Pulpitis on põletik tselluloosi, hamba sees olev närvikamber, põhjustades valu ja surve. See hamba tuum kaitseb närvilõpmeid. Kui pulpiiti ravitakse õigeaegselt, ei põhjusta see tavaliselt täiendavaid probleeme.
Mis on pulpiit?
Pulpiidi korral tekib pulbi õõnsuses rõhk ja see kiirgub hambasse närve ja ümbritsevatesse kudedesse. Erinevalt teistest kehaosadest ei saa tselluloosi rõhku ümbritsevad pehmed koed hajutada. Hamba südamik on ümbritsetud dentiin, kõva kude, mis muudab rõhu hajutamise võimatuks. Seega on see peamiselt suurenenud veri vool, mis põhjustab kerget kuni äärmuslikku valu. Kui hambaid denatureeritakse ravi ajal, võib see nii olla viima pöördumatu pulpitini, sõltuvalt nakkuse asukohast, nakkuse intensiivsusest ja ravitava piirkonna suurusest. See viib tavaliselt mõjutatud hammaste tundlikkuse vähenemiseni ja hammaste edasise kahjustuse suurenemiseni. Pulpiit võib võrdselt mõjutada piima- ja jäävhambaid.
Põhjustab
Pulpitis on an põletik põhjustatud bakteriaalse infektsiooni tagajärjel hammaste lagunemine või hammaste lagunemine. Mõjutatud pulp on hamba sisemine osa ja koosneb närvilõpmetest, veri laevadja sidekoe. Käivitamine kaaries on hamba kahjustus emailiga põhjustatud bakteriaalse hambapinna happelisest erosioonist naast. Kui lagunemine on sügav, siis viljaliha ärritub ja bakterid võib tungida, põhjustades põletik. See suurendab survet kudedes ja põhjustab valu. Peale selle võivad pulpiidi põhjustada ka muud tegurid: vigastused, mis on põhjustanud hambas väikesi pragusid, invasiivsed protseduurid, näiteks täidised või kroonid, ja happelised toidujäägid. Kui pulpit ei ole liiga kaugele arenenud, võib valu pärast põhjuse kõrvaldamist kaduda.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hamba juur põletik avaldub peamiselt tugeva valuga hambajuurte piirkonnas. The hambavalu suureneb koos väliste stiimulitega nagu soojus, külm või surve. Raske põletiku korral paistab hammas pulseerivat ja valu kiirgub lõualuu ja ümbritsevad kuded. Lõpuks mädanik vormid, mida paistab väliselt. Kui pulpiiti ei ravita, suureneb ebamugavustunne intensiivsusega. Lõpptulemusena võib üks või mitu hammast surra. Samuti on oht haigestuda veri mürgitus. Kui põletik levib ümbritsevatesse piirkondadesse, võib esineda ka hammaste endi, samuti lõualuu ja limaskestade põletik. Kopsupõletik ise viib mädanemiseni, mis võib lisaks nakkustele ka põhjustada halb hingeõhk ja tugev ebamugavustunne. Lisaks võivad valulikud tsüstid ja verejooks tekkida suu ja lõualuu. Hambajuurepõletiku sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne päeva jooksul ja intensiivistuvad kiiresti. Kui haigust ravitakse varakult, taanduvad sümptomid sama kiiresti. Üksikutel juhtudel püsib hammaste lõtvus.
Diagnoos ja kulg
Pulpiidiga kaasnevad esialgu sageli sellised sümptomid nagu suurenenud tundlikkus stiimulite suhtes (nt kuum ja külm). Püsivat pulseerivat valu võib seostada ka seisund. Kuid pulpitis võib tekkida ka ilma valu. Ägeda pulpiidi korral on valu intensiivne ja võib tekkida pidevalt intervallidega. Mädase ägeda pulpiidi korral on viljaliha täielikult põletikuline. Äärmiselt valus seisund sageli süveneb lamades. Teisel kujul hakkab viljaliha surema. See vorm on vähem valus, kuid võib viima moodustumiseni a granuloom or mädanik. Kroonilist pulpiiti iseloomustab ka vähem intensiivne valu kui haiguse ägedas vormis, kuid see võib levida juurekanalis. Hambale avaldatava märkimisväärse surve tagajärjel närve, on valu allika leidmine üsna keeruline, mistõttu võib tekkida segiajamine külgnevate hammastega.
