Oksendamise põhjused raseduse ajal
Niinimetatud rasedus oksendamine esineb eriti aastal varane rasedus (1. – 3. Kuu), eelistatult hommikutundidel. Kliiniline pilt “Hyperemesis gravidarum” (mis tähendab “väga raske oksendamine ajal rasedus“, Vt jaotist„ Millal pean arsti juurde minema? ”) Tuleb eristada tavalisest hommikusest haigusest, millega võivad kaasneda halb enesetunne ja oksendamine.
Põhjused oksendamine ajal rasedus pole veel piisavalt selgitatud. Nende vahel seoste loomiseks võib kasutada erinevaid teooriaid iiveldus ja raseduse loomulikud protsessid. Kõige tavalisem eeldus on, et see on tingitud hormonaalsetest muutustest ajal varane rasedus.
Põhirõhk on hormoonil hCG (= inimese kooriongonadotropiin), millel on rasedust säilitav funktsioon. HCG tekib juba 24 tundi pärast viljastamist ja saavutab kõrgeima kontsentratsiooni umbes 8. ja 12. nädala vahel. Selle aja möödudes rasedust säilitav hormoonid on toodetud platsenta ja samal ajal iiveldus väheneb enamikul rasedatel. Enamikul naistel on iiveldus väheneb pärast kolmandat kuud. Iiveldus võib rohkem väljenduda mitmikraseduse korral.
Oksendamine 1. kolmandikul
Emesis gravidarum, tavaline raseduse oksendamine, mille all kannatavad enamus kõigist tulevastest emadest, piirdub sageli raseduse esimese kolmandikuga. Kuna rasedushormooni hCG kontsentratsioon veri aasta lõpus hakkab uuesti vähenema esimesel trimestril (kolmas), sümptomid ka sel ajal leevenduvad - vähemalt see on teooria, kuna hCG on otseselt seotud oksendamisega. Üleminek tavavormilt hüperemees gravidarumile on sujuv ja seda on esialgu raske eristada.
Oksendamine 2. kolmandikul
Kui oksendamine toimub alles teisel trimestril, on see peaaegu kindlasti hyperemesis gravidarum. Teadlaste sõnul on selle põhjuseks tõenäoliselt liiga kõrge hCG tase ja türoksiini, kilpnäärmehormoon. Nende kõrge tase hormoonid aasta veri põhjustab tõenäoliselt tugevat iiveldust ja mõjutab vererõhu funktsiooni platsenta.
Selle tulemusena preeklampsia võib areneda - sündroom, mille korral veri rõhu tõus (hüpertensioon) ja suurenenud valgu eritumine uriiniga (proteinuuria). Kuna sündroom võib areneda eklampsiaks, mis on seotud krampide ja kooma, on kiiresti vaja kohest ravi. Raske oksendamine raseduse teisel kolmandikul võib halvimal juhul kaasa tuua enneaegne platsenta irdumine, mis võib ohustada sündimata lapse ja ema elu.
