Verevalumite tüübid
A sinikas põlvel (tehniline termin: põlveliigestus) on tavaliselt põhjustatud välisest jõust, mis toimib otse põlveliigese. Naha pinda see jõud tavaliselt ei mõjuta. Otse naha all olev kude surutakse aga vastu kõvakudet (nt luu või luu) liigesekapsel) kõrge rõhu tõttu.
Harvadel juhtudel põhjustavad külgmised jõud koe sellist nihet ja põhjustavad seega a sinikas põlvel. Sõltumata vastavast päritolu mehhanismist põhjustab tohutu surve koele pisaraid väikestes ja keskmise suurusega veri ja / või lümf laevad. Tulenevalt asjaolust, et isegi a sinikas põlvel ei murra läbi naha pinna, veri erituvad laevad ei pääse ja imbub rakkudevahelistesse ruumidesse.
Imbumise kohta veri kahjustatud juurest väljumine laevad on seega tegelik põhjus verevalumid. Enamikul juhtudel a verevalumid põlvel tekib kehalise tegevuse ajal. Sel põhjusel mõjutavad eriti sageli eriti sportlasi a verevalumid põlvel.
Enamasti nahaalune rasvkude asub otse põlveliigese on samuti mõjutatud. Tohutu rõhu tõttu, mis põhjustab verevalumit põlvel, anumad liigesekapsel võib teatud tingimustel ka rebeneda. Põlveliigese verevalumi üks risk on liigeseverejooksu tekkimine.
Ideaaljuhul tuleks põlve sinikas ravida võimalikult kiiresti. Kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist (näiteks turse või valu), peaks kahjustatud põlv olema varustatud elastse sidemega ja kõrgendatud. Lisaks võib põlvepiirkonna hoolikas jahutamine aidata vältida tagajärgi tekitavaid kahjustusi ja vähendada spordiga kaotatud aega.
Kui põlvel on verevalum, on oluline märkida, et igasugune sportlik tegevus tuleks viivitamatult lõpetada. Inimestel, kes jätkavad treenimist hoolimata põlveliigese verevalumist, on oht ulatuslike vaskulaarsete vigastuste tekkeks liigese verevoolu ägeda suurenemise tõttu. Põlveliigese verevalumi tegelik ravi sõltub peamiselt haiguse ulatusest.
Põlve otsese läheduse tõttu on kints verevalum võib samuti mõjutada. Vigastusmehhanism õla muljutise korral põhineb tavaliselt nüri välisel jõul. A õla kontuur on tüüpiline spordivigastus, eelistatavalt kontaktispordialadel nagu käsipall või ragbi.
Kuid ka rattasõidus või suusatamises kannatavad mõned sportlased õlale kukkudes. Lisaks valu, kurdavad mõjutatud verevalumid, tursed ja punetus õlgade piirkonnas. The valu süveneb ka siis, kui õlga liigutatakse.
Sellest hoolimata tuleb füsioterapeutide abiga tervenemisprotsessi ajal õlga aeglaselt harjutada, et tagada kõigi liikumisastmete säilimine. Siinkohal on oluline, et tüve hoitaks võimalikult madalal. Kuna õlg koosneb lisaks kondistele struktuuridele ka keerukast lihase- ja sidemeaparaadist, tuleb kontuuruse kahtluse korral alati välistada tõsisema vigastuse olemasolu või see, et see mõjutab lisaks muid struktuure.
Röntgenkiired sobivad eriti kondiste struktuuride hindamiseks. Lihasaparaati saab hinnata järgmiselt: ultraheli või vajadusel isegi õla MRI abil. Nagu kõigi teiste kontuuride puhul, peaks ka esimene ravimeetod olema ravimi kohene rakendamine PECH reegel, st peatada, jahutada, kokku suruda ja tõsta. Lisaks on mõtet muljutud õlga koputada.
Valuvaigistid abiks võivad olla ka valu ja põletikku leevendavad salvid. Enamikul juhtudel on verevalum ranne on põhjustatud väga tüüpilistest vigastusprotsessidest. Enamik patsiente, kellel on verevalum ranne teatasid, et on kukkumise ajal end randmega toetanud.
