Määratlus
Kollektiivne termin „halvatus jalg”Hõlmab kõiki kliinilisi pilte, kus jalg ei ole enam võimeline füsioloogiliselt võimalikke liikumisi vabatahtlikult ega piisava jõuga teostama. Selle põhjuseks võivad olla lihaste endi haigused, aga ka funktsiooni kaotus või lihase talitlushäire närve lihaste varustamine. Halvatus jalg varieerub sõltuvalt põhjusest, kusjuures tehakse üldist vahet jalalihaste (plegie) täielikul halvatusel ja halvatusel, mille korral liikumine on võimalik nõrgenenud seisundis (parees). Monoparees või monopleegia jalg on olukord, kui halvatus mõjutab ainult ühte jalga, samas kui paraparees või parapleesia jalgade kirjeldab mõlema jala halvatus.
Põhjustab
Jala halvatus võib kehas toimuda põhimõtteliselt kolmel tasandil. Põhjus võib asuda närvisüsteem, lihases endas või närvi ja lihase vahelises üleminekus. Kui närvisüsteem vastutab halvatuse eest, võivad sümptomid põhjustada mitmeid käivitajaid.
Keskselt, st ajuon insult on sageli halvatuse põhjus. Samamoodi on vigastatud selgroog kujul parapleesia võib põhjustada sama häire. Kui kahju närvisüsteem asub väljaspool aju ja selgroog (kesknärvisüsteem), nimetatakse seda perifeerseks kahjustuseks.
Sellisel juhul võib närv olla vigastatud, näiteks trauma tõttu, või suruda herniated ketas (prolaps), nii et see ei saa enam oma ülesannet täita, nimelt lihase kokkutõmbamine. Kui jala paralüüsi põhjus peitub lihastes endas, on see tavaliselt tingitud pärilikest lihasehaigustest, mille korral üksikute lihasrakkude struktuuri vead tähendavad seda, et lihased ei saa oma funktsiooni füsioloogiliselt täita. Seda näiteks lihasdüstroofiate korral.
Kui signaali edastamine närve lihastele on häiritud, seda nimetatakse neuromuskulaarse ülemineku häireks. Need haigused on üsna haruldased ja esinevad tavaliselt pärilike haiguste taustal. Lõpuks võib jala halvatus olla ka psühholoogiliselt põhjustatud ning seda on täheldatud näiteks dissotsiatiivse häire psühhiaatrilises kliinilises pildis.
Nimmelüli herniated ketta kontekstis võib mõnikord tekkida jala halvatus. See on tingitud asjaolust, et närve lülisamba nimmepiirkonna jalgade eest vastutavad selgroog ja seetõttu saab selles piirkonnas herniated ketas kokku suruda. Nii võib suure varba tõstmine olla piiratud või ulatuslikuma herniated ketta korral võivad terved lihasgrupid olla halvatud.
Paralüüsi sümptomeid tajutakse tavaliselt ähvardavamatena kui sensoorsed häired (kipitus, tuimus) ja seetõttu vajavad nad viivitamatult arstiabi. See on ka hea asi: Kiire (tavaliselt kirurgilise) raviga on sageli võimalik halvatuse sümptomeid koheselt märkimisväärselt parandada. Kõige sagedamini esineb herniated ketas neljanda ja viienda selgroolüli vahelises nimmepiirkonnas.
Kui vastavad närvid on mõjutatud, räägitakse L4 sündroom või kahjustuse sügavama lokaliseerimise korral L5 sündroom. sisse L4 sündroomLisaks valu jala eesmises piirkonnas, kui motoorse funktsiooni eest vastutavad närvikiud on kahjustatud, on oodata ka põlve pikenduse ja puusa painutamise piirangut. Aastal L5 sündroom, mõjutatakse jala tõstmise motoorset funktsiooni, mis tähendab, et jala ja suurt varba ei saa enam tõsta.
Selle tulemuseks on jalutuskäigu ajal silmapaistev kõnnak, sest kahjustatud inimene püüab jala tõstmise puudumist kompenseerida põlve ja puusa tugevama painutamisega. jaIn hulgiskleroos (MS), närvide ümbrised, mis ümbritsevad närve nagu kaitsev ja isoleeriv kest, on põletikulise protsessi tõttu kahjustatud, mis kahjustab kogu närvi tööd. Järelikult on halvatus üks SM-i põhjustatud sümptomitest.
Kuna SM on enamasti retsidiveeruv-remiteeriv haigus, avaldub halvatus paljudel patsientidel üleöö ebakindlusena kõndimisel. Kohene arstlik läbivaatus võib kinnitada MS taastumise kahtlust.Kortisoon šokk ravi võib seejärel vähendada ägenemise kestust ja intensiivsust ning parandada ka SM pikaajalist prognoosi. Guillain-Barré sündroom (GBS) on mitme närvijuure põletik. Haiguse tekkemehhanismid pole veel täielikult mõistetavad, kuid võib arvata, et see on närvirakkude membraanide vastane autoimmuunhaigus.
Paljudel juhtudel võib autoimmuunse reaktsiooni vallandajaks pidada hiljutist bakteriaalset või viirusnakkust. GBS-i iseloomustab tõusev halvatus, st halvatus, mis algab jalgadest ja levib ülespoole. Need ilmnevad tavaliselt sümmeetriliselt, st mõlemal küljel.
On ilmne, et jala halvatus ei toimu pärast õlale süstimist, vaid alles pärast tuharalihasesse süstimist. Kuid isegi viimasel juhul on sellised sümptomid absoluutne erand. Halvatusnähud tulenevad sellest, et süst on tabanud ja kahjustanud närvi, mis vastutab jalalihaste motoorse varustuse eest.
Sageli kaasneb halvatusega emotsionaalne häire tuimusena. Kui halvatusnähud on tegelikult tingitud süstist, tekivad need kohe pärast vaktsineerimist. Hilisemat halvatust ei saa süstimisega seletada ja seda tuleks uurida muude võimalike põhjuste osas.
Operatsiooni järgsed jala halvatusnähud ei ole tavaliselt liiga tõsised, kui nn seljaaju anesteesia (seljaaju anesteesia) on manustatud, kuna jalgade tuimastus ei kao pärast operatsiooni järsult. Lisaks võivad jalaoperatsiooni (nt liigeseoperatsioon) tagajärjel tekkivad tursed ka jala liikuvust märkimisväärselt piirata ja seeläbi simuleerida paralüüsi. Erilist tähelepanu tuleks aga pöörata võimalikule paralüüsi tekkimisele jalas pärast seljaoperatsioone, eriti nimmepiirkonna piirkonnas.
See on piirkond, kus jalgade varustamise eest vastutavad närvid väljuvad seljaajust. Järelikult on need närvid eriti ohustatud lülisamba nimmepiirkonna operatsioonide ajal. Kuid isegi selliste operatsioonide korral on halvatus suhteliselt haruldane ja kui see juhtub, paraneb see tavaliselt mõne päeva jooksul märkimisväärselt.
Paanikahood hõlmavad sageli mitte ainult samanimelist äkilist hirmutunnet, vaid ka füüsilisi sümptomeid nagu südamepekslemine, higistamine, neelamisraskused, õhupuudus või isegi halvatus. Viimased on kannatanud inimeste arvates sageli eriti murettekitavad ja võivad seega paanikahoo kestust pikendada. Sellisel juhul on oluline informeerida mõjutatud isikuid eelnevalt, et selliseid halvatusnähte tuleb tõlgendada paanikahoo ilminguna ja need kaovad tavaliselt mõne minuti jooksul uuesti.