Neerukivid (neerukivitõbi): metafülaksia struviidis või muudes nakkusohtlikes kivides

Terapeutiline eesmärk

Kivi kordumise ennetamine (kusekivide kordumine).

Ravi soovitused

Riskitegurite vähendamine

  • Käitumuslikud riskifaktorid
    • Dehüdratsioon
  • Haigusega seotud riskifaktorid
    • Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
    • Kuseteede düsfunktsioon
    • Kuseelundite infektsioonid koos ureaasi moodustamisega bakterid* (uriini pH> 7.0; soosib kristalli kristalliseerumist magneesium ammoonium fosfaat (10-15%) kui ka karbonaatapatiiti).
  • Ravim
    • Krooniline antibiootikumravi
    • Laksatiivne kuritarvitamine (lahtistite kuritarvitamine)

* Kohustada ureesi moodustumist bakterid: Proteus spp, Morganella morganii, Corynebacterium urealyticum, Ureaplasma urealyticum ja Providencia rettgeri; ka mõned E. coli ja Pseudomonas aeruginosa ravimid võivad toota ureaasi. bakterid: Klebsiella spp Staphylococcus spp, Serratia marcescens, Enterobacter gergoviae ja Providencia stuartii.

Toitumisteraapia

  • Vedeliku tarbimine 2.5-3 l / päevas.

Metafülaksia toimeained või mõõdikud.

  • Nakkusliku kivi täielik eemaldamine mass õõnesüsteemist (kui see on olemas).
  • Ravi kuseteede infektsioon testitud antibiootikumiga (resistogramm!).
  • L-metioniini või ammoonium kloriid uriini hapestamiseks (happelise uriini pH määramine vahemikus 5.8–6.2).

Operatiivne teraapia

  • Kivide eemaldamisel loputage neer hematsidriiniga (lahus, mis lahustab struviidikive).