Proteetiline kirurgia on proteesi voodi kirurgiline parandamine ülemises ja / või piirkonnas alalõug.
Hamba kaotuse ja alveolaarluule koormuse puudumise tõttu (lõualuu), tekib luu atroofia (majanduslangus). Sageli mobiil limaskest ulatub alveolaarse harja lähedale. Selle tulemusena säilitati proteesid sageli mitterahuldav, kuna madal luukõrgus ja külgnev liikuv ginigva (igemed) põhjustavad hambaproteesid halvasti ja lähevad kiiresti lahti.
Sidemete sügav sisseviimine vestibüüli suu) või keeleline frenulum võib negatiivselt mõjutada ka retentsiooni proteesid.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Proteesi kandmise parandamiseks kasutatakse proteesimist. Hästi istuv protees aitab kõne, funktsiooni ja esteetika taastamise abil oluliselt kaasa elukvaliteedi säilitamisele.
Kirurgilised protseduurid
Proteeside sobivuse parandamiseks kasutatakse erinevaid protseduure, sõltuvalt konkreetsest olukorrast.
Häirivad sidemed huultel, põskedel või keel on kirurgiliselt korrigeeritud, nii et need ei häiri proteesi liikumise ajal ja seal ei tekitata valulikke survepunkte.
Disketi harja juuresolekul (sidekoe alveolaarluu transformatsioon) või klapiga fibroomide olemasolu (ärritavad fibroomid, hambaproteesimarginaali hüperplaasia, mis on põhjustatud halvasti istuvast proteesid), on ka näidustus proteesilaagri kirurgiliseks parandamiseks. Mõlemal juhul kombineeritakse liigse koe eemaldamine tavaliselt vestibuloplastikaga (suuõõne vestibuloplastika).
Luu korrigeerimine on vajalik, kui luu teravad servad, eksostoosid (luu väljaulatuvad osad), näiteks torus palatinuse kujul (luu eend suulae keskel) või tugevalt väljendunud linea obliqua (luu serv välisküljel). alalõug) häirivad proteesi sobivust ja viima valusate rõhupunktideni.
Vestibuloplastika ülemine lõualuu on kirurgiline protseduur suuõõne süvendamiseks. See tõstab kaudselt alveolaarset harja ja parandab proteeside säilimist. Eristatakse avatud vestibuloplastikat, kus kude eraldatakse ringikujulise limaskesta sisselõike kaudu ja kinnitatakse uuesti kraniaalselt (ülal), ja suletud meetodit vastavalt Obwegeserile.
Avatud meetodi puuduseks on järgnev eksponeeritud luuümbris (luu nahk), mis jäetakse granuleerimiseks (haav). Seda saab viima raskemate armide tekkimiseni ja seega alveolaarse protsessi kõrguse uue kaotuseni. Selle vältimiseks võib need piirkonnad katta tasuta limaskesta pookoksadega, näiteks suulaest.
Obwegeseri sõnul suletud meetodil limaskest on tunneliga ning selle aluseks olev pehme kude ja lihaskond paigutatakse kolju (ülalt).
Lõualuus on lisaks vestibuloplastikale vaja sageli ka põranda alandada suu pika aja jooksul proteesi sobivuse parandamiseks. Korrus suu, nihutatakse mylohyoid-lihast ja vestibüüli kaudaalselt (allapoole). Siin on tohutult oluline jälgida psüühilise närvi (alalõualuu närvi) kulgu.
Kui suu põrandat soovitakse süvendada, eriti tagumises piirkonnas, võib suu põranda retromolaarse langetamise läbi viia. Sel juhul on limaskest suu põranda ja mylohyoid-lihase kinnituskoht liigutatakse kaudaalselt (allapoole).
Järgides ülaltoodud vestibuloplastika või suu põranda langetamise meetodeid, kasutatakse kas varem pikendatud (pikendatud) proteesi või sidemeplaati, kuni olukord on piisavalt paranenud uue proteesi valmistamiseks.
