Seotud sümptomid
Psühholoogiliste haiguste sümptomeid, aga ka järgnevaid somaatilisi kaebusi võib olla palju. Psühholoogilised sümptomid, mis on esirinnas psühhosomaatiline seljavalu on ajendi puudumine, masendunud meeleolu, negatiivsed mõtted, piiratud jõudlus, hirm sotsiaalsete olukordade ees, süda südamepekslemine, higistamine, kurbus, enesetapumõtted ja palju muud. Kõik need võivad olla vallandamise kaasnevad sümptomid vaimuhaigus, kuid need ei pea ilmnema koos ega samaaegselt.
Sageli võivad psühholoogilised kaebused tekkida ka märkamatult ja kulgeda täielikult ilma sümptomiteta või stressist alla suruda. Tüüpilised somaatilised haigused ja sümptomid, mida saab seostada psühholoogiliste kaebustega, on kardiovaskulaarsüsteem, valu kogu kehas, soolestikus ja seedehäired, ülekaaluline or anoreksia, bulimia, hingamine probleemid Uriinipidamatuse, tinnitus või sügelus. See on ainult valik psühhosomaatilisi sümptomeid.
Kui psühhosomaatiline seljavalu on juba olemas, suureneb ka ühe neist sümptomitest tõenäosus. Kuid mingil juhul ei tohi üks neist sümptomitest ilmneda lisaks seljale valu. Kõhuvalu on tavaline ja väga mittespetsiifiline sümptom.
Enamasti on selle põhjuseks seedehäired ja muud ajutised soolehaigused. Seoses psühhosomaatiline seljavalu, kuid pikaajaliste ja ravile resistentsete haiguste korral tuleb arvestada ka teiste psühhosomaatiliste haigustega kõhuvalu. Psühhosomaatilise haiguse esinemine suurendab ka selle tekkimise tõenäosust ärritatud soole sündroom või söömishäire. Ärritatud soole sündroom saab kaasas olla puhitus, kõhuvalu ja seedehäired.Sarnane psühhosomaatilise seljaga valu, ärritatud soole sündroom võivad tekkida mitmesugustest somaatilistest haigustest ning neid saab säilitada stressi ja psühholoogiliste konfliktide kaudu. Enne psühhosomaatilise seedehäire diagnoosi seadmist tuleb igal juhul usaldusväärselt välistada kõik somaatilised põhjused.
Psühhosomaatilise seljavalu diagnoosimine
Psühhosomaatilise diagnoosimisel seljavalu, on esmatähtis somaatilise põhjuse (füüsiline) usaldusväärne välistamine. Selleks tuleks kasutada füüsilisi uuringuid, pildistamisprotseduure ja muid diagnostikavahendeid. Võimalik somaatiline seljavalu põhjused võib olla ketta väljaulatuvusherniated ketas, lihaspinge, selgroolüli keha selgroolülide ja seljalihaste vigastused või blokeeringud.
Alles siis, kui need põhjused on välistatud, saab kaaluda somaatiliste kaebuste psühholoogilist põhjust. Järgnev diagnoos pannakse pikemate arutelude ja psühhoterapeutilise konsultatsiooni põhjal, et paljastada võimalikud põhjused. Stressiolukordi, emotsionaalseid konflikte ja muid psühholoogilisi põhjuseid saab avastada, analüüsida ja ravida.
Tuleb märkida, et somaatiliste põhjuste pikk ja liiga üksikasjalik diagnoosimine võib psühholoogilist stressi suurendada. Pärast herniated ketta väljajätmist ei tohiks näiteks püsivaid järelkontrolle teha, et mitte sümptomeid suurendada. Psühhosomaatilise diagnostika alguses on muidugi ohutu võimaliku somaatilise põhjuse välistamine seljavalu tuleb teha.
Krooniline valu seljas, eriti lülisamba nimmeosas, võivad paljudel juhtudel olla tingitud ketasprobleemidest. Mitte ainult vanematel patsientidel, vaid ka noortel võib tekkida herniated ketas ja põhjustada tugevat valu. Herniated ketta välistamiseks tuleb teha CT või MRI uuring, et tuvastada selgroolülidevaheliste ketaste punnid või pisarad.
Herniated ketta olemasolu korral tuleb kohe teha terapeutilisi samme, harvadel juhtudel ka operatsioon. Kui aga radioloogilisel pildil pole herniated ketast näha, võib sümptomite taga olla psühhosomaatiline põhjus. Kroonilise ja psühhosomaatilise valu ravimisel on oluline, et lülidevaheliste ketaste somaatilist diagnoosi ei korrata asjatult, kui vastsündinud herniated ketas pole põhjust. Korduv, mittevajalik diagnostika võib valu süvendada ja psühholoogilisi konflikte veelgi süvendada.
Kõik selle sarja artiklid:
