1. järgu laboriparameetrid-kohustuslikud laborikatsed.
- TSH, T3, T4 (tavaliselt eutüreoidne; võimalik hüpertüreoidism diferentseeritud follikulaarsetes ja papillaarsetes kartsinoomides).
- Kasvaja markerid:
- Medullaarne kilpnäärmevähk (C-rakuline kartsinoom; medullaarne kilpnääre vähk, MTC): kaltsitoniin, kartsinoembrüonaalne antigeen (CEA). RET-onkogeen perekondlikes vormides Märkus: lisaks MTC-le ka seerumi tõus kaltsitoniin võib olla C-rakkude hüperplaasia, neerupuudulikkus (protsess, mis viib neerufunktsiooni aeglaselt progresseeruva vähenemiseni), primaarne hüperparatüreoidism (pHPT; kõrvalkilpnäärmete primaarne haigus suurenenud kõrvalkilpnäärme hormoon ja sellest tulenev hüperkaltseemia (kaltsium liigne)) või väga harvadel juhtudel neuroendokriinne kasvaja (NET). Stimulatsioonitest pentagastriini või kaltsium on näidustatud madala või piiripealse kõrgenemise korral kaltsitoniin tasemed.
- Follikulaarse epiteeli kartsinoomid:
- Anaplastilised kartsinoomid: kasvaja markerid puuduvad.
- Follikulaarsed ja papillaarsed kartsinoomid: türeoglobuliin (Tg) ja türeoglobuliin-AK (Tg-AK).
Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks või jälgimiseks.
- Geen medullaarse kilpnäärmekartsinoomi kahtlus - MEN väljajätmine (mitmekordne endokriinne neoplaasia) RET protoonkogeeni analüüsi abil.
- Järelmeetmed:
- TSH basaal (iga 3 kuu tagant, kuni TSH on saavutatud, seejärel iga 6-12 kuu tagant), FT3, FT4,
- Türeoglobuliin (kui alla avastamispiiri: Tg pärast rTSH stimulatsiooni *) + Tg-AK; tuvastamine pärast türeoidektoomia (türeoidektoomia) soovitab metastaasid (tütre kasvajad).
- Operatsioonijärgselt ja iga 6-12 kuu tagant; kaltsitoniin (medullaarne kilpnäärme kartsinoom; C-rakuline kartsinoom; MTC); vajadusel ka CEA - poolaasta, pärast 5 aastat: igal aastal.
* Geneetiliselt muundatud rTSH (ThyrogenR) türeoglobuliin operatsiooni ja radiojoodi saanud kartsinoomipatsientide jälgimisel ravi.
