Plavix

Sünonüümid

Klopidogreel

Määratlus

Plavix® (klopidogreel) kasutatakse ravimina ja kuulub trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite rühma. Seega hoiab see ära veri hüübimist ja hoiab seega ära trombide (verehüüvete) tekke, mis võivad viia emboolia (vere täielik dislokatsioon laevad), mille tulemuseks võib olla a kopsuemboolia or insultnäiteks ja on seetõttu eluohtlik, kui seda ei ravita.

Plavixi toimemehhanism

Veri hüübimine jaguneb ligikaudu kaheks faasiks. Esmane hemostaas (kreeka keelest hema = veri ja staas = peatumine) koos verega vereliistakute (trombotsüüdid) peamiste mängijatena ja sekundaarsed hemostaas, milles peamist rolli mängib 13 hüübimisfaktorit. Mõlemad jooksevad kõrvuti ja mitte kunagi eraldi.

Plavix® (klopidogreel) sekkub primaarse pärssimisega hemostaas. vereliistakute esinevad passiivses vormis katkematult voolavas veres (st kui ümbritsevas koes pole vigastusi esinenud ja ravimid ei toimi). Aktiivseks vormiks muutmiseks vajavad nad mitmesuguseid aktiveerivaid aineid.

Nende hulka kuuluvad tromboksaan ja ADP (adenosiindifosfaat). Alles siis, kui selline aine on trombotsüütidega seotud, muudab see oma kuju suhteliselt ümmarguseks ja ühtlaseks paljude jooksjatega teravaks, tehes nii esimese sammu vere hüübimise suunas. Ainult selles torkivas vormis suudavad trombotsüüdid üksteisega ristsiduda ja koos teiste ainetega, näiteks fibrinogeeniga, moodustada lahustumatu agregaadi, mis on kudede vigastuste järgsete haavade tihendamiseks tohutult oluline.

Kuid selline trombotsüütide agregatsioon võib toimuda ka ebasoovitavalt või liiga ägedalt, põhjustades seega verehüüvete tekkimise ohtu. Plavix® (klopidogreel) takistab ADP seondumist trombotsüütidega, blokeerides ADP retseptori (P2Y12 retseptor). Selle tulemusena blokeeritud vereliistakute ei saa aktiveerida ja hüübimisprotsess ei alga.

Plavix® blokeerib retseptori pöördumatult, nii et trombotsüüte ei saa aktiveerida "kogu nende elu jooksul". Kuna trombotsüütide eluiga on umbes 10 päeva, ei saa hüübimist täielikult uuesti toimuda enne, kui blokeeritud trombotsüüdid on välja valitud ja uued on tekkinud. ASS (atsetüülsalitsüülhape), mis on tavaliselt paremini tuntud, on samuti sama toimimispõhimõttega, kuid erineva inhibeerimisraja kaudu.