Metatarsalgia viitab valu aasta keskjalg. Kõige sagedamini tekivad need tänu stress nagu jooksmine.
Mis on metatarsaalgia?
We rääkima umbes metatarsaalgia millal valu esineb keskjalg. Ebamugavustunne on tunda peade all metatarsaalne luud (ossa metatarsaalia), tavaliselt raskust kandvate tegevuste ajal. Termin metatarsaalgia koosneb kreekakeelsetest terminitest “metatarsus” (metatarsus) ja “algos” (valu). metatarsaalne luud Kaebused mõjutavad 2–5, esimeses aga valu metatarsaalne luu ravitakse eraldi. Naiste sugu mõjutab eriti metatarsaalgia, kuna naised kannavad sageli kõrge kontsaga kingi. Metatarsaalgia kontekstis moodustub labajalg, kuna pöialuu luud vajutage jalatalda. Pole haruldane, et jala alla tekivad kallused. Meditsiinis eristatakse primaarset ja sekundaarset metatarsaalgiat. Esmasel kujul on valu põhjus tingitud kohalikest päästikutest. Seevastu sekundaarne metatarsaalgia tuleneb süsteemsetest haigustest nagu arteriaalne vereringehäired, podagra or reuma.
Põhjustab
Enamasti on primaarne metatarsaalgia põhjustatud liigsest kasutamisest või kehvast kehahoiakust. Metatarsaalsete sümptomite soodustamine on küünised varbad, haamervarbad või kõver varvas (hallux valgus). Oma osa on ka vanuse suurenemisel. Aastate jooksul laguneb jala all olev kaitsev rasvapadi üha enam ega suuda enam kõndides samme pehmendada. Vale laadimise või ülekoormamise korral on metatarsalgia kohe käes. Enamasti täheldatakse metatarsalgiat naistel, kes eelistavad kanda kõrge kontsaga kingi või liiga pingulisi kingi. See soodustab jala väärarengut, mis omakorda põhjustab metatarsi piirkonnas valu. Aga jalahaigused võib olla ka metatarsaalgia põhjus. Ennekõike hõlmab see kõõlusepõletikku, mille korral Kõõlused luu poole jooksvad liigkasutused põhjustavad valulikkust põletik. Veelgi enam, metatarsaalide sidemete ülekoormus võib olla metatarsalgia põhjuseks. Teine levinud põhjus on kahjustatud piirkonna vigastused, näiteks verevalumid ja luumurrud. Harvadel juhtudel on metatarsaalse ebamugavuse põhjus krooniline perioste põletik, pehmete kudede kasvajad, luukasvajadvõi aseptiline luu nekroos. Sekundaarne metatarsaalgia on valu keskjalg mis tuleneb alusvarast seisund. See hõlmab tavaliselt selliseid kroonilisi seisundeid nagu osteoartriit mis pärinevad teistest kehapiirkondadest ja levivad jala keskele. Teise sekundaarse metatarsalgia tekitajate hulka kuuluvad reumaatilised haigused või podagra.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Metatarsaalgia on märgatav metatarsa valu tõttu. Under stress, ebamugavustunne suureneb. Lisaks moodustuvad metatarsaalses piirkonnas sageli kallused, mida sageli peetakse ebameeldivaks. Metatarsalgia esineb ainult harva koos teiste sümptomitega. Kui patsient kannatab sekundaarse vormi all, on mõnikord vallandava haiguse tõttu täiendavate kahjustuste oht, näiteks podagra or osteoartriit. Kui luu luumurd on metatarsalgia põhjuslik, on oht nii punetuseks ja turseks kui ka a tekkeks verevalum (verevalumid). Nagu seisund edeneb, verevalumid saab kollakasrohelise värvi.
