Positronemissioontomograafia on tuumameditsiini diagnostiline protseduur ainevahetusprotsesside hindamiseks inimorganismis. Protseduuri kasutatakse peamiselt onkoloogias, kardioloogiaja neuroloogia.
Mis on positronemissioontomograafia?
Positronemissioontomograafia kasutatakse eriti haiguste diagnoosimiseks ja varajaseks avastamiseks kasvajahaigused nagu eesnääre vähk, kilpnäärme ja bronhide kartsinoomid, meningioomidja kõhunäärme kasvajad. Positronemissioontomograafia (PET) on diagnostiline kuvamistehnika, mida kasutatakse tuumameditsiinis inimkeha ainevahetusprotsesside visualiseerimiseks. Sel eesmärgil toodetakse sektsioonipilte radioaktiivselt märgistatud biomolekulide (radiotraktorid või radiofarmatseutilised preparaadid) ja spetsiaalse kaamera abil, mida kasutatakse konkreetsete küsimuste hindamiseks. Meetodit kasutatakse eelkõige onkoloogias, kardioloogia ja neuroloogia. Kuna positronemissioontomograafia kujutab organismi ainevahetusprotsesse funktsionaalselt, on see paljudel juhtudel ühendatud kompuutertomograafia (PET / CT), mis annab täiendavat morfoloogilist või anatoomilist teavet.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Positronemissioontomograafiat kasutatakse eelkõige nakkuse diagnoosimiseks ja varajaseks avastamiseks kasvajahaigused nagu eesnääre vähk, kilpnäärme ja bronhide kartsinoomid, meningioomidja kõhunäärme kasvajad. Lisaks kasutatakse protseduuri programmi edukuse kontrollimiseks vähk ravi ja võimalike avastamiseks metastaasid (tütre kasvajad). Neuroloogias saab positronemissioontomograafiat kasutada mitmesuguste diagnoosimiseks aju häired (sealhulgas Parkinsoni tõbi, Huntingtoni korea, madala astme pahaloomuline kasvaja glioomid, käivitava fookuse määramine aastal epilepsia) ja eristada neid muudest haigustest diferentsiaaldiagnoos. Lisaks võimaldab positronemissioontomograafia hinnata dementsusseotud degeneratsiooniprotsessid. Müokardi perfusiooni visualiseerimine ja hapnik tarbimine süda lihast saab kasutada sees kardioloogia südamefunktsiooni kontrollimiseks ja näiteks koronaararterite tuvastamiseks vereringehäired or süda klapi defektid. Sel eesmärgil, sõltuvalt sihtorganist, konkreetne radiotrailer (näiteks radioaktiivselt märgistatud glükoos kasvajahaiguse kahtluse korral) süstitakse intravenoosselt asjaomase isiku käsivarre. Umbes ühe tunni (50 kuni 75 minuti) möödudes on radiotraktor jaotunud märklaudrakkudes vereringe kaudu, nii et tegelik mõõtmine saab toimuda. Kui radiotrailer laguneb, vabanevad positroonid (positiivselt laetud osakesed), mis on ebastabiilsed ja vabastavad lagunemise ajal energiat, mille registreerivad rõngasse paigutatud detektorid. See teave edastatakse arvutisse, mis töötleb saadud andmed täpseks pildiks. Sõltuvalt spetsiifiliste rakkude ainevahetusest imenduvad radioaktiivselt märgistatud biomolekulid erineval määral. Rakupiirkonnad, millel on suurenenud metabolism ja vastavalt suurenenud absorptsioon (sealhulgas kasvajarakud) eristuvad arvuti loodud pildil ümbritsevatest koepiirkondadest suurenenud sära tõttu, võimaldades üksikasjalikult hinnata esineva konkreetse haiguse ekspressiooni, staadiumi, lokaliseerimist ja ulatust. Uuringu ajal lamab kannatanu võimalikult rahulikult diivanil, et suurendada uuringu tulemuse olulisust. Kuna lihaste aktiivsus võib ka viima suurenenud absorptsioon eriti radiotrailerist glükooson rahusti saab vajadusel kasutada vältimiseks stress või pinge. Pärast positronemissioontomograafiat manustatakse intravenoosselt ka diureetikumi, et tagada radiotraktori kiire eritumine. Lisaks peaks organism olema varustatud piisava hulga vedelikega. Reeglina kombineeritakse positronemissioontomograafia kompuutertomograafia, mis võimaldab täpsemat ja üksikasjalikumat hindamist ning vähendab eksami kestust.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Ehkki eeldatakse, et radioaktiivselt märgistatud märgistusaine kokkupuude kiirgusega on väike (võrreldav kiirgusega kokkupuutel XNUMX kompuutertomograafia) ja et radioaktiivsed osakesed erituvad kiiresti, potentsiaal tervis riski ei saa täielikult välistada. Sellest lähtuvalt peaks alati enne positroni emissiooni tomograafiat toimuma individuaalne riski ja kasu suhe. Positronemissioontomograafia on rasedatele vastunäidustatud kiirguse tõttu, mille suhtes sündimata laps on üldiselt tundlik. Harva, an allergiline reaktsioon kasutatavate radiofarmatseutiliste ravimite suhtes, mis võib avalduda kujul iiveldus, oksendamine, nahalööve, sügelus ja õhupuudus. Väga harvadel juhtudel võib täheldada ka vereringehäireid. Lisaks a verevalum võib tekkida süstlanõela piirkonnas. Väga harva põhjustab süst infektsioone, sekundaarset verejooksu või vigastusi närve. Diureetilise aine kasutamine pärast positronemissioontomograafiat võib põhjustada languse veri rõhk ja kui uriinivool on häiritud, siis koolikud (spastilised kokkutõmbeid). Kui kasutatakse spasmolüütilist ravimit, glaukoom võib ajutiselt halveneda ja kuivada suu urineerimisel võib tekkida ebamugavustunne. Glükoos or insuliin eelnevalt rakendatud positronemissioontomograafia võib põhjustada mööduvat toimet Hüperglükeemia or hüpoglükeemia diabeetikutel.
