb välja palavik naelu esimestel kuudel pärast nakatumist. Isegi märgatav, käegakatsutav turse lümf sõlmed pole esimestel kuudel pärast HIV-nakkust haruldane.
Paksenemine lümf sõlmed kael, areneb kaenla- ja / või kaelapiirkond. Ligikaudu 70 protsenti kõigist HIV-haigetest kurdavad raskekujulist farüngiit ja väga väljendunud nahalööve (nn HIV eksanteem; nahalööve HIV). HIV lööbel on väike täpiline, nodulaarne struktuur ja seda nimetatakse makulopapulaarseks lööveks, mis on võrreldav leetrid või punakaspunane palavik.
HIV-lööve esineb tavaliselt näol ja keha pagasiruumis, kuid mõnel nakatunud isikul võib papuleid leida ka jäsemetel (kätel ja jalgadel). Äsja kirjeldatud lööve viitab tõenäoliselt hiljuti omandatud HIV-nakkusele (nn A-staadium) ja seda iseloomustab kahjustatud kehapiirkondade väike sügelus. Mõni päev (tavaliselt juba 24–48 tundi) pärast makulopapulaarse lööbe ilmnemist kaovad äkki papulad ja sel ajal väheneb ka sügelus üha enam.
Harvadel juhtudel tekivad suuõõne piirkonnas haavandilised põletikud (haavandid) limaskest. HIV-ga seotud ja väga sügelevaid nahalööbeid esineb üsna harva. Kuid äsja tekkinud neurodermatiit, tuleks alati arvestada selle aluseks oleva HIV-nakkusega.
Sellegipoolest ei ole vaja kõiki HIV-i sügeleva lööbega patsiente uurida. Enne HIV-i sõeluuringu tegemist peaksid kokku langema mitmed tegurid (nt kaasnevad sagedased infektsioonid, noorem vanus, partnerite vahetus sageli jne).
HIV-nakkuse ägedas faasis kogevad ajutisi sümptomeid rohkem kui pooled mõjutatud inimestest. Sümptomid ilmnevad umbes üks kuni kaks nädalat pärast esmast nakatumist, harva kestab ägeda HIV-nakkuse sümptomaatiline faas kauem kui 14 päeva. Need ei ole tavaliselt HIV-nakkuse suhtes spetsiifilised, vaid võivad esineda ka teiste viirusnakkuste korral, näiteks mõjutama või Pfeifferi näärmepalavikus.
Väga sageli on palavik, farüngiit ja turse lümf sõlmed kael, kõri ja kaenlaalused. A nahalööve on tüüpiline ka HIV-nakkuse ägedas faasis; umbes kahel kolmandikul äsja nakatunud inimestest tekib nn eksanteem. See lööve ilmub tavaliselt näol, rind ja selga ning seda on harva näha kätel ja jalgadel.
Enamikul juhtudel näib lööve laiguline ja moodustuvad väikesed sõlmed, mida meditsiinis nimetatakse makulopapulaarseks lööveks. Sageli kaob lööve 24–48 tunni jooksul pärast selle ilmnemist. Harvadel juhtudel levib lööve mitte ainult nahal, vaid ka suuõõnes limaskest.Siis väikesed põletikud suu (suuõõne haavandiline põletik) limaskest) areneda. Kuna ägeda faasi sümptomid võivad olla väga mitmekesised ja täpsustamatud, võib nahalööbe esinemine koos palavikuga ühe kuu jooksul pärast riskikontakti (nt kaitsmata vahekord HIV-nakkusega inimesega) anda diagnoosimiseks otsustava näidustuse.
