Hüpotüreoidism (sünonüümid: hüpotüreoidism; hüpotüreoidism; kretinism; myxedema; hüpotüreoidism; ICD-10-GM E03.-: muu hüpotüreoidism) viitab hüpotüreoidismile. Keha ei saa enam piisavalt kilpnääret hormoonid trijodotüroniin (T3) ja türoksiini (T4). Peamine tulemus on see, et ainevahetusprotsessid kehas aeglustuvad ja jõudlus väheneb.
Selle düsfunktsiooni põhjus kilpnääre lastel on puudus jood, mis viib seejärel kretinismi pildini. See võib viima füüsiliste ja vaimsete arenguhäiretega.
Teine põhjus, mis mõjutab peamiselt täiskasvanuid, on türeoidiit Hashimoto (autoimmuunhaigus) kilpnääre).
Hüpotüreoidism on kõige tavalisem endokriinhaigus pärast diabeet mellitus.
Lisaks mängib hüpotüreoidism ka kilpnäärmeoperatsiooni järgse sekundaarse haigusena rolli, näiteks türeoidektoomia (kogu kirurgiline eemaldamine) kilpnääre).
Täiskasvanutel eristatakse järgmisi hüpotüreoidismi vorme:
- Primaarne (türeogeenne) hüpotüreoidism [regulatiivne ringlus kilpnäärmes on katkenud].
- Kõige sagedamini autoimmuunhaiguse, näiteks Hashimoto türeoidiidi tagajärg
- Jatrogeenselt põhjustatud (meditsiiniliste protseduuride põhjustatud) - pärast strumektoomiat (kilpnäärmekoe eemaldamine), pärast radiojoodi ravi, ravimite põhjustatud (nt türeostaatilised ravimid, liitium, sunitiniib, amiodaroon)
- Hüpofüüsi sekundaarne hüpotüreoidism hüpofüüsi on katkestatud, näiteks hüpofüüsi esiosa puudulikkuse / nõrkuse tõttu]
- Tertsiaarne hüpotalamuse hüpotüreoidism [TRH puudulikkuse tõttu puuduvad sätted vaikimisi, nt hüpotalamuse kahjustuse, Pickardti sündroomi või eutüreoidse haiguse sündroomi korral] (väga harva)
Sooline suhe: mehed ja naised on 1: 4.
Sageduse tipp: autoimmuunne hüpotüreoidism esineb valdavalt pärast 60. eluaastat.
Levimus (haiguste sagedus) on 1% (Saksamaal).
Autoimmuunse hüpotüreoidismi esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on naistel ligikaudu 4 juhtu 1,000 elaniku kohta aastas ja meestel 1 juhtumit 1,000 elaniku kohta aastas (Saksamaal). Kaasasündinud (kaasasündinud) hüpotüreoidismi esinemissagedus on 1 haigus 3,000–5,000 vastsündinu kohta aastas. Esinemissagedus aastal lapsepõlv ja noorukieas hüpotüreoidismi korral aastal Hashimoto türeoidiit on 0.5 haigust 1,000 elaniku kohta aastas. Esinemissagedus aastal lapsepõlv ja noorukieas hüpertüreoidism in Gravesi tõbi on 1 haigus 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas.
Kursus ja prognoos:Hashimoto türeoidiit mõjutab sageli patsiente, kellel pole pikka aega sümptomeid. Diagnoos pannakse sageli alles a käigus struuma diagnoos või ilmse hüpotüreoidismi korral väga hilja. Hüpotüreoidism on kergesti ravitav. Reeglina peavad haigestunud patsiendid asendama kilpnäärmehormooni T4 kogu oma elu. Paljudel patsientidel areneb varajane ateroskleroos (arterioskleroos, arterite kõvenemine) aja jooksul. Püsiva hüpotüreoidse seisundi korral stress sündmused (nt infektsioonid, operatsiooniõnnetus) või ainete tarbimine, mis võivad viima hüpoventilatsioonini (opiaatid, narkootikumid, rahustid, alkohol), st piiratud kops ventilatsioon, on hüpotüreoidi oht kooma (myxedema kooma; väga harva). myxedema suremus (suremus) kooma võiks tänu intensiivravimile vähendada 20–25% -ni.
Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): Hüpotüreoidism on seotud (seotud) 1.5-kordse podagra meestel. Lisaks seostatakse ravimata hüpotüreoidismi depressioon ja ärevushäired.