Isegi verevalumi korral ranne, nahapinna piirkonnas vigastusi tavaliselt ei leita. Kui kahtlustatakse randme verevalumit, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Verevalumid on randme piirkonnas sageli eriti valulikud.
Kohese sihipärase ravi alustamisega võib vere ja / või lümf vigastatud veresoontest pärinevat vedelikku saab ära hoida ja paranemisprotsessi positiivselt mõjutada. Sõltuvalt randme verevalumi raskusest tuleb rakendada erinevaid ravimeetmeid. Enamikul juhtudel sobivad dekongestandid salvikastmed ja põletikuvastased ravimid randme muljutise raviks.
Kui valu ei kao ühe kuni kahe nädala jooksul märkimisväärselt, tuleb uuesti pöörduda arsti poole. Randme muljutise suurim oht on nn lihaste kompressioonisündroomi tekkimine, mis võib sageli põhjustada püsivaid kahjustusi. Mõjutatud patsientide jaoks on vaja kiiret tegutsemist.
Randme ümber olev surnud kude tuleb viivitamatult eemaldada. Ainult varajane sekkumine saab vältida tagajärgseid kahjustusi. Veel väiksem luud, nagu falangid, võivad olla verevalumid.
Sinikas sõrm on enamasti spordivigastus. Eriti eelsoodumus on palli- ja kontaktsport. Pallid, näiteks Volley, käsi või korvpallid, mis õnnetult löövad üksikuid sõrmi ja suruvad neid kokku või painutavad, tekitavad sinika.
Kuid ka võitluskunstides pole sõrmede muljutis haruldane vigastus. Verevalumi sümptomid ulatuvad tugevast valust ja tursest kuni verevalumite ja punetuseni. Sageli liigesekapsel on mõjutatud.
Raske kontusiooni komplikatsioonina võib närvikoe vigastada või ärrituda, nii et kannatanud kurdavad vastavate sõrmede tuimust ja aistingut. Sellisel juhul on tõsiste vigastuste välistamiseks oluline teha täpne diagnoos. Seejärel, nagu ka teiste verevalumite puhul, on hädavajalik koheselt ravi alustada vastavalt PECH reegel.
Verevalumite korral sõrm, pärast kasutatakse sageli lahast. Sellisel juhul on fikseeritud ja stabiliseeritud mitte ainult üks, vaid vähemalt kaks sõrme, kuna see võib viia optimaalse paranemiseni. Eriti verevalumitega sõrmede korral peaksid patsiendid olema kannatlikud ning võimaldama endale piisavalt puhkust ja kaitset, kuna sõrmed kipuvad argielus jälle liiga vara stressima.
Verevalum kints on tavaliselt põhjustatud spordist. Klassikaline näide vigastusest on see, kui jalgpallis kahevõitluses olev vastane rammib põlve põlvili kints. See omadus sinikas reiel välise jõu põhjustatud põhjusteks nimetatakse kahobuse suudlus".
See on lihase verevalum, millega kaasnevad valud ja domineeriv sinikas. Kuna reie välisservas oleva iliotibiaaltrakti kõõlusplaat annab vähe tulemusi, kogevad mõned patsiendid äärmist pinget või survet. Tüsistusena võib rasketel juhtudel pärast reie muljumist tekkida sektsiooni sündroom.
See on nähtus, kus verevool katkeb, kuna turse põhjustatud rõhk surub anumad kokku ja on vajalik kirurgiline sekkumine. Kahjututel juhtudel kehtivad samad ravisoovitused ka a sinikas reiel nagu muud verevalumid. Seetõttu on soovitatav patsiendi viivitamatu peatamine, jahutamine, kokkusurumine ja tõstmine.
Niipea, kui kaebused on vaibunud, saab sportimist jätkata. Enamik verevalumeid tekib jala piirkonnas. Eriti harrastussportlasi mõjutab sageli verevalum jalas. Tavaliselt on jala sinikas märgatav tugev valu.
Lisaks tekivad mõjutatud patsientidel piki tugevat turset ja verevalumeid (hematoomid) pahkluu. Verevalum jalal ei piira ainult mõjutatud inimese sportlikku aktiivsust. Enamasti kahjustab verevalumi lokaliseerimine ka igapäevaelu.
