Psoriaasi (psoriaasi) kliiniline pilt on erinev:
- plaat-Tüüpi psoriaas - püsivalt eksisteerivad aeglaselt kasvavad tahvlid; vastab I tüüpi psoriaasile.
- Eruptiivne psoriaas (psoriaas guttata; guttatus, ladina keeles „tilgakujuline”) - kiiresti progresseeruv (progresseeruv), kuni 1 cm suuruste papulaarsete kahjustuste eksantemaatiline külv, sageli pärast streptokokknakkust; lokaliseerimine: pagasiruumi ja proksimaalsed ("keha lähedal") jäsemed; hilisema lapsepõlve ja noorukiea äge ilming
- Pustulaarne psoriaas (psoriaas pustulosa); lapsepõlves harva - järgmiste kliiniliste variantidega:
- Esialgu üksikute, hiljem tavaliselt ühinevate pustulite üldine külv. Esinemine koos palavik - dermopaatiline lümfadenopaatia ( lümf sõlmed) ja tugev haigusetunne. Seda tuntakse kui psoriaas pustulosa generalisata (von Zumbusch).
- Pustulite purskav välimus olemasolevate fookuste piirkonnas ägeda ägenemise (märkimisväärse ägenemise) tõttu psoriaas vulgaris, mida seejärel nimetatakse psoriaasiks cum pustulatione.
- Pustulosis palmoplantaris (PPP) - iseseisev haigus, mis kuulub nüüd akropustulaarse psoriaasi rühma; eranditult peopesadel ja / või taldadel moodustuvad pustulid osalise lakunaarse liitumisega (sulandumine).
- Psoriasis intertriginosa - eranditult või tugevalt eelistatud nahakahjustused suurtel kehavoltidel (kaenlaalused / kaenlaalustes, kõhuvolt, submammariaalruum („naissoost rinna (mamma) all“), kubemevoldis (kubeme piirkonnas), pärakuvoldis, st. pärak/ pärast); see avaldumisvorm on pigem haruldane.
- Psoriaas inversa (pöördpsoriaas):
- Psoriasis palmaris et plantaris - ilming peopesadel ja / või taldadel.
- Intertriginosa psoriaas - naha muutused valdavalt intertriginous piirkondades (suured nahavoltide tsoonid; aksillaad, kõhu korts, submammary, kubemes), sealhulgas rima ani (tuharalihas), ilma et sellega kaasneksid eelsoodumiskohad (kohad, kus muutused esinevad valdavalt) (umbes 5% kõik psoriaasihaiged); intertriginous psoriaas vulgaris võib “kaasneda” klassikalise psoriaasiga. Märkus: Rima ani psoriaas on seotud oluliselt suurema riskiga psoriaatiline artriit (PsA). Sama kehtib ka peanaha ja küünte kaasamise kohta.
- Acrodermatitis continua suppurativa (Hallopeau) - acral (jäsemete otstesse kuuluv) tugevate põletikega pustelseenide moodustumiseks, mis viib kiiresti küünte ja küünte maatriksi kaotamiseni; väga harva.
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata psoriaasile:
Pathognomonic (haigusele iseloomulik).
- Järsult piiritletud põletikulised papulad - naha nodulaarne paksenemine - koos naha ketendusega, mille ulatus võib ulatuda punktuaalsetest üksikutest muutustest (psoriaas guttata) kuni kogu naha nakatumiseni (psoriaas erythrodermica)
- Nahamuutused võivad ilmneda ka triipude, rõngaste või kaarena
- Välimuse ja sageduse pidev muutus
Seotud sümptomid
- Sügelus - harva; eriti psoriaasi inversa või psoriaasi guttata korral.
- Küünte sümptomid (esinemissagedus: artriidita psoriaasiga patsientidel 40%; liiga psoriaatilise artriidiga patsientidel umbes 66%):
- Psoriaatiline artriit (PsA; liigesepõletik) *, peamiselt väikesed liigesed nagu sõrm või varvas liigesed; harva selgroos.
* PsA-ga patsientidest ilmnes 72.5%, kuid ilma PsA-ta patsientidest ainult 41.5% küünte psoriaas. Kaebused (protsentides)
- Sügelus (sügelus; 83%).
- Põlemine * (49%)
- Düspareunia * (valu seksuaalvahekorra ajal; 45%).
- Valu * (44%)
* Naiste avaldused on eriti sagedased.
Kuni 90% kannatajatest märgib sümptomite paranemist suvekuudel. Psoriaatilise haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks on saadaval PASI skoor (inglise keeles Psoriasis Area and Severity Index) (vt allpool ajalugu). Eelvaliku kohad (kohad, kus muutused esinevad valdavalt).
- Jäsemete ekstensorküljed
- Karvane pea
- Nahavoldid (eriti perianaalne (päraku ümbruses) ja periumbilical / kõhunööbi ümber); näitab psoriaasi inversat
Ühes uuringus teatasid patsiendid (mehed + naised) intervjuu ajal psoriaasi suguelundite sümptomite all 38% juhtudest:
Lokaliseerimine: sõltub soost ja vanusest.
- Mehed: peenise vars (36%), munandikotti (munandikotti; 33%), sugutipea (sugutipea; 29%).
- Naised: huule majora pudendi (välised häbememokad; 51%), perineum (koe pindala vahel pärak ja välised suguelundid; 28%), huule minora pudendi (sisemised häbememokad; 23%).
- Imikueas ja varakult lapsepõlv: mähkmete piirkond (teravalt piiritletud põletikuline nahakahjustused sümmeetriata mähe piirkonnas, hõlmates kubemevoldeid; siit alustades fookuste laienemist, eriti pagasiruumi piirkonnas).
