Nimmeosa selgroo kõige sagedasemate herniated ketaste lokaliseerimine
L3 ja L4 kirjeldavad prolapsi kõrgust ja on väga tavaline lokaliseerimise koht Intervertebral disk. Herniated ketas asub nimmepiirkonna tasandil, tegelikult samal tasandil kui niudeluuharjade ülemine punkt. Looduslike kulumisjälgede tõttu on herniated ketta levinuim koht neljanda ja viienda nimmelüli (“L4 ja L5”) vahel.
Selle põhjuseks on see, et see nimmelüli piirkond on füüsilise koormuse või spordi ajal kõige rohkem koormatud. Herniated ketas L4 / 5 surub närvile, mis lahkub selgroog selles piirkonnas. See põhjustab tõsist valu välimises esiosas kints ja alumine sisemine esiosa jalg.
. valu vallandub sageli ebatavaliste liikumiste või raskete koormate tõstmisel ning seda võib aevastamise või köhimise korral tugevdada. Lisaks võivad esineda sensoorsed häired ka kirjeldatud piirkondades jalg, näiteks kipitus, tuimus või karvane tunne, mis sarnaneb magama jäänud jalaga. Nn identifitseeriv lihas a libisenud ketas L4 / L5 on lihas nelipealihase reieluu, nelja peaga kints ekstensor reie esiosas.
Kui herniated ketas surub selle lihase motoorsete närvikiudude külge, siis põlveliigese enam venitada ei saa. Tuvastuslihase põhjal võib sageli juba põlve sirutajate uurimine anda põhjendatud kahtluse herniated ketta diagnoosimiseks piirkonnas L4 / 5. Isegi varvaste tõstmine on võimalik ainult piiratud ulatuses, mistõttu kannatanul on raske või võimatu kõndida kontsadel, kui varbad on õhus venitatud (kannakõnd).
Herniated ketas L5 / S1 asub viienda vahel nimmelüli ja esimene koksi selgroolüli. Sageli nimetatakse selles piirkonnas herniated ketast lihtsaltishias“, Sest istmikunärvi põhjustab tõsiseid valu kui seda kitsendab herniated ketas. Nn Lasègue'i märgi kontrollimine on lihtne meetod kahtluse diagnoosi seadmiseks istmikunärvi.
Mõjutatud inimene lamab selili ja valus jalg tõstetakse samal ajal põlveliigese on venitatud. See venitab närvi ja põhjustab kitsenduse korral valu. L5 / S1 piirkonnas tekkinud herniated ketas võib levida kanna ja väikese varba piirkonda.
Nendes piirkondades võivad jalal esineda sensoorsed häired, nagu kipitus, tuimus või karvane tunne. Herniated ketta L5 / S1 niinimetatud identifitseerimislihas on lihase triceps surae, kolmepäine vasikalihas sääreosa. Kui herniated ketas surub selle lihase motoorsete närvikiudude külge, ei saa jalg enam painutada (allapoole nurga all). Iseloomuliku lihase põhjal saab sageli diagnoosida herniated ketta õigustatud kahtluse piirkonnas L5 / S1 ainult aktiivse ja võimsa jala paindumise uurimisel, kuna kahjustatud inimene ei saa enam varvastel kõndida. või saab kõndida ainult vaevaliselt.