Haiguse diagnoos ja kulg
Metatarsalgia kahtluse korral on soovitatav külastada arsti. Esmalt tegeleb arst patsiendiga haiguslugu. Seda tehes uurib ta, milliseid jalatseid kannatanu kasutab ja kas võib olla väärkohtlemisi. Samuti on olulised varasemad luumurrud ja kõik olemasolevad seisundid nagu osteoartriit. Pärast ülekuulamist uurib arst valulikku jalga. Võimalikke deformatsioone saab kindlaks teha. Samuti palpeerib arst hoolikalt jala. Ta oskab ka kasutada sõrm surve jala valulike reaktsioonide esilekutsumiseks. Lisaks kontrollib ta kaitsva rasvapadja ulatust. Aeg-ajalt võib osutuda vajalikuks ka röntgenpildistamine. Seda eriti juhul, kui pöialuu luumurd kahtlustatakse. Enamikul inimestel kulgeb metatarsaalgia positiivsel kursil. Seega saab probleemi tavaliselt lahendada paremate jalatsitega. Kuid probleemid võivad tekkida kaugelearenenud staadiumis, mis vajavad sageli kirurgilist sekkumist.
Tüsistused
Metatarsaalgia korral tunnevad põdejad peamiselt tugevat valu jalgades. See valu võib avalduda kas puhke- või pingutusvaluna, mis halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Lisaks võib valu puhata ka viima uneprobleemidele ja seega ka depressioon ja muud psühholoogilised piirangud. Enamikul juhtudel näib mõjutatud inimene ka seetõttu ärrituv ja väsinud. Metatarsaalgial on negatiivne mõju ka liikumisele ja purgile viima piirangutele liikumises ja seega ka igapäevaelus. Harvad pole juhtumid, kus kahjustatud piirkondi piiratakse ja tekivad verevalumid. Pealegi sõltub metatarsaalgia kulg tugevalt valu põhjusest, nii et üldine ennustus pole tavaliselt võimalik. Enamikul juhtudel saab sümptomeid siiski suhteliselt hästi piirata, nii et täiendavaid tüsistusi ei teki. Abiga valuvaigistid või jalgu säästes saab ebamugavust oluliselt vähendada. Spetsiaalsed sisetallad võivad positiivselt mõjutada ka metatarsaalgiat ja vältida tüsistusi. Kirurgilised sekkumised on vajalikud ainult üksikutel juhtudel. Metatarsalgia ei vähenda patsiendi eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Valu metatarsaalses piirkonnas võib põhineda keha liigsel kasutamisel või ülekoormamisel. Kui ebamugavustunne pausi ajal järk-järgult taandub ja kaob pärast rahulikku öist und täielikult, pole arsti vaja. Nendel juhtudel saavutatakse taastumine sageli vaid mõne tunni pärast. Tulevikus tuleks keha vastupidavust arvestada nii spordi või töö tegemisel kui ka vabal ajal. Õigeaegne ja piisav puhkus või ümberkorraldamine vajalike ülesannete täitmisel juba võimalik viima püsivaks sümptomitevabaks. Arsti visiit on vajalik niipea, kui valu ilmneb juba tavapärase tegevuse sooritamisel või see enam ei vaibu. Kui jalal on turse, kui piisav puhkus ei leevenda sümptomeid või kui jalalaba värvus on muutunud nahk märgatakse, tuleb pöörduda arsti poole. Kui valu intensiivsus suureneb või levib edasi, on vaja arsti. Enne valuravimite võtmist on alati soovitatav konsulteerida arstiga. Võib esineda tüsistusi või täiendavaid kahjustusi, mis tuleb eelnevalt selgitada. Kui a verevalumid haigestunud piirkonnas arenevad või tekivad kallused, tuleb pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Metatarsaalgia ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Üks olulisemaid konservatiive meetmed on see, et patsient asendaks oma valed jalatsid korralikult sobivate jalatsitega. See tähendab, et ta peab hoiduma liiga kitsaste ja kõrgete kontsadega kingade kandmisest. Sellest meetmest piisab sageli sümptomite püsiva paranemise saavutamiseks, kuna jalg taastub siis ise. Tugiteenust võivad pakkuda ka jalatsites olevad sisetallad, mida saab patsiendi jala kuju järgi täpselt kohandada. Ravi alguses saab patsient valu leevendamiseks ka ravimeid. Kui tekkinud kallused avaldavad negatiivset mõju jala esteetikale, on võimalus need ise eemaldada või lasta professionaalsel podiatrial eemaldada. Selge metatarsalgia korral võib siiski osutuda vajalikuks operatsioon. Tavaliselt hõlmab see metatarsaalsete luude lühendamist osteotoomias. Pole haruldane, kui kirurg nihutab protseduuri ajal mitme metatarsaali pead üheaegselt neli kuni kaheksa millimeetrit keha keskosa suunas.
