A norskamine lahas (sünonüümid: alalõualuu väljaulatuv lahas; norskamine ravi seade) on terapeutiline seade, mis laiendab ülemist hingamisteed eendumise (edasiliikumise) kaudu alalõug, takistades seeläbi norskamine helisid ja apnoe ravimist (hingamine lõpetamise tingimused). Seade koosneb ühest läbipaistvast jäigast plastist lahasest, millest igaüks on ülemise ja alalõug. Mõlemad lahased on ühendatud bukaalsesse vestibüüli (põskede ja hammaste vahele jäävasse ruumi) või üksteise külge (hambaridade vahele) paigutatud metall- või plastvardadega, mis võimaldavad alalõug mõned külgmised liikumisvabadused, kuid fikseerivad selle ventraalselt (ettepoole) nihutatud asendis. Une ajal väheneb keha lihaspinge, sealhulgas neelu- ja keelelihaste toon. Kui magamiskoht on lamavas asendis, on keel langeb tagasi, kitsendades hingamisteid keele ja neelu seina vahel. Ahendatud õhuvool põhjustab pehmeid kudesid, näiteks pehme suulagi, lehvima, mille tulemuseks on tüüpiline norskamine helid, mis võivad olla kuni 90 detsibelli valjud ega ole norskajale kahjulikud tervis, kuid võib oluliselt vähendada partneri une kvaliteeti. Kui aga ülemised hingamisteed pole mitte ainult kitsenenud, vaid ka täielikult blokeeritud, on tulemuseks obstruktiivsed apnoe seisundid (hingamise seiskumine ummistuse tõttu). hingamine saab peatuda kümneks sekundiks kuni kaheks minutiks enne aju lõpeb saadud hapnik puudulikkus koos äratusreaktsiooniga. Kui hingamine katkestusi esineb regulaarselt ja sageli, rahulikuks uneks olulised sügava une faasid vähenevad oluliselt, mis võib olla tõsine tervis tagajärgi.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Norskamise kasutamine ravi seade on juba tunnustatud kerge norskamise kuni mõõduka (mõõdukalt raske) obstruktiivse uneapnoe juhtude puhul. Sellisel juhul peaks diagnoosimise eelnevalt interdistsiplinaarselt tegema nii kõrva-nina-kurguarst, internist või kopsuarst kui ka unelabor. Raskematel juhtudel kirurgilised meetmed või öine positiivne rõhk ventilatsioon nCPAP-iga (“pidev positiivne hingamisteede rõhk“, Ülerõhuga ventilaator; nCPAP mask n = nasaalne). Kui patsient ei aktsepteeri nCPAP-i, võib ravi läbi viia ka norskamisega ravi seade. Norskteraapiaseadme valmistamisele peab eelnema hammaste, temporomandibulaarse liigese ja funktsionaalsete liikumiste terviklik diagnoosimine, kuna lahased hõlmavad kõiki hambaid ja neid mõjutavad lahas pinged; lisaks ei tohi alalõualuu edasiliikumist piirata temporomandibulaarliigese haigused.
Protseduur
- Ülemise ja alalõua mulje
- Konstruktsioonihammustus: ülemised ja alumised lõuad viiakse vahahammustuse või muu ülekandeseadme abil üksteise suhtes positsionaalselt alumise lõualuu ettepoole nihutatud asendisse. See tagab, et keel takistab seade tagasilangemist. Alalõug kinnitatakse asendisse, mis moodustab 50% maksimaalsest võimalikust edasiliikumisest. Lisaks määratakse registreerimisel oklusaalne blokeerimine (vajalik hambaridade vaheline kaugus).
- Lahase valmistamine: hambalaboris; need on termovormimistehnika abil valmistatud stabiilsed, läbipaistvad plastist lahased, mis katavad hammaste võrad, kuid mitte pehmete kudede osi. suu nagu igeme (igemed) või suulae. Õrn disain aitab kaasa kandmismugavusele ja ahendab suuõõne nii vähe kui võimalik. Lõhkepiirkonnas (põskede ja hammaste vahelises ruumis) või interoklusaalses (põse suunas või hambaridade vahel) lahas piirkonnas paiknevad ühendusvardad.
- Lahase sisestamine: patsiendile suu, on teleskoop-metallvardadega siiski võimalik alalõualuu asendit peenelt reguleerida.
Igal juhul peab patsient ootama aklimatiseerumisperioodi, mille kaasnevad sümptomid nagu suurenenud süljeeritus, hammastele avalduv surve või lihaspinge peaksid pideva kandmise kaudu vähenema. Samaaegselt saab teha järgmisi soovitusi:
- Kaalu vähendamine: hingamisteid ümbritsevad pehmed koed hoiavad rasva; seega loob kaalulangus rohkem ruumi ka hingamisteede piirkonnas.
- Eelistage külili magamisasendit
- Vältige alkoholi ja rikkalikke toite õhtul
