Patogenees (haiguse areng)
Arvatakse, et bipolaarse häire põhjus on multifaktoriaalne. Geneetika, eriti mängivad rolli, nagu ka isiksuseomadused ja keskkonnategurid.
herpes viirused võib mängida rolli ka bipolaarse häire patogeneesis: bipolaarse ja depressiivse häirega patsientidel leiti Purkinje neuronites kõrge inimese herpesviiruse HHV-6 nakatumise määr.
Riskifaktorid sagedaste korduvate episoodide korral.
- Naiste sugu
- Noor alguse vanus
- Tõsised elusündmused
- Segased episoodid
- Psühhootilised sümptomid
- Kiire rattasõit (depressiooni ja maania episoodide vaheldumine; ≥ 4 afektiivset episoodi 12 kuu jooksul)
- Ebapiisav reageerimine ravi (faasiprofülaktiline ravi).
Kroonilise kulgu riskifaktorid
- Sagedased episoodid
- Premorbidne isiksus
- Kehv järgimine
- Ebapiisav reageerimine ravi (äge / faasiline profülaktiline ravi).
- Muud vaimsed / somaatilised haigused
- Täiendav ainete kuritarvitamine
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt
- Geneetiline risk sõltuvalt geenide polümorfismidest:
- Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism):
- Geenid: ANK3
- SNP: rs4948418 geenis ANK3
- Alleeli tähtkuju: TT (2.10 korda).
- Alleeli tähtkuju: CT (1.45 korda)
- Alleeli tähtkuju: CC (0.94-kordne)
- Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism):
- Kogu genoomi hõlmavas uuringus (GWAS) avastati kokku 30 bipolaarse häirega seotud piirkonda; see eristas geneetiliselt ka häire kahte alamtüüpi:
- I tüüp, millel on rohkem maniakaalsed ja depressiivsed faasid, näib olevat rohkem seotud skisofreeniaga geneetilisel tasandil
- II tüüp soovitab "kergemat" kurssi, mis on seotud depressiooniga
- Geneetiline risk sõltuvalt geenide polümorfismidest:
- Positiivne perekonna ajalugu
- Temperamendi kõrvalekalded
Käitumuslikud põhjused
- Toitumine
- Nitraadiga kuivatatud toiduainete tarbimine soolad: Maniakaalse episoodi tõttu hospitaliseeritud patsiendid olid 3.5 korda suurema tõenäosusega kunagi söönud nitraadiga kuivatatud liha kui isikud, kellel ei olnud tõsist psühhiaatrilist häiret (koefitsient = 3.49, 95% usaldusintervall 2.24–5.45, p <8.97 × 10 8). Märkus. Rottide katsed nitraati sisaldavate dieetidega kinnitavad selle riski maania. Märkus: nitraate ja nitriti on ka köögiviljades ja salatites. Hooajalised köögiviljad sisaldavad vähem nitraate.
- Täpsustamata sõltuvus ainetest (alkohol; Kanepi (hašiš ja marihuaana)).
- Ööpäevarütmihäire (päeva-öö rütmi häire), st aktiivsuse suurenemine öisel puhkeperioodil ja tegevusetus päeval
Keskkonna stress - mürgistused (mürgistused).
- Eriti halva õhukvaliteediga piirkonnad