Väljavaade ja prognoos
Tavaliselt on metatarsaalgia prognoos soodne. Selle haiguse korral on kahjustatud inimesel võimalus oma arvukalt paraneda tervis ise. Lisaks arstiabile soovitakse ja nõutakse selle haigusega ka igapäevaelus patsiendi koostööd. Vastasel juhul suureneb tervis kahjustused või kaebuste kokkuvõte. Positiivse arengu ja seega soodsa prognoosi saamiseks peaks igapäevaste ülesannete täitmisel toimuma ümberkorraldamine. Liikumismustrid peavad olema optimeeritud ja paralleelselt peaks keha olema piisavalt leevendatud. Sageli tuleks optimeerida ametialaste ülesannete täitmist või vaba aja veetmist. Patsient peaks õppima reageerima oma organismi signaalidele ja tooma kaasa ajas muutusi. Sees füsioteraapia seansil treenitakse harjutusi, et olukorda oluliselt parandada. Neid treeninguid tuleks rakendada ka patsiendi enda vastutusel väljaspool seansse, et positiivselt toetada paranemisprotsessi ja tuua kaasa pikaajalisi muutusi. Ilma mõjutatud isiku koostööta nähakse tavaliselt ainult ajutisi parandusi. Mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine. See on seotud tavaliste riskidega. Sellest hoolimata on see sageli ainus viis sümptomite püsivaks leevendamiseks. Sobivate jalatsite kandmine aitab märkimisväärselt kaasa positiivsele väljavaatele ja optimeerimisele.
Ennetamine
Et vältida metatarsaalgia esilekutsumist, tuleks alati kanda ainult sobivaid jalatseid. Sporditegevuste jaoks on sisetaldade kasutamine kasulik. Need suudavad jala kujust optimaalselt kohaneda.
Hooldus
Metatarsalgia järelhooldus viib sageli tavapärase rutiini muutumiseni. Kaasnev meetmed suudab sümptomeid leevendada, mis mõjutab positiivselt patsiendi elukvaliteeti. On mitmeid eneseabi võimalusi, mida arst selgitab otseses vestluses mõjutatud inimesega. Tüüpiline turse suu piirkonnas ja sageli ka teistes kehaosades põhjustab valu. Neid vähendatakse vastavate ravimite võtmisega. Üleannustamise vältimiseks peaksid patsiendid järgima täpselt nende ravimite kasutamise juhiseid. Mugavad jalatsid aitavad suu valu. Sporditegevus peaks olema piiratud kuni täieliku taastumiseni ja võimaluse korral ainult konsulteerides raviarstiga. Füsioterapeudi abiga töötatakse välja individuaalne treeningprogramm, mida patsiendid saavad üksikasjalike juhiste järgi ise läbi viia. Harjutused parandavad neid sobivus ja nad tunnevad end paremini. See mõjutab nende üldist positiivset mõju seisund ja tõstab nende elukvaliteeti.
Siin on, mida saate ise teha
Need, kes põevad metatarsaalgia, ei pea seda alati kirurgiliselt ravima. Sageli piisab juba jalanõude vahetamisest. Mõjutatud inimesed peaksid vältima liiga kitsaid ja kõrge kontsaga kingi. See on tavaliselt piisav sümptomite püsivaks leevendamiseks ja jala taastumiseks. Lisaks saab kasutada sisetalle, mida saab täpselt jala kuju järgi kohandada. Valuvaigistid vältida väärkohtlemise valu ja edasist ebamugavust esimesel perioodil. Juba välja töötatud kalluseid saab eemaldada õrna pimsskivi ja muu abil abivahendid apteegist. Vigastuste vältimiseks tuleks suurte kalluste korral siiski otsida professionaalset jalahooldust. Lisaks peaksid patsiendid kindlaks tegema metatarsaalgia põhjused ja võtma vajalikud vastumeetmed. Kuna valu pöialuudes on tavaliselt tingitud kehvast kehahoiakust või varvaste valest asendist, on sageli ainus võimalus operatsioon. Seetõttu peaksid inimesed, keda metatarsalgia mõjutab, kindlasti rääkima nende perearstile või ortopeedile. Arst võib soovitada edasisi strateegiaid valu vähendamiseks ja tervisliku kõnnaku taastamiseks.
