Alaselg valu on väga levinud ja on tavaliselt kahjutu. Need ei kesta tavaliselt kauem kui kuus nädalat. Püsivatel juhtudel tuleks kindlasti pöörduda arsti poole.
Mis on alaseljavalu?
Äkiline alaselja tekkimine valu on kõnekeeles nimetatud lendva. Muud nimed hõlmavad alaselja valu or lendva. Järsk algus madalam seljavalu on kõnekeeles nimetatud lendva. Teised nimed on madalad seljavalu või lumbago. Kui see mõjutab ka jalgu, nimetatakse seda ka ishias. Enamikul juhtudel on äge valu kaob kuue nädala jooksul. Kuid need ei esine alati teravalt. Samuti on madala taseme kroonilisi vorme seljavalu, kuid need võivad teatud ajavahemike järel sageli raskemaks muutuda. Kuna valu võib peaaegu viima ägedas faasis liikumatuse korral kahtlustatakse sageli tõsist põhjust. Kuid see kehtib ainult harvadel juhtudel. Enamasti on neil kahjutu põhjus. Seos alaseljaosa kulumisjälgede ja alaseljavalude vahel pole samuti alati selge. Paljud põdejad kogevad tugevat valu ilma nähtavate muutusteta, samas kui tugeva stressiga alaseljaga patsiendid alaseljavalusid sageli ei tunne.
Põhjustab
Põhjused alaselja valu on tavaliselt kahjutud. Sageli surub lihasele lihtsalt lihaspinge närve. Sageli on idee, et on olemas herniated ketas. Seda juhtub aga harva. Juhul kui herniated ketas, lekib želatiin mass plaadi südamikust. See želatiin mass saab vajutada närve. Kuid isegi a herniated ketas võib olla valutu, kui närve ei ole selle käigus ärritunud. Herniated ketast võib soodustada selgroo kulumine. Kuid mõnikord toimub see ilma nähtava põhjuseta. Palju suurem tähtsus alaseljavalude puhul on, nagu juba mainitud, lihaspinge. Lihaspinged on tingitud seljalihaste ebaühtlasest kasutamisest, kehahoiakutest või psühholoogilistest probleemidest. Harvadel juhtudel on alaseljavalu põhjused palju tõsisemad. Nende hulka kuuluvad selgroo tugev kulumine, Osteoporoosi, skolioos (selgroo kõverus), selgroo põletikulised protsessid (reumaatilised või nakkuslikud põhjused) või isegi pahaloomulised kasvajad. Mõnes muus olukorras, näiteks neer düsfunktsioon või seedetrakti probleemid, valu võib kiirguda ka alaseljale.
Selle sümptomiga haigused
- Hernide ketas
- Seedetrakti haigused
- Süstemaatika
- osteoporoos
- Kasvajad
- Sakroiilse liigese sündroom
- Skolioos
- Neeru nõrkus
- Lumbago
Diagnoos ja kulg
Seljaosa järsku tekkiva valu korral tuleb pöörduda arsti poole. Kõige sagedamini teeb ta selle põhjuse kindlaks patsiendi intervjuu ja füüsiliste uuringute abil. Valdaval juhul esineb lihaspinge. Valu kaob kiiresti. Pildistamisprotseduurid pole sellistel juhtudel vajalikud. Kuna neid enamasti on Röntgen uuringud või kompuutertomograafia, on nende liiga sagedane kasutamine röntgenkiirguse tõttu isegi kahjulik. Need diagnostilised meetodid tuleks reserveerida püsivate alaseljavalude korral. Kui valu pole kuue nädala pärast endiselt muutumatu või kui sellele on lisatud halvatus äge valu, diagnoosimiseks tuleb uurida selliseid pildistamismeetodeid nagu CT või MRI. Harvadel juhtudel ebatavaliste ja raskete kulgudega laboratoorsed uuringud veri samuti tehakse uriini. Siin on võimalikud nakkuste põhjustajad või põletikulised markerid ja haiguste, näiteks autoimmuunhaiguste, vähk or neer haigust põhjustav alaselja valu leitav.
Tüsistused
Alaseljavalu võib seostada mitme tüsistusega. Valuaistingute tõttu võivad lihased pingesse minna, mis muudab valu veelgi hullemaks. Kui valu põhjuseks on herniated ketas, võib komplikatsiooniks olla sensoorne kurtus, tuimus ja halvatus. Lihased, mis on valu tõttu sageli kitsad, süvendavad sageli valu ja ebamugavust, kuna nendega võivad kaasneda valed valed laadimine liigesed ja kaitsev poos. Järgmine tüsistus on valu võimalik kroonimine. Sellisel juhul tekib kehal nn valu mälu ja valu jätkub ka pärast tegeliku põhjuse kõrvaldamist. Sellele viidatakse siis ka kroonilise valu. Kui alaselja valu põhjustab herniated ketas, võib see haiguse progresseerumisel suureneda. Sellisel juhul tuleb survet närvidele seljaaju kanal suureneb üha enam ja äärmuslikel juhtudel mõjutatud närvijuur võib surra ja veri närvi varustamine on katkenud. Mõjutatud närvi kontrollitavad lihased muutuvad halvatud, mis on pöördumatu, kui närvijuur sureb. See võib mõjutada ka lihaseid põis ja soolestik, mis viib Uriinipidamatuse.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Niipea, kui ilmnevad halvatusnähud ja kontrollimatu väljaheite ja uriini eraldumine, tuleb pöörduda spetsialisti poole. Halvatus võib mõjutada ainult ühte jalg, alakõhus või kätes ja kätes. Samuti võib see mõjutada hingamiskeskust. Spetsialist on tavaliselt ortopeed. Ta määrab, kas alaseljavalu saab ravida ambulatoorse või statsionaarsena. Lisaks võivad neuroloogid ja neurokirurgid olla ka õige kontakt. Kuid see ei tähenda tingimata, et kannatanud peavad operatsiooni tegema. Vale liigutuse või suure koormuse kandmise põhjustatud äkilist valu saab sageli ravida ka teistega meetmed. Kuumus on üks neist ning koos valuvaigistavate ja põletikuvastaste ravimitega ravimidtavaliselt paranevad sümptomid varsti. Perearsti juures käies manustab ta ka intramuskulaarne süstimine ägedatel juhtudel. Eneseravi ravimitega võib kesta vaid paar päeva. Kui leevendust pole, on arsti poole pöördumine kohustuslik.