Tüsistused
Pulpiidi tõttu kannatavad patsiendid enamikul juhtudel ebamugavustest suuõõne ja eriti hammastes. Selle tagajärjeks on tõsised hambavalu ja samamoodi hammaste lagunemine.See pole haruldane hambavalu levida juhataja või kõrvad, nii et kannatanud kannatavad häirete all kontsentratsioon ja püsiv valu. Hambad ise on kuumade suhtes väga tundlikud ja külm toidud, nii et tavapärane söömine pole kahjustatud inimesel tavaliselt enam võimalik. Patsiendid kannatavad kehakaalu languse ja ka depressioon. Kui pulpiiti ei ravita, pole haruldane, et hambajuured põletikuliseks muutuvad. Sel juhul on hambajuur tavaliselt tuleb see täielikult eemaldada, kuna valu ei kao muidu. Pulpiidi tõttu patsiendi eeldatav eluiga ei muutu. Reeglina saab pulpiiti hambaarst suhteliselt lihtsalt ravida. Tüsistusi ei esine. Patsient võib sõltuda valuvaigistid. Lisaks võib pulpiit tekkida ka patsiendi edasises elukäigus.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kuna pulpit on tõsine seisund, seda tuleks alati varakult ravida. See võib takistada hamba edasist hävitamist. Reeglina saab pulpiiti ravida suhteliselt hästi, nii et seda ei tehta viima täiendavate komplikatsioonide või muude ebamugavuste tekkeks. Kui haige kannatab hambavalu tugevalt, tuleb pöörduda arsti poole. Sellisel juhul levib valu sageli juhataja või kõrvad, nii et ka nendes piirkondades võivad tekkida väga ebameeldivad tunded. Mõjutatud hammas reageerib külmale või kuumusele ka väga tundlikult ning vaevalt on hambaga söömine enam võimalik. Arsti poole tuleks pöörduda ka siis, kui pulpiit põhjustab juba hamba verejooksu. Reeglina ravib haigust hambaarst. Selle käigus toimub täielik ravi.
Ravi ja teraapia
Põhimõtteliselt peaks pulpiiti alati ravima hambaarst. See hõlmab tavaliselt juurekanali ravi või hamba südamiku eemaldamine. Üks võimalus valu esialgu leevendada on käsimüügis olevate valuvaigistite võtmine. Kõige tõhusamad ravimid põhinevad toimeainetel atsetüülsalitsüülhape or aspiriin, paratsetamool ja ibuprofeen, ei sisalda kortisoon ning neil on nii põletikuvastased kui ka analgeetilised omadused. Kui pulpiidi põhjustab kaaries, tuleb kahjustus ravida. Kahjustatud koht puhastatakse ja kuivatatakse steriilse puuvillaga. Õõnsust saab täita täiendava valuvaigistiga leotatud puuvillaga desinfitseerimisvahend.
Ennetamine
Parim viis pulpiidi ennetamiseks on hea säilitamine suuhügieen. Hambad tuleb korralikult puhastada vähemalt kolm korda päevas. Iga hammas, kaasa arvatud selle sisepind, vajab põhjalikku hooldust. Hoolikalt tuleks harjata, muidu õrn emailiga võib kahjustada saada. Hambaharjad, mida tuleks vahetada iga kahe kuu tagant, peaksid olema keskmise kõvadusega ja ümarate harjastega. Hambapastad, mis sisaldavad fluoriid tugevdada emailiga ja ennetada hammaste lagunemine. Samal ajal on hambaniit on soovitatav, samuti suuloputusvesi ligipääsmatute hambaruumide puhastamiseks.
Hooldus
Kerge pulpiidi korral saab enamikku patsiente ravida põletikuvastaste ravimitega. Kui pulpiit on pöördumatult krooniline, juurekanali ravi or apikoektoomia võib osutuda vajalikuks. Kui kirurgiline resektsioon on edukas, näitavad edasised röntgenpildid, kas hambapulbi põletik on täielikult puhastatud ja juureots puhastatud või täidetud. Pärast suuõõneoperatsiooni toetab järelravi paranemisprotsessi. Regulaarne kontroll tagab ravi edukuse ja aitab tuvastada uuenenud pulpiiti selle varajases staadiumis. Lisaks annavad hambaarstid üksikasjalikku teavet selle kohta, mida teha pärast operatsiooni. Vähendage turset, näiteks jahutades. Esimesel perioodil pakutakse pehmeid toite nagu piim tarbimiseks sobib kõige paremini puder või supid. Hambavahede harjade kasutamine, antibakteriaalne suu loputab ja suuveed täiendab hoolikat hambaravi. Pulpiidi järelhoolduses professionaalne hammaste puhastamine (PZR) soovitatakse iga kuue kuu tagant. Vaatamata helilisele hambaharjale, hambaniit ja fluoriid hambapasta, bakteriaalne naast ei saa eemaldada raskesti ligipääsetavatelt aladelt. Hambaarstid või spetsiaalselt väljaõppinud praktiseerivad töötajad kasutavad patogeensete ainete täielikuks eemaldamiseks sobivaid vahendeid naast samuti poleerimiseks ja fluorimiseks. Kuna kaaries on tselluloosi põletikuliste muutuste sagedane käivitaja, intensiivne puhastamine kaitseb tõhusalt bakterite rekoloniseerumist. Lisaks varajase diagnoosimise ja ravi, kavandatud järelravi, eriti raske pulpiidi korral, on hea prognoosi jaoks oluline tegur.
