Perifeersete arterite haigus: uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

• Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
  • Ülevaatus (vaatamine).
    • Nahk ja limaskestad [haavandid (nahahaavandid) (Fontaine'i järgi IV etapp); kaasnevad sümptomid haiguse progresseerumisel:
      • Mõjutatud jäseme kahvatus
      • Selgelt paksenenud küüned
      • Läikiv nahk
      • Juuste väljalangemine kahjustatud piirkonnas
      • Naha temperatuuri langus
      • Lokaalne perifeerne tsüanoos - hapniku puudumise tõttu sinakas värvunud nahk / kahjustatud kohas]
      • Kõhu (kõht):
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur?
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • Nähtavad anumad?
        • Armid? Hernias (luumurrud)?
    • Äärmused (perifeersete impulsside palpatsioon (palpatsioon)) [palpeeritav?, Lihaste atroofia?]
  • Auscultation (kuulamine) süda ja tsentraalsed arterid (vooluhelid?).
  • Kopsude auskultatsioon
  • Kõhu (kõhu) palpeerimine (hellus ?, koputusvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge?, Hernialiaugud ?, neerukandev koputusvalu?)
• Ratschowi kohane test (pAVK I ja II staadiumis olevatele patsientidele) [kasulik, kuid veaohtlik] Teostamine: selili lamav patsient peaks tõstma jalgu 90 ° nurga all ja tegema ringikujulisi liigutusi või pahkluu liigutusi maksimaalselt kaks minutit või kuni valu. Selle aja lõpus istub patsient maha ja laseb jalgadel rippuda. Tõlgendamine:
  • Kerge difuusne jalgade punetus (normaalne: saavutatakse 5 sekundi jooksul; pAVD-s: 20 kuni 60 sekundit).
  • Vein jala seljaosa täitmine (normaalne: kuni 20 sekundit: pAVD-s:> 60 sekundit.

  Ratschowi positsioneerimiskatse ajal tuleks jälgida muid märke:

  • Jalataldade kahvatamine, kui seda kõrgelt hoida.
  • Jalade värvuse külgmine erinevus
  • Vajadusel jala tõstmisel valu
• Väärtuse määramine pahkluu-õlavarre indeks - esiteks süstoolne veri rõhk mõõdetakse pahkluu ja õlavarre; siis moodustatakse nendest väärtustest jagatis; tervete inimeste väärtused on ≥ 1 (mõõdetuna süstoolse vererõhk kell pahkluu jagatud õlavarre süstoolse vererõhuga); kui jagatise väärtus on alla 0.9, on kahjustatud vaskulaarsüsteem olemas ja kui <0.7, on tõenäoline kõrgema astme vaskulaarne muutus.
• Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.

Perifeersete arterite haiguse (pAVD) diferentseerimine neuropaatiast