Pneumokokk: uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

• Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, keha pikkus; edasi:
  • Ülevaatus (vaatamine).
    • nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa).
  • Auscultation (kuulamine) süda.
  • Kopsu uurimine
    • Kopsude auskultatsioon (kuulamine) [põhjuste tõttu: bronhiaalastma ?; Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)?]
    • Bronhofoonia (kõrgsageduslike helide leviku kontrollimine; patsiendil palutakse sõna „66” mitu korda hääldada terava häälega, samal ajal kui arst kuulab kopse) [heli ülekande suurenemine kopsu infiltratsiooni / kops kude (nt kopsupõletik) (diferentsiaaldiagnoos) tagajärg on see, et number 66 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähenenud heli juhtivuse korral (nõrgenenud või puudub: nt pleura efusioon (diferentsiaaldiagnoos), emfüseem (võimalikud tagajärjed)). Tulemuseks on see, et number 66 on haigestunud kopsu piirkonnas vaevu kuuldav ja puudub, kuna kõrgsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
    • Kopsude löökpillid (koputamine) (nt emfüseemi korral (võimalikud tagajärjed))
    • Vokaalne fremitus (madalate sageduste leviku kontrollimine; patsiendil palutakse hääletada mitu korda sõna „99” madalal häälel, samal ajal kui arst paneb käed patsiendi peale. rind või tagasi) [kopsu infiltreerumise / tihendamise tõttu suurenenud heli juhtivus kops kude (egeg sisse kopsupõletik) (diferentsiaaldiagnoos) tagajärg on see, et arv 99 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähenenud heli juhtivuse korral (tugevalt nõrgenenud või puudub: heli korral) pleura efusioon (diferentsiaaldiagnostika), kopsuemfüseem (võimalikud tagajärjed)). Tulemuseks on see, et number 99 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna madalsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
  • Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) (hellus ?, koputusvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge ?, herniaalsed avaused ?, neerulaagri koputusvalud?) [Kõhuvalu (kõhuvalu)?] [Diferentsiaaldiagnostika: apenditsiit (apenditsiit)]
• ENT arstlik läbivaatus - kui sinusiit (sinusiit) või keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik) kahtlustatakse.
• Neuroloogiline uuring - motoorsete funktsioonide ja tundlikkuse testimisega kahtluse korral ajukelmepõletik (meningiit) või aju mädanik (kapseldatud kogumik mäda piirkonnas aju).

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.

Kliiniline hinnang prognostilise skoori järgi

CRB-65 ja CURB-65 prognoosiskoor on osutunud kasulikuks prognoosi hindamisel.

CRB-65-s antakse 1 punkt järgmiste võimalike sümptomite eest:

• Segadus.
• Hingamissagedus (hingamine kiirus)> 30 / min. [vt ka hingamissagedust tagajärgede / prognostiliste tegurite all].
• Vererõhk (vererõhk) alla 90 mmHg süstoolne või alla 60 mmHg diastoolne ja
• Vanus (vanus)> 65 aastat

Sellest saab tuletada hinnanguid letaalsusele.

Prognoosiskoor CRB-65 skoor

Muud märkused

• Sõltumata ülaltoodud prognoositava tulemuse tulemustest tuleb raske kaasuva haigusega patsiendid haiglasse viia kopsupõletik sest eeldatakse põhihaiguse süvenemist.