Sissejuhatus
Seljaaju koosneb järgmistest osadest: Lülisamba nimmeosa (lühike: nimmeosa) koosneb jällegi viiest üksteise peal lebavast selgroolülist, mis on luust ja moodustavad horisontaalse alakülje. The Intervertebral disk toetub sellele alumisele küljele, mis ühelt poolt vähendab hõõrdumist liikumistest, mida lülisammas peab sooritama, ja teiselt poolt neelab selgroole mõjuvad jõud (šokk keha neelajad). - lülisamba kaelaosa
- Rindkere lülisamba ja
- Lülisamba nimmeosa.
Lülidevahelised kettad on osaliselt elastsed ja koosnevad kahest osast, kiulisest rõngast (annulus fibrosus) ja želatiinsest südamikust (nucleus pulposus). The Intervertebral disk asub täpselt kahe selgrookeha vahel ja on üsna hästi fikseeritud. Kui lülisambale pannakse krooniline, mittefüsioloogiline tüvi, avaldub rõhk Intervertebral disk võib muutuda nii suureks, et rõngas rebeneb ja vedel südamik pääseb välja.
Sel juhul võib ketaskoe (prolaps, med. Ka prolaps) lekkida kas tahapoole (dorsaalselt) või edasi (ventraalselt). Selle tagajärjel on lülidevaheline ketas kaotanud paisumisrõhu ja šokk-imavad omadused lasevad lahti.
Mõlema selgrookeha vahelise lülidevahelise ketta või rõngakujulisest fibrosusest pärineva tuumapulga väljapressimist nimetatakse herniated ketaks. Seetõttu ei ole selgrookehad enam üksteisest ohutus kauguses ja lähevad üksteisele lähemale. Palju üldist teavet leiate ka meie põhilehelt: Libistatud ketasKui libisenud ketas on väga vana või väga väljendunud (nn massiline herniatsioon), on võimalik, et selgroolülid lülidevahelise ketta vahel lähenevad üksteisele niivõrd, et luud kokku puutuda ja eriti suure koormuse korral üksteise vastu hõõruda.
Tavaliselt kohtuvad tagumised või esiservad. Tulemuseks on krooniline selg valu. Keskosa selgroolüli keha harva puutub kokku oma naabruses asuva selgroolüli kehaga.
Põhimõtteliselt juhtub see alles siis, kui lülidevaheline ketas on selgrookehade ja kogu selle vahelise kitsuse alt täielikult välja pigistunud. selgroolüli keha asub alumiste selgroolülide kehades. Lõpuks põhjustab üksikute selgroolülide ja hõõrdumise vaheline luukontakt valu. Enamasti selgroolüli liikumise ajal (nt kõndimisel, painutamisel või istumisel), kuid äärmisel juhul ka puhkeasendis.
Nimmelüli libiseva ketta sümptomid
Täpsema teabe leiate siit: Valu taga või on herniated ketas ka ilma valuta? Herniated ketas põhjustab paljudel juhtudel närvijuurte kokkusurumist selgroog nimmepiirkonna piirkonnas. See põhjustab tõsist seljavalu, mis tekib väga äkki ja niiöelda “laseb selga”.
Sellise valu rünnaku käivitajad on näiteks tegevused, mille käigus tõstetakse midagi ette või kummardatakse ette. Mõjutatud inimene võtab koheselt leevendava kehahoia, kuna iga edasine liikumine muudab valu veelgi tugevamaks. Isegi aevastamine või köha piisab raskete intensiivistamiseks seljavalu.
Lülisamba kaitsmiseks tahkestuvad selja ja eriti nimmepiirkonna lihased refleksiivselt. See tundub jäik, mida nimetatakse ka lihaste kõvaks pingeks või lihaste blokeerimiseks. Mõnikord kuulutatakse selgroo nimmepiirkonna herniated ketas (sageli algselt kergemate sümptomitega).
raske valu seljas mis kestab kauem kui nädal ja võib isegi jalgadesse kiirguda, võivad olla eelseisva herniated ketta hoiatavad sümptomid ja seda peaks kindlasti arst uurima (herniated ketta sümptomid jalg). Niinimetatud istmikunärvi jookseb nimmepiirkonna piirkonnas. Kui seda olulist närvi kitsendab herniated ketas, põhjustab see sageli seljavalu mis kiirgub tuharatesse või jalg, mida tavaliselt nimetatakselendva".
Lisaks võib esineda neuroloogilisi defitsiite. Nende hulka kuuluvad näiteks surisemine jalg (“Kihistu”), karvane tunne või tuimus, mis on tingitud herniated ketast piirkonnas puusast jalani. Kui kipitus viitab tõenäolisemalt väiksemale närvikahjustusele, on tuimus juba märk mõjutatud närvi sensoorse komponendi täielikust kadumisest.
Neid sümptomeid tuleb tõsiselt võtta, nagu jala halvatus lihased võivad isegi tekkida. Teine sümptom a libisenud ketas nimmepiirkonnas võib olla muutunud kõnnaku muster. Sõltuvalt sellest, kas prolaps asub neljanda ja viienda nimmelüli või viienda vahel nimmelüli ja koksi, ei saa kannatanu enam jalaotsal ega kannal seista.
Halvimal ja väga harvadel juhtudel närve võib herniated ketas kitsendada sellisel määral, et tekib ristlõike sündroom, mille korral näiteks valu ega puudutust ei tunta ning tekib jalgade halvatus. Seda seisund on äge hädaolukord ja seda tuleb koheselt kirurgiliselt ravida. Näete nimmelüli MRI skemaatilist pilti.
- Sinine: lülidevaheline ketas
- Punane: libisenud ketas (massiline prolaps L4 / 5)
- Roheline: seljaaju
- Kollane: lülisambakeha koos lülisambaga
Nimmepiirkonna herniated ketta (nimmelüli) iseloomulik sümptom on valu. Sõltuvalt herniatsiooni täpsest asukohast võib valu olla erineva intensiivsusega ja erinevates kohtades. Tüüpiline on äkitselt algav, väga tugev ja “tulistav” valu alaseljas.
Kui nimmelülis on herniated ketas, kiirgub valu sageli jalga ja jalga. Eriti kui valu kiirgub ühte või mõlemasse jalga, on tõenäoliselt põhjuseks herniated ketas. Valu herniated ketas lülisamba nimmepiirkonnas on põhjustatud selgroo läbiva närvijuhtme kokkusurumisest.
Tihendamise tõttu närve alaseljas on valu sageli tunda jalgades või jalgades. Valu saab konservatiivselt ravida harjutuste ja valu leevendavate ravimite võtmise kaudu. Operatsioon herniated ketas lülisamba nimmeosa leevendab ka närve ja valu saab leevendada. Milline teraapia on igal üksikjuhul sobiv, tuleks pärast üksikasjalikku diagnoosimist raviarstiga arutada.