Kuna jalg on kõndimise ajal jätkuvalt tohutu koormuse all ja jooksmine, jalgade sinikas nõuab sageli oluliselt pikemat paranemisaega. Mõjutatud patsiendid saavad aga teatud käitumisreegleid järgides paranemisprotsessi positiivselt mõjutada. Sellega seoses tuleks kohane ravi alustada kohe pärast aluseks olevat sündmust.
Jalgade verevalumite korral võib raviprotsessi kiirendada hoolikas jahutamine esimese 15–20 minuti jooksul pärast valu tekkimist. Jahutamise ajal tuleb aga jälgida, et jahutusvedelikku ei asetataks kunagi otse naha pinnale. Külmakahjustuste vältimiseks tuleks ideaaljuhul jahutusvedeliku ja nahapinna vahele panna õhuke rätik.
Lisaks võib elastse sideme paigaldamine aidata leevendada jala verevalumist põhjustatud valu. Mõjutatud jala üles tõstmisega saab vältida vere ja / või lümfivedeliku edasist vajumist rakkudevahelistes ruumides, leevendades nii valu. Pärast verevalumit jalas võib raviprotsessi aktiivselt toetada ka suunatud ravimravi.
Eriti taimsed ravimid (nt arnika) on seni osutunud efektiivseks verevalumite ravimisel jalas. arnika võib võtta tablettidena või kasutada salvi kujul kohalikult. Piinamine ribid on väga valus.
Selle põhjuseks on see, et nahka on vähe ja rasvkude üle ribid, nii et valu tuntakse suhteliselt tugevamalt kui teistes kohtades tekkivate verevalumite korral. Põhjus a ribi muljumine on enamikul juhtudel langus rind ala sporditegevuse ajal või lihtsalt igapäevaelus trepist ronides või laskudes. Valu, mis on põhjustatud a ribi muljumine on sageli hingamisteed, mida mõjutatud inimesed peavad uskumatult ebameeldivaks.
Seetõttu hingavad nad sageli madalamalt ja vähem sügavalt. Selles kontekstis on oht ebapiisavaks ventilatsioon ja kopsupõletik suureneb. Enamasti saavad patsiendid valu täpse asukoha täpselt kindlaks määrata, kuid valulik ala ulatub sageli mitme peale ribid.
Köha, aevastamine või naermine suurendab tavaliselt valu, pingutades rind lihased, mis on ühendatud ribidega. Kuna ribid, nagu kondine puur, on mõnel ka kaitsefunktsioon siseorganid nagu näiteks kopsud või süda, on hädavajalik selgitada ribide terviklikkust tõsiste haiguste korral ribi muljumine. Lisaks on Röntgen võib võtta, et see oleks ainult muljumine ja mitte ribi luumurd.
Terapeutiliselt kasulik immobiliseerimine on ribi muljumise korral mõnevõrra keeruline, kuna ribisid liigutatakse iga hingetõmbega. Üldiselt PECH reegel tuleks järgida. Kuna ribi muljumine on üks valusamaid muljutisi, hea ja piisavalt tugev valuravi on ka hädavajalik.
Selja kontuur on tavaliselt põhjustatud kukkumisest või tugevast löögist. Patsiendid, kes kannatavad verevalumite seljal, tunnevad palju valu. Lisaks tekivad varsti pärast õnnetust ulatuslikud verevalumid (hematoomid).
Vedelikupeetuse tõttu kahjustatud koes võib kohe pärast õnnetust tekkida tugev turse. Kuna verevalumid on klassikaliselt põhjustatud seljale mõjuvatest tugevatest jõududest, tuleb viivitamatult pöörduda spetsialisti poole. Tavalist ainuüksi kliinikus ei saa rasketest vigastustest eristada seljaosa lihtsat mulgust.
Sel põhjusel on luu olemasolu luumurd (tehniline termin: luumurd) lülisamba piirkonnas tuleb välistada. Seda tehakse tavaliselt selja ja selgroo spetsiifilise uurimisega. Kui leiud on ebaselged, võib alustada täiendavaid pildistamisprotseduure (nt Röntgen).
