Streptococcus

Streptokokid (sünonüümid: Streptococcus; streptokoki infektsioon; beeta-hemolüütilised streptokokid; ß-hemolüütilised streptokokid; ICD-10 A49.1: määratlemata asukohaga streptokoki infektsioon) on gram-positiivsed bakterid paigutatud ahela kujul. Nad kuuluvad nii inimeste kui ka imetajate loomulikku bakterifloorasse, kuid võivad olla ka erinevate haiguste käivitajad. A-rühm streptokokid Näiteks (GAS) on sageli ülemise osa nakkuste põhjus hingamisteed. Streptokokid saab jagada mitmeks erinevaks alarühmaks. Üks olulisemaid alajaotisi on Lancefieldi klassifikatsioon, mille järgi bakterid on spetsiifilise struktuuri alusel jaotatud serogruppidesse A kuni W. Lisaks on bakterid mida ei saa nendesse rühmadesse klassifitseerida. Streptokokkide seroloogiline klassifikatsioon (vastavalt Lancefieldile).

Serogrupp Liigid Hemolüüs
A S. pyogenes, S. anginosuse rühm β (α, γ)
B S. agalactiae β (γ)
C S. anginosuse rühm, S. dysgalactiae subsp. equisimilis β (α, γ)
D S. bovis α
F S. anginosuse rühm β (α, γ)
G S. anginosuse rühm, S. dysgalactiae subsp. equisimilis β (α, γ)
muu “Rohestavad” streptokokid α (γ)
Ei ole kirjutatav S. pneumoniae α

Serogruppide olulised esindajad on:

  • Serogrupp A - Streptococcus pyogenes on GAS-i kõige olulisem esindaja (A-grupi streptokokid); need põhjustavad selliseid haigusi nagu tonsilliit (mandlipõletik), sarlakid, erysipelad (erysipelad; naha ja nahaaluskoe mädane infektsioon (subcutis)), impetiigo contagiosa (sünonüüm: Impetigo vulgaris; inkubatsiooniperiood (aeg nakkusest kuni haiguse algus): 2-10 päeva; harvemini Streptococcus pyogenes; sagedamini Staphyloccocus aureus'e infektsioon): väga nakkav, pindmine nahainfektsioon; keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik), farüngiit (farüngiit) või nekrotiseeriv fastsiit (naha, subkutuse (nahaaluskoe) ja fastsia progresseeruva gangreeniga foudroyantne eluohtlik infektsioon; sageli kaasatakse suhkurtõve või muude haigustega patsiente, mis põhjustavad vereringehäired või immuunsuse vähenemine)
  • B serogrupp - Streptococcus agalactiae; need vastutavad muu hulgas sepsise (veremürgituse), haava- ja kuseteede infektsioonide ning vastsündinute infektsioonide eest
  • Streptococcus pneumoniae (ei ole määratud ühegi serogruppi) - peamiselt vastutavad nad kopsupõletik (kopsupõletik), keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik) ja ajukelmepõletik (meningiit).
  • Suukaudsed streptokokid (ei ole määratud ühele serogrupile) - bakterid, mis asuvad füsioloogiliselt neelus, Seedetraktis ja tupes; nad on sageli põhjustajad pimesoolepõletik (apenditsiit), endokardiit (endokardiit) ja hambaravi kaaries.
  • Enterokokid (ei ole määratud ühegi serogruppi) - need asuvad füsioloogiliselt soolestikus; on sageli kuseteede infektsioonide patogeenid.

Patogeeni reservuaar on inimene. Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) toimub suukaudselt (infektsioonid, mille korral neelduvad väljaheitega (fekaalid) suu (suuline); määrdunud infektsioon), näiteks kokkupuude saastunud pindadega või aerogeenne (piisknakkus kirjeldatakse kaudseid infektsioone toidu kaudu, kuid väga harva. Nakkavuse (nakkavuse) kestus võib olla kuni 3 nädalat ägedate streptokokknakkuste korral, mida pole spetsiaalselt ravitud, ja kauem mädase sekretsiooniga patsientidel. Pärast efektiivse antibiootikumi alustamist ravi, nakkushaigus kurguinfektsioonide korral lakkab 24 tunni pärast. Käik ja prognoos: Streptokokkide nakkusi saab reeglina hästi ravida antibiootikumid. Kui ravi ei ole piisav, tüsistused nagu reumaatilised palavik or glomerulonefriit (neer võib esineda neerufiltrirakkude põletik).