Sümptomid
pityriasis versicolor on a nahk häire, mis esineb peamiselt kõrge rasutoodanguga piirkondades, nagu selg, rind, õlavarred, õlad, kaenlaalused, kael, nägu ja peanahk. Tekivad ümmargused kuni ovaalsed hüper- või hüpopigmenteeritud laigud. The nahk on veidi paksenenud, ketendav ja mõnikord kergelt sügelev. Plaastrid võivad olla värvilised, näiteks roosa, lõhe, pruun, punane või must. Kui nad on hüpo- või depigmenteeritud, viidatakse neile ka kui pityriasis versicolor alba.
Põhjustab
Haiguse põhjus on sarvkihi pindmine seeninfektsioon perekonna pärmseenega, eriti koos. Need üherakulised ja lipofiilsed seened on nahk taimestik kõigil inimestel, kuid ainult mõnedel põhjustavad nad endogeensete ja eksogeensete tegurite tõttu kliinilisi sümptomeid.
Riskifaktorid
Seente kasvu soodustab soe, niiske, lipiidirikas keskkond. Seetõttu on noorukitel ja noorematel täiskasvanutel suurem tõenäosus haigestuda, kuna nad toodavad rohkem rasu ja seisund esineb sagedamini troopilise kliimaga riikides. Arvatakse, et higistamine soodustab ka seisundja pärilikkusel on ilmselt oluline roll (levinud esimese astme sugulastel). Arutatakse muid tegureid, näiteks immunosupressioon.
Diagnoos
Tavaliselt saab diagnoosi panna kogenud dermatoloog kliinilise pildi põhjal. Lisaks viiakse läbi mikroskoopiline test. Naha kaalud lahustatakse koos kaaliumhüdroksiid (KOH) ja vähese kuumusega ning värviti metüleensinine, näiteks. Mikroskoobi all teeb see nähtavaks ümmargused eosed ja niitjad pseudohüüfid (mida žargoonis tuntakse ka kui “lihapallidega spagette”, vastavaid illustratsioone leiab erialakirjandusest). Mõnel patsiendil fluorestseeruvad kahjustused UV-kiirguse all (puiduvalgustus, 365 nm või disko).
Diagnoos
Diagnoos pannakse meditsiinilise ravi all. Diferentsiaaldiagnoosid hõlmavad muid pigmentatsioonihäireid nagu vitiligo, kuid see esineb peamiselt kätel ja näol. Muud nahahaigused, nagu kloasm, tinea corporis, seborroiline dermatiit, pityriasis rosea, erütrasma või süüfilis tuleb diagnoosist välja jätta.
Narkomaania ravi
Kohalikud seenevastased ained:
- Kuna see on seeninfektsioon, seenevastane ravimid kasutatakse raviks. Azole seenevastased ained nagu ökonasool, mikonasool, klotrimasoolvõi ketokonasool, Samuti tsüklopiroks või terbinafiini, kasutatakse väliseks raviks. Kuna haigus esineb sageli suurel alal, on ravi lahuse või šampooniga kasulik (nt ketokonasool).
Süsteemsed seenevastased ained:
- Sisemiselt, flukonasool, itrakonasool or ketokonasool kasutatakse. Need ravimid peab määrama arst ja see võib põhjustada rohkem kahjustavat toimet kui lokaalne teraapia. Lisaks tuleb märkida, et see ei sobi kõigile patsientidele. Eeliseks on seevastu lihtsam rakendus.
Kohalikud keratolüütikumid:
- Nagu seleen disulfiid, tsink pürition, väävel or salitsüülhape on sarvkesta lahustavad ained, mis võivad mõjutada ka rasu tootmist ja mõnedel on antimikroobne toime. Neid kasutatakse kujul šampoonid või suspensioonina.
Tuleb märkida, et laigud võivad püsida nädalaid kuni kuid pärast edukat ravi, eriti kui need on de- või hüpopigmenteeritud.
Ennetamine
Kuna kordused on tavalised, seenevastased ained ja keratolüütikumid kasutatakse ka ennetavalt. Näiteks soovitab kirjandus seda kasutada seleen disulfiidi iga kuu esimesel kolmel päeval. Profülaktika on võimalik ka sisemiste või väliste seenevastaste ainetega.
