Määratlus
Pöidla sadula liigend artroos (risartroos) on esimese kämblaluu (Os metacarpale I) ja suure hulknurga luu (Os trapezium) liigese artroos, mis kuulub luud. Mõjutatud peopesad on sadulakujulised ja võimaldavad liigendil liikuda kahes teljel. Mõlema telje kombinatsioon annab liikumisvõimaluse, mis on peaaegu sarnane kuulliigese omaga.
Pöidla sadula liigend artroos, mis on põhjustatud liigespindade kulumisest, on Saksamaal kõige levinum käte artroos. Seda haigust esineb umbes 10% elanikkonnast, naisi mõjutab see 10 korda sagedamini kui mehi. Enamikul juhtudel artroos esineb mõlemal pool.
Diagnoos
Esimene märge ohu kahjustamise kohta pöidlasadula liigend annab arstile kliiniline pilt valu ja pöidla haarde nõrkus, mis varases staadiumis probleeme tekitab. Esialgu on pöial üha nõrgem, mistõttu on pöidla, indeksi ja keskkohaga esemeid raske üles tõsta sõrm või pudelite avamiseks. Varsti valu algab, mis toimub varases staadiumis, eriti stressi korral.
Haiguse progresseerumisel jätkuvad need valud ka pärast koormuse lõppu ja võivad tekkida öösel. Pöidla sadulliigese artroosi kaugelearenenud leiud on tuvastatavad juba kontrolli käigus. Liiges on nähtav deformatsioon ja turse.
Palpimise ajal (palpatsioon) teatab patsient valu. Kui pöidlale rakendatakse aksiaalset survet samaaegse sise- ja välispöördega (lihvimiskatse), võib pöidla sadula liigese artroosi korral tunda hõõrumist ja lihvimist. Ka siin teatab patsient valust.
Radioloogiline uuring annab tüüpilised artroosi tunnused Röntgen pilt: Liigese ruumi kitsenemine, luu kokkusurumine kõhr kiht (subkondraalne skleroteraapia), luu kannused liigespindade servas (osteofüüdid) ja tsüstid. Varases staadiumis Röntgen pilt võib olla märkamatu. Siin kõhr liigespindadest on endiselt terved.
Kuna kompuutertomograafia (CT) põhjustab tavapärasest suuremat kiiritust Röntgen pilt ja magnetresonantstomograafia (MRI) on keerukamad ja kallimad, neid kahte sektsioonkujutise meetodit tavaliselt ei näidata ja neid kasutatakse ainult siis, kui diagnoosimisel on ebakindlust. Selleks, et eristada pöidla sadula liigese isoleeritud artroosi reumatoidist artriit (krooniline polüartriit - mitme põletik liigesed) Of veri proov võib olla vajalik. Kui reumatoid artriit esineb reumatoidfaktor veri 80% juhtudest. Kui kannatanu kaebab ka öiseid sensoorseid häireid ja valu, on vajalik ka neuroloogiline uuring, kuna pöidla sadula liigese artroos võib olla seotud karpaalkanali sündroom.
