In valu tundlikkus (tuntud ka kui tundlikkus või sensatsioonihäire), kannatanud inimene kannatab sensoorsete stiimulite tajumise häirete all. Enamasti on muutunud tundlikkus valu on tingitud mõnest muust haigusest või neuroloogilisest põhjusest. Tundlikkus või valu tundlikkus võib avalduda selles, et patsient ei tunne üldse valu ega sensoorset stiimulit või tajub stiimuleid tavapärasest tugevamana.
Mis on valu tundlikkus?
Valutundlikkuse (tuntud ka kui tundlikkus või sensatsioonihäire) korral kannatab mõjutatud inimene sensoorsete stiimulite tajumise häirete all. Valuaisting väljendub kõigil inimestel erinevalt. Mõned inimesed tajuvad valu erinevalt - tugevam või nõrgem - kui tavaliselt. Need, keda see mõjutab, kannatavad valu tundlikkuse all. Valutundlikkus jaguneb selle raskusastme järgi erinevatesse kategooriatesse. Seega väljendab analgeesia täielikku tundetust valu suhtes; hüperalgeesia korral on valu tunne oluliselt vähenenud. Allodüünia korral tajub patsient valu, mille käivitab stiimul, mis teistel inimestel valu ei põhjusta. Hüperalgeesia korral põhjustavad isegi väga väikesed stiimulid äärmist valu. Muutunud valu tajumine ei ole haigus selle sõna õiges tähenduses, vaid seda täheldatakse tavaliselt teiste haiguste kaasneva sümptomina. Mehed ja naised on võrdselt mõjutatud ning väga harva on ka lapsed valu (analgeesia) suhtes täiesti tundetud.
Põhjustab
Valutundlikkuse halvenemise põhjused on tavaliselt muudes haigustes. Inimesed, kellel on autismnäiteks kannatavad sageli valu moonutatud tajumine. Seega võib puudutus põhjustada valu või ka helid või lõhnad. Piirihäire all kannatavad patsiendid - piirihäire on tõsine vaimuhaigus - sageli on valu tajumine häiritud. Selle häirega on tüüpiline äärmiselt valulike vigastuste tekitamine, et kombatavat valu üldse tunda saada ( nahk habemenuga). Orgaanilisi põhjuseid esineb harva, kuid neid võib pidada ka põhjuseks. Näiteks võib üksikute vahel esineda häireid stiimulite edastamisel närve. See juhtub siis, kui närve on õnnetuse või operatsiooni tõttu pöördumatult katkestatud. Vigastus või kahju aju võib põhjustada ka muutuse valu tundes.
Selle sümptomiga haigused
- Perineeaalne rebenemine
- Fibromüalgia
- Autism
- Sudecki tõbi
- Piiri sündroom
- Prostatiit
Diagnoos ja kulg
Diagnoosi seadmine on keeruline isegi kogenud meditsiinitöötajatel. Kui valu tajumise muutuse põhjused pole ilmsed - näiteks vigastuste tõttu -, saab meditsiinitöötaja järeldada muutunud valu tundlikkust ainult patsienti küsitledes. Mõned testid - näiteks füüsilise valu stiimulite tekitamine, mis käivitavad vastava taju teistel patsientidel - on võimalikud ja võimaldavad teha järeldusi hüperalgeesia või analgeesia olemasolu kohta. Füüsilise valu tahtlik tekitamine pole vastuoluline. Valuaistingu muutus kulgeb kahjustatud inimesel tavaliselt aeglaselt ja suureneb pidevalt. Sageli ei märka patsient teda seisund kuni suhteliselt rasked vigastused valu ei tekita.
Tüsistused
Valutundlikkus tavaliselt ei pruugi olla viima tüsistuste või muude raskuste tekkeks. Kuid see võib patsiendi igapäevaelu suuresti mõjutada ja piirata. Sageli pole tavaline tegevus enam võimalik ja paljudel juhtudel ei saa ka tööd jätkata. Valutundlikkus mõjutab seetõttu negatiivselt elukvaliteeti ja võib ka viima sotsiaalsetele probleemidele. Selle pärast, depressioon või võivad tekkida muud psühholoogilised probleemid. Sellisel juhul peaks kannatanu pöörduma psühholoogi poole. Ravi võib ise läbi viia ka psühholoog, kuna sellel on tavaliselt psühholoogilised põhjused. Seda ei saa aga ennustada, kas saab viima edule, sest valutundlikkuse põhjused on väga erinevad. Kui valu tundlikkus on meditsiiniline seisund, seda saab sageli hõlpsasti ravida. Näiteks saab valutundlikke hambaid leevendada hamba juure eemaldamisega. Ravi ise kulgeb tüsistusteta ega too kaasa täiendavaid raskusi. Arstidel on aga valutundlikkust suhteliselt keeruline kindlaks teha, kuna see sõltub peamiselt isiklikust seisund patsiendi kohta.
Millal peaks arsti juurde minema?
