Ligi fikseerimine on visuaalne kontsentratsioon stiimulil vahetus läheduses. Optiline auk on teravaima nägemise võrkkesta punkt ja seda kasutatakse fikseerimiseks. Lisaks visuaalsele süvendile on peaaegu fikseerimiseks vajalik silma lähedal asuv majutus.
Mis on fikseerimise lähedal?
Meditsiinis on lähedane fikseerimine objekti fokuseeritud vaatamine lühikese vahemaa välises ruumis. Fikseerimine toimub võrkkestas kõrgeima eraldusvõimega. Võrkkesta on joonisel kujutatud kollase ümbritseva kihina. See, et inimesed näevad ideaalis asju kauguses sama teravalt kui vahetus läheduses olevad asjad, on tingitud silmade kohanemisvõimest. Majutus on läheduse ja kauguse reguleerimine, mida silmad teevad läätse kõveruse muutmisega. Korrigeerimisi teeb tsiliaarlihas refleksiivselt. Selle kokkutõmbumisolek reguleerib läätsel olevate tsoonakiudude pinget, muutes selle kõveruse ja murdumisastet. Läheduses asumise ajal pingutab tsiliaarlihas lähedaste esemete vaatamiseks ja laseb seega tsonaalsetel kiudel lõdvestuda. Sel viisil kõverdub lääts. Samal ajal suureneb selle murdumisvõime. Meditsiinis on lähedane fikseerimine objekti spetsiifiline vaatamine välises ruumis lühikese vahemaa tagant. Fikseerimine toimub võrkkesta kõrgeima eraldusvõimega saidil (visuaalne auk foveolas). Füüsilises ruumis on fikseerimine lähedal foveola (kollane laik) ja fikseerimisobjekt vaatleja vahetus läheduses. Seda sirgjoont nimetatakse ka nägemisjooneks.
Funktsioon ja ülesanne
Ripslihas on paaritatud silelihas. Selle lihase kokkutõmbumisel lõdvestuvad läätse teises otsas asuvad tsoonakiud. Läätsele omane elastsus on seega nihkunud ja murdumisomadused muutuvad. Läheduses olevate objektide nägemiseks deformeerub lääts tsiliaarlihase kokkutõmbumise tõttu. Konvergentsliikumise samaaegne esinemine majutuskoha lähedal õpilane kitsenemist nimetatakse ka peaaegu kohanemistriaadiks ja see on omavahel ühendatud neurofüsioloogilise kontrollsilmu kaudu. Lähenemisliikumise ulatus on otseselt seotud majutusvõimega. Nagu majutuse lähedal, kontrollib kaugemajutust ka ripslihas. Tsoonikiud pinguvad kaugete objektide vaatamisel a tõttu lõõgastus tsiliaarse lihase. Nii väheneb läätse kõverus ja läätse murdumisvõime. Nende majutusprotsesside kaudu näevad inimesed objekte nii teravalt kui kaugel olevaid objekte. Majutus mängib rolli ka fikseerimisel. Fikseerimisel toetub silm visuaalse välja konkreetsele visuaalsele stiimulile. Fikseerimine toimub visuaalse süvendi ja fikseerimisobjekti vahel alati sirgel. Visuaalne süvend asub kesklinnas kollane laik, kus see ilmub kui depressioon. See võrkkesta piirkond on kõige teravama nägemise koht, kuna see on fikseerimise eeltingimus. Inimestel on optikakaevu läbimõõt 1.5 millimeetrit. Visuaalses lohus peitub retseptorrakk, mille signaal edastatakse ühest bipolaarsest ja sealt edasi ganglion rakku, et jõuda ühe multipolaarse ganglionirakuni. Sel viisil ei toimu optilise teabe edastuskadusid ega signaali sumbumist. Signaali konvergents väheneb peaaegu 0. Fikseerimine on teadliku nägemise peamine protsess. Tegelik teabe hankimine visuaalse meele kaudu on seetõttu enamasti seotud fikseerimisprotsessidega optilise süvendi kaudu. Kõik muud võrkkesta punktid või vaateväljast väljas olevad objektid on lihtsalt sekundaarsed suunad. Fikseerimine on sageli seotud visuaalse tähelepanu mõistega, kuna vaatleja rakendab keskendunult kontsentratsioon fikseerimise kaudu nägemisvälja konkreetsetele objektidele. Lugemine on peaaegu fikseerimise näide. Kuna lugemine seisneb tegelikus teabe hankimises, moodustavad lähedased fikseerimised 90–95 protsenti kogu lugemisajast, muutes need lugemise sisuliselt visuaalseks protsessiks.
Haigus ja ebamugavustunne
Silma peaaegu fikseerimine kaob, näiteks majutusvõime kaotusega. Selline kaotus võib olla tingitud tsiliaarse lihase halvatusest. Lisaks kolmanda kraniaalnärvi (okulomotoorse närvi) kahjustusele on kahjustused ka silmanärv võib muuta ka peaaegu fikseerimise võimatuks. Kui okulomotoorne närv ebaõnnestub, pööratakse silmamuna välja ja alla ning õpilased on laienenud. Ripslihase samaaegse rikke tõttu ei ole kahjustatud silmaga enam võimalik majutusliigutusi teha. Eriti on häiritud peaaegu fikseerimise lähenemisliikumised. Teise kraniaalnärvi optika rikke korral on kahjustatud silm täiesti pime. Kui silmanärv ei ole täielikult hävitatud, kuid kahjustatud on ainult nägemisnärvi ristmiku keskosa, patsient kannatab heteronüümse hemianopsia all. Kontralateraalne hemianopsia tuleneb nägemisnööri hävitamisest. Kraniaalnärvi hävitamine võib toimuda näiteks selliste neuroloogiliste haiguste taustal nagu hulgiskleroos. Kuid fikseerimist võivad kahjustada ka nägemisnärvi otsesed haigused. Selline kahjustatud fikseerimine avaldub ekstsentrilises seadmes või ekstsentrilises fikseerimises. Ekstsentriline seade takistab optikakaevu kasutamist makula degeneratsioon. Nii säilib peamine nägemissuund. Selle asemel, et fikseeritud esemeid selgelt näha, katab need keskosa skotoom (nägemisvälja kadu) fikseerimise ajal. Mõjutatud isikud peavad seetõttu vaatama mööda esemeid, et neid tegelikult näha. Ekstsentrilises fikseerimises, erinevalt ekstsentrilisest, pole visuaalne auk enam peamine nägemise suund. Veel üks punkt võrkkestal on selle funktsiooni üle võtnud ja seda kasutatakse edaspidi fikseerimiseks. See nähtus esineb näiteks kõõlusel ja põhjustab sageli amblüoopiat. Subjektiivselt on mõjutatud inimesel mulje, et ta fikseerib objekti otse. Fikseerimiseks orienteerub ta uude põhisuunasse, mis edaspidi vastab ekstsentrilise fikseerimise võrkkesta asukohale. Fikseerimise kaotuse erivorm on nüstagmiformne fikseerimine. Seda iseloomustab ebastabiilne või rahutu esemete fikseerimine ja sellega kaasneb silm värisemine.
