Uneapnoe sündroom on haigus, mida iseloomustavad vahelduvad hingamisteede peatused. Definitsiooni järgi on need apnoed vähemalt 10 s pikad ja esinevad sagedusega üle 10 korra tunnis. Enamikul juhtudel kestab apnoe umbes 20-30 s ja mõnel patsiendil kestab see 2-3 minutit. Eristatakse kolme uneapnoe vormi:
- Keskne apnoe (10%) aju on kahjustatud. See toob kaasa aju kontrollimise ebaõnnestumisi hingamine. Põhjus võib olla pärilik või tuleneda neuroloogilistest kahjustustest.
- Obstruktiivne uneapnoe (OSA) (85%) Põhjuseks on hingamise ajal ülemiste hingamisteede obstruktsioon (sissehingamine). Katkestamine hingamine põhjustab erutusreaktsiooni, mille käigus taastatakse hingamisteede läbilaskvus. Patsient jääb uuesti magama, kuid seda protsessi korratakse väga sageli.
- Segatud uneapnoe (5%) Põhjus koosneb eelmistest kliinilistest piltidest.
Uneapnoe all kannatavad patsiendid väljendavad sageli ebanormaalsust väsimus päeva jooksul. Seda väsimus viib jõudluse vähenemiseni ja nn mikrouneni, mis viib õnnetusteni, eriti maanteeliikluses. Sel põhjusel on üksikasjalik diagnoos kasulik.
Protseduur
Peamised diagnostilised etapid uneapnoe sündroomi tuvastamiseks on:
- Meditsiiniline ajalugu või teiste partneri ajalugu.
- Ambulatoorne une jälgimine
- Polüsomnograafia unelaboris
- Vajadusel täiendavad uuringud kõrva-nina-kurguarsti juures (vt - OSA) või kardioloogiline diagnostika (vt hüpertensioon).
Üksikasjalik haiguslugu on väga oluline, kuna anamneesis või unehügieen (uneharjumused ja ka toitumisharjumused) aitab märgatavalt kaasa riskitegurid. Tuleks küsida järgmist anamneesiateavet või riskitegureid:
- Partneri anamnees - ebaregulaarne norskamine, apnoe.
- Hommik väsimus, peavalu, kalduvus päeval magada.
- Rasvumine (haiglane ülekaal)
- Alkohol, nikotiin
- Unerohud, narkootikumid
- Öine hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH; suurenenud vasak süda) ebaselge põhjusega
- Raske kohaneda hüpertensioon (kõrge vererõhk).
Uneapnoe kahtluse sündroomi edasiseks selgitamiseks on saadaval järgmised diagnostilised meetodid:
- Ambulatoorne une jälgimine Seire hõlmab erinevate parameetrite erinevaid mõõtmisi, sealhulgas: hingamisteede hapnik küllastus (SpO2), nina õhuvool, norskamine kõlab ja süda määra.
- Polüsomnograafia See on uuring, mis toimub unelaboris. Patsient magab ruumis, mida jälgib infrapunakaamera, võimalikult häirimatult. Lisaks vaatlustele tehakse elektroentsefalogramm (EEG; elektrotsefalogrammi registreerimine) aju), elektromüogramm (EMG; lihaste elektrilise aktiivsuse registreerimine), elektrokulogramm (EOG; silmade liikumise või võrkkesta puhkepotentsiaali muutuste registreerimine) ja elektrokardiogramm (EKG; elektrilise aktiivsuse registreerimine süda lihas). Lisaks hingamisteede vool, hingamisretked ja hapnik küllastus (pulsioksümeetria) jälgitakse ka.
- Naistearsti uuring. Neid meetmeid kasutatakse ülemiste hingamisteede kontrollimiseks, et tuvastada õhuvoolu takistavaid takistusi.
- Südameuuring. See uuring koosneb a pikaajaline EKG ja pikaajalised vererõhu mõõtmine (24-tunnine vererõhu mõõtmine). See on vajalik, kuna patsiendid uneapnoe sündroom kannatavad sageli bradükardia (liiga aeglane südamelöögisagedus: <60 lööki minutis, eriti apnoe faasis), tahhükardia (liiga kiire südamelöök:> 120 lööki minutis, eriti vahetult pärast apnoe faasi) ja südame rütmihäired.
Uneapnoe diagnoosimine on oluline viis diagnoosimiseks uneapnoe sündroom, mis põhjustab nii elukvaliteedi olulist halvenemist kui ka ohtu igapäevaelus.