Reeglina tuleb valutundlikkuse korral alati arsti poole pöörduda. See on märk nakkuse olemasolust, põletik or väsimus teatud piirkonnas, mida tuleks kindlasti uurida. Eriti suu ja hammastel võib valu tundlikkus olla väga ebameeldiv ja põhjustada toidu tarbimise piiramist. Sellisel juhul saab pöörduda hambaarsti poole. Kui valutundlikkus on ainult ajutine või ilmneb pärast teatud tegevusi, ei pea tingimata pöörduma arsti poole. Sellisel juhul peab patsient ka ise otsustama, kas valu on eriti murettekitav või kestab vaid lühikest aega. Valutundlikele aladele ei ole siiski soovitav lisakoormust anda. Neid tuleks säästa. Kui valu on täpselt lokaliseeritud, saab spetsialistiga ka otse ühendust võtta, kuna ta saab läbi viia suunatud ravi. Kui aga kannatanu pole kindel, mis on valu põhjus, aitab tavaliselt ka perearst.
Ravi ja teraapia
Muutunud valuaistingut ise saab ravida ainult piiratud ulatuses. The ravi patsiendile soovitatakse, sõltub konkreetsest põhjusest. Paljusid patsiente saab aidata psühholoogilise toe abil. Siin püütakse patsienti toetada tema muutunud valutundlikkusega toimetulekul. Koos patsiendiga püütakse määratleda olukorrad, kus muutunud valu tunne tekib eriti sageli või on eriti ebameeldiv. Kui olukorrad on kindlaks tehtud, saab välja töötada strateegiad, mis muudavad valu tunde talutavaks. Kui on orgaanilisi põhjuseid - näiteks vigastus närve - kahju on tavaliselt korvamatu. Mõnikord teatatakse, et valu tunne kehapiirkondades, kus operatsiooni tagajärjel on närvid katkenud, taastub hiljem (nt alakõhus pärast keisrilõige).
Väljavaade ja prognoos
Valutundlikkust on suhteliselt raske diagnoosida, sest arst ei saa seda tunda ega mõõta. Suhteliselt sageli tekib valutundlikkus psühholoogiliste stiimulite tõttu. Nendel juhtudel peab psühholoog patsienti nõustama ja leidma valu põhjused. Ravi kulgeb tavaliselt suhteliselt aeglaselt ja nõuab palju aega, kuni patsiendi valu tunne normaliseerub. Kuid kas ravi on edukas või mitte, sõltub suuresti patsiendi valu tundlikkusest. Valutundlikkus võib ilmneda ka teatud kehapiirkondades, mis reageerivad eriti tugevalt stiimulitele, näiteks hammastele. Nendel juhtudel on vajalik ravi arsti poolt. Valutundlikkus võib patsiendi igapäevaelu tõsiselt piirata ja elukvaliteeti halvendada. Teatud tegevused pole siis enam ilma piiranguteta võimalikud, mis mõnikord ka viib depressioon või muid psühholoogilisi probleeme. Paljudel juhtudel võib valu tundlikkus olla suhteliselt hästi piiratud. Valuvaigistid tuleks pikas perspektiivis vältida, kuna need kahjustavad kõht. Kahjuks on mõnel juhul närvid pöördumatult kahjustatud, nii et valu tundlikkust ei saa peaaegu ravida.
Ennetamine
Valuaistingu muutumist pole võimalik ära hoida. Teatud kliinilised pildid muudavad valu tunnet nende konkreetses kulgemises. Seega võib piiripatsiendiga juba tema ravi ajal kaasas olla. Inimesed, kes kannatavad täieliku valutundetuse all, saavad õppida vigastusi vältima või lasta ravida isegi neid vigastusi, mis ei põhjusta neis valuärritust.
Siin on, mida saate ise teha
Valutundlikkust saab kodus ravida vaid piiratud ulatuses. Mõnel juhul juhtub see psühholoogilistel põhjustel ja seetõttu peaks psühholoog seda ka uurima ja ravima. Kui valu tundlikkus ilmneb hammastel, suuhügieen tuleks parandada. See hõlmab igapäevast hammaste pesemist, hambaniidi kasutamist ja a suuloputusvesi. Sellisel juhul on soovitatav ka hambaarsti konsultatsioon. Kui valu tundlikkus ilmneb teistes kehaosades või nende pinnal, ei tohiks vastavaid piirkondi raskesti koormata stress valu tundlikkuse vähendamiseks. Sellisel juhul tuleks vältida sporditegevust või suurt füüsilist koormust. Mõnikord saab valu tekkimist kontrollida valuvaigistid. Kuid valuvaigistid ei tohiks pikas perspektiivis võtta. Mõjutatud piirkondi saab ka abiga jahutada kodus õiguskaitsevahendid nagu kohupiimakompressid, et valu leevendada. Maitsetaimed ja taimsed teed aitavad ka valu tuimastada ja leevendada valu suhtes tundlikku piirkonda. Teised alternatiivsed meetodid valu tundlikkuse leevendamiseks hõlmavad järgmist massaaž, meditatsioon or hüpnoos. Kui paranemist ei toimu, tuleb pöörduda arsti poole, kuna valu võib põhjustada tõsisem seisund.