Ravi ja teraapia
Reeglina on alaseljavalude ravi keeruline, kuna ebamugavust põhjustab tavaliselt lihaspinge. Sellega seoses saavad kõik ise taastumisele kaasa aidata. Vältida tuleks pikaajalist voodirežiimi, sest see muudab lihaspinged veelgi hullemaks. Igapäevane füüsiline treening on oluline. See aitab lihastel uuesti lõõgastuda. Parimad liikumisviisid on kõndimine, ujumine või jalgrattaga sõitmine. Alguses aga a valuvaigisti tuleb alati võtta ka nii, et seljavalu ei jääks valu sisse mälu. Vastasel juhul võib see muutuda krooniliseks ilma nähtava põhjuseta. Kuid kuna valuvaigistid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid, tuleks arstiga selgitada, millist valuvaigistit ja millises osas kasutada annus. Pealegi leevendab pingeid ka selja kuumtöötlus. Lihaspingete põhjuseid on palju. Lisaks vähesele liikumisele võivad seda teha ka stressirohked olukorrad ja psühholoogilised probleemid viima selle juurde. Lisaks harjutusravi, võib seetõttu mõnikord olla kasulik ka seda kasutada psühhoteraapia. Samu ravimeetodeid kasutatakse tavaliselt ka herniated ketas. Ainult juhul, kui herniated ketas põhjustab juba paralüüsi sümptomeid, suurenenud valu öösel, progresseeruvat närvikaotust või isegi kuseteede ja väljaheidete probleeme, on sageli vajalik erakorraline operatsioon. Teised ravimeetodid on osutunud tõhusaks ka seljavalude ravimisel. Näiteks sellised ravimeetodid nagu massaaž, füsioteraapia, seljaharjutused seljakoolide kaudu või nõelravi viima muljetavaldavate kordaminekuteni tervis. Operatsiooni tohib teha ainult erandjuhtudel. Varasemate kogemuste kohaselt pole tavapäraste seljaprobleemide operatsioonid pikaajalist edu toonud.
Ennetamine
Alaseljavalude vältimiseks on palju võimalusi. Kõige olulisem on selja tugevdamine füüsiliste harjutuste abil. Sporditegevused nagu ujumine, kõndimine või jalgrattasõit tugevdavad seljalihaseid. Liikumise puudumine on absoluutselt kahjulik. Lisaks tuleks vältida kehahoiakuid, nagu ühepoolne koormus seljale, painutatud seljaga esemete kandmine või pikaks ajaks samas asendis püsimine. Pikka aega istudes lõdvestub selg, nõjatudes regulaarselt tagasi. Liigne kaal on seljale kahjulik ja seda tuleks selle olemasolul vähendada. Õppimine lõõgastus meetodid aitavad kaasa ka selja tervisele ilma valuta.
Mida saate ise teha
Alaseljavalude korral võib kasutada erinevaid eneseabi meetodeid. Liikumine on oluline. Looduses jalutamist peavad paljud kannatajad meeldivaks. Alaselja piirkonna lihaseid masseeritakse õrnalt ja selgroolüli liigesed on liigutatud. Liikumine võib esialgu haiget teha, kuid pärast soojendusperioodi valu tavaliselt taandub. Sageli aitab alaseljavalude korral kuumus. See edendab veri ringlus ja lõdvestab lihaseid. Kasulik on asetada soojendatud teravilja padi või kuum vesi pudel kahjustatud piirkonda. Vältimiseks ei tohiks temperatuur olla liiga kõrge põletus. Pakub ka soojendavat täisvanni lõõgastus ja valu leevendamine. Põhimõtteliselt peaks valulik alaselg olema soojas kõigi igapäevaste liigutuste ajal. Seljasõbralikud jalatsid, sobiv madrats, tervislik dieet ja tervislik rüht on samuti soovitatav. Alaseljavaluga patsiendid peaksid pöörama erilist tähelepanu oma liikumisharjumustele. Püsti seistes või istudes peaks vaagen olema alati joondatud. Kõhu- ja vaagnapõhja lihaseid tuleks eelnevalt pingutada. Kannatanud peaksid end teadlikult toetama jalgade ja kätega. Lisaks ei tohiks alaseljavaluga inimesed kunagi jääda samasse asendisse kauemaks kui 30 sekundiks. Lihased peaksid olema teadlikult hinge tõmmates pinges ja lõdvestunud.