IgG / IgG4 test

IgG test (IgG / IgG4 test) on laboriprotseduur, mida saab kasutada diagnoosimiseks toidu talumatus. Testimisprotseduuri abil peaks olema võimalik teha järeldusi IgG-vahendatud III tüüpi reaktsioonide kohta vastavalt Coombsi ja Gelli andmetele. Peaaegu kõik toidud saavad viima antikehade poolt vahendatud immuunvastuse vastu paljudel patsientidel talumatuse tõttu, mille tagajärjeks on suured sümptomid. Euroopa Allergia- ja Kliinilise Immunoloogia Akadeemia (EAACI, 1994) määratluse järgi nimetatakse järgmisi reaktsioone pärast toidu sissevõtmist toidutalumatuseks või toidutalumatuse reaktsiooniks:

  • Toksilised reaktsioonid: toidumürgitus
  • Mittetoksilised reaktsioonid
  • mitteimmunoloogilised reaktsioonid
    • Ensümaatiline sallimatus
    • Farmakoloogiline talumatus
    • Toidulisandite talumatus
  • immunoloogilised reaktsioonid

Talumatute toiduainete allaneelamine võib põhjustada kroonilist põletikku, millest mõnda ei saa tavapäraste meetoditega tuvastada. Iga toidu talumatuse tuvastamiseks analüüsitakse antikehade tuvastamist immuunanalüüsiga (antikehade seondumistest).

Näidustused (kasutusvaldkonnad)

  • Kõhuvalu ja ebamugavustunne - põhineb toidu talumatus, immuunreaktsioone võib seostada põletikuliste protsesside ja rakulistega hüpoglükeemia, mis võib põhjustada märkimisväärset valu. Kontekstis tsöliaakia, mis põhineb komponendi immunoloogilisel talumatusel gluteeni, võib olla soole kahjustus limaskest, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi valu.
  • Puhitus - kui tüüpiline sümptom toidu talumatus on täiskõhutunne.
  • Kõhupuhitus - toidutalumatusest tingitud soole düsfunktsiooni tagajärjel võivad esineda tõsised kõhupuhituse ja puhitusnähud (meteorism)
  • Korduv (korduv) kõhulahtisus (kõhulahtisus) - soole muutunud imendumisomaduste tõttu ilmnevad kõhulahtisuse sümptomid sagedamini
  • Müalgia (lihas valu) ja artralgia (liigesevalu).
  • Tsefalgia (peavalu), võib-olla ka migreen
  • Laste käitumisprobleemid

Enne uuringut

Haiguslugu - haiguslugu mängib toidutalumatuse diagnoosimisel otsustavat rolli:

  • Kui sageli ilmnevad toidutalumatuse sümptomid?
  • Millised toidud põhjustavad reaktsiooni?
  • Milline on ajaline suhe reaktsiooni ja toidu tarbimise vahel?
  • Kas on mõjutavaid tegureid nagu kohvi ja alkoholi tarbimine?
  • Kas sümptomid tekivad sõltuvalt füüsilisest koormusest pärast söömist?
  • Kas on olemas soodustavaid tegureid nagu muud allergiad?

Muude testimisprotseduuride kasutamine:

  • Torke test - kõige tavalisemate toiduallergeenide kogu kasutamine, a toiduallergia võib kahtlustada potentsiaalse allergeeni viskamisest ja seejärel punktide ülemise kihi skoorimisest nahk. Positiivne reaktsioon nahasiseselt (pärisnahasse) asetatud toidu lahusele torke test ei ole samaväärne allergia.
  • Atoopia plaastri test - see on epikutaanse testimise vorm, kus toidutalumatuse tuvastamiseks kantakse kutiidi (cutis lat. - Coombsi ja Gelli järgi kohese reaktsiooni põhjustavad allergeenid). nahk koosneb: epidermis / ülanahk ja korioon / nahanahk).
  • Provokatsioonikatse - see katseprotseduur tähistab kuld standard, kuna reaktsioon toidule kujutab endast allergilist või pseudoallergilist reaktsiooni. Patsient ja vajaduse korral uurija ei tea patsiendi poolt tarbitavat toitu. Siiski on problemaatiline, et allergiline reaktsioon võib tekkida, mis võib viima et anafülaktiline šokkSeetõttu peab selle testi tegema ainult allergia-kogenud arstid, kes suudavad teha ka asjakohaseid erakorralisi meetmeid.
  • Dieedid - väljajätmis- ja lisadieetide abil võib järeldada toidutalumatust.

Protseduur

IgG test põhineb ELISA protseduuri kasutamisel. ELISA on immunotest, mis on antikehadel põhinev tuvastamismeetod. Spetsiaalse otsingu abil antikehade, aineid ei saa mitte ainult tuvastada, vaid ka kvantifitseerida. Otsitava antikeha seondumine otsitud ainega, mis esindab antigeeni, annab kompleksi, mida saab hiljem värvida, sõltuvalt meetodist. Täpsemalt otsib IgG test IgG-d antikehade mis on suunatud erinevate toiduainete vastu ja võivad vallandada organismis immuunvastuse. Seejärel antakse patsiendile loetelu toitudest, mis soodustavad IgG vabanemist antikehade. Argumendid IgG testi jaoks

  • 1980. aastate väljaanded on näidanud, et antigeenispetsiifiline IgG4 võib levida histamiin vabanemine basofiilsetest granulotsüütidest. Histamiin on ägedate allergiliste reaktsioonide kõige olulisem tegur.
  • IgG testimine on näidustatud (näidatud), kui tsöliaakia on erinevate uuringute kohaselt kahtlustatav ja IgA defitsiit (organismi selektiivne IgA defitsiit).
  • Vastavate talumatute toidukomponentide vältimisel on sageli positiivne mõju seotud kroonilistele haigustele, nagu atoopilised ekseem (neurodermatiit) Või osteoartriit (degeneratiivne liigesehaigus).

Argumendid IgG testi vastu

  • Erinevad allergikute ühendused hoiatavad IgG või IgG4 testide diagnostilise väärtuse ülehindamise eest.
  • IgG4 test IgG4 suhtes veri erinevate toiduainete vastu on keeruline, sest sajad toidukomponendid võivad olla vastutavad allergiline reaktsioon.
  • IgG4 testi positiivsed tulemused korreleeruvad kliiniliste sümptomitega vaid vähesel määral, mistõttu spetsiifilisus on ebapiisav (tõenäosus, et testis tuvastatakse ka terved inimesed, kes kõnealust haigust ei põe).
  • Programmi toetamiseks on liiga vähe adekvaatse kujundusega uuringuid kehtivus IgG testimisest.
  • Praeguste teaduslike järelduste kohaselt esindab IgG4 moodustumine toidukomponentide vastu füsioloogilist vastust ega tähenda mingil juhul sallimatust. Selle asemel arvatakse, et IgG4 mängib olulist rolli toidukomponentide immuunsuse taluvuse esilekutsumisel.

Pärast uuringut

Pärast testimise lõppu antakse patsiendile toidutalumatuse reaktsioonide vältimiseks toitude loetelu.