Apomorfiinsarnasus dopamiinion neurotransmitter toodetud kehas looduslikult, muudab selle üheks kõige tõhusamaks dopamiini jäljendajaks, mida ravimid ja farmaatsia täna saavad. Varem kasutati peamiselt oksendav, apomorfiin teenindab nüüd laiemat valikut toiminguid erinevates näidustusseadetes.
Mis on apomorfiin?
Agent saab kõige levinumat ja olulisemat kasutamist hilises staadiumis Parkinsoni tõbi, pideva infusiooni või nahaaluse süstina. Apomorfiin kuulub (samanimeliselt) aporfiini aklaloidide hulka. The morfiin derivaat saadakse morfiini kontsentreeritud kuumutamisel vesinikkloriidhape. Selle struktuur on tihedalt seotud inimese omaga dopamiini. Pigem vesi-soolapomorfiinvesinikkloriidi resistentsed kristallid võivad esineda erinevates värvides, valged, kergelt kollakaspruunid või hallrohelised. Valguse käes muutub roheliseks. Kuigi see kuulub dopamiini agonistid, morfiin tuletisel endal opioidset toimet pole. Käivitav efekt sarnaneb rohkem endogeense messenger dopamiini omale. The oksendamine- indutseerivat apomorfiini kasutati varem peamiselt mürgistuse korral. Alates 2001. aastast osales ta meeste ravis erektsioonihäired suukaudse toimega pastilli annustamisvormis limaskest Vastavalt keel. Aastal kasutati apomorfiini aeg - ajalt täiendava meetmena ravimite ärajätmine. Selle kõige tavalisem ja olulisem kasutamine on hilise staadiumi ravis Parkinsoni tõbi, pideva infusiooni või nahaaluse süstina. Apomorfiini kasutatakse ka aastal homöopaatia.
Farmakoloogiline toime
Apomorfiini proerektiilne toime on erinevalt libiido tugevdavatest preparaatidest tsentraalselt mehaaniline. Dopamiiniga seondumise kaudu hüpotalamuse, ravim saavutab lõõgastus peenise corpus cavernosumi lihastest mitmete neuronaalsete sammude kaudu. Paranenud veri pakkumine soodustab erektsioonihäireid. Kuna toimeaine on rakkudes väga hästi imendunud, haldamine tabletina keel on kõige edukam. Siin näitab see kiiruse tõttu soovitud edu 20 minuti jooksul absorptsioon aasta limaskest. Apomorfiin ei tekita käitumishäireid, jätab sugutungi muutumatuks ega mõjuta psüühikat negatiivselt. Apomorfiin sobib eriti raviks Parkinsoni tõbi hilises faasis. Selle haiguse sümptomid on tingitud dopamiini puudusest. Põhjus on dopamiini tootvate närvirakkude kadumine või hävimine keskosas närvisüsteem. Normaalne liikumine on tundlikult häiritud, värisemine (värisemine), akineesia (liikumishäire) ja rangus (tugev lihaspinge, lihasjäikus) on tagajärjed.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Apomorfiin sobib hästi mootori vähendamiseks Parkinsoni tõve sümptomid samaaegselt haldamine of levodopa selle omaduse tõttu dopamiini retseptori agonistina. Selle tegevus on aju, kus see jäljendab keha enda tegevust neurotransmitter. Kuid seda ei peeta esmatähtsaks ravimiks selle raskete kõrvaltoimete tõttu. The oksendav mõju algab ka siin, kui teatud dopamiini retseptorid keskmes närvisüsteem stimuleeritakse. Patsiendi tühjendamiseks kõht, ravim domperidoon manustatakse kaks päeva enne ravi algust. Nagu oksendav, on apomorfiin sellest ajast alates asendatud tunduvalt talutavamate ainetega, eriti kardiovaskulaarsete häirete või hingamishalvatuse ohu tõttu. Negatiivselt oli ebaseadusliku kasutamise puhul täheldatud apomorfiini ravimid narkomaastikul.
Riskid ja kõrvaltoimed
Esinevad kõrvaltoimed võivad sõltuda ravimvormist (süst, tablett, infusioon, salv) ja kasutamise sagedusest. Apomorfiini tavaline kombinatsioon levodopa muudab tegelikult ilmnenud ravimite kõrvaltoimete tekitajad raskesti tuvastatavaks. Lisaks suurenenud kalduvus iiveldus ja oksendamine, hüpotensioon (sisse astuma veri rõhk lamades püsti tõusmisel), kontrollimatud vabatahtlikud liikumised, segasus või unisus, hallutsinatsioonid, esines sageli seede- ja hingamishäireid. Nakkused, suu haavandid, maitse esineda, samuti põletik nina või neelu limaskest. Harvemini suureneb valge moodustumine veri rakud ja psühhoos. Obsessiivsed käitumisprobleemid võivad vajada ravi muutmist.interaktsioonid olemas koos klosapiin (vahend vaimse-närvisümptomite ravis) ja koos neuroleptikumid samal ajal tehtud. Apomorfiin võib suurendada antihüpertensiivsed ravimid ja alkohol. Rasedatele ja imetavatele naistele, samuti lastele ja noorukitele, maks ja neer funktsioon, millel on juba olemas kalduvus iiveldusKoos hüpotensioon, südame-veresoonkonna või kopsuhaigused. Eakatele ja nõrgenenud inimestele tuleb apomorfiini määrata alles pärast hoolikat kasu / riski hindamist.
