Püsti kõndimine on midagi, millega me sünnime. Kuid selleks, et saaksime püsti seista, vajame tugevat liigesed, eriti puusades ja põlvedes. Ühine artroos ja kuluvad kõhr kiht on aga meie ühiskonnas tõusuteel. See on osaliselt tingitud asjaolust, et me vananeme ja vananeme ning sageli tekivad sellised haigused vanusega. Kuid üha rohkem noori elab ka kunstlikuga puusaliiges. Keskmiselt, implantaadid viimased kümme kuni 15 aastat, enne kui neid tuleb asendada. Keraamilised proteesid sobivad kõige paremini noortele puusaliigesega patsientidele osteoartriit.
Mis on puusaliigese artroos?
Puusaliigese artroos nimetatakse meditsiinilises keeles koksartroosiks ja see on puusaliiges. Eelkõige kõhr atsetabuli ja reieluu pinnad juhataja on mõjutatud. Liigese kulumine toimub tavaliselt vanemas eas. Puusaliiges artroos esindab kõige levinumat artroosi tüüpi Saksamaal. Puusaliigese artroosi korral on kõhr kiht liigeses muutub aja jooksul õhemaks ja taandub. Kõhre lagunemise tõttu mass, kitseneb liigesruum üha enam kuni luud hõõru üksteise vastu.
Puusaliigese artroosi põhjus peitub geenides
Inimese puusa liigesed on uskumatute pingete all. Millal jooksmine või koormate kandmiseks peavad nad neelama meie kehakaalu mitu korda. Nende meie keha oluliste pöördepunktide haigused pole seetõttu haruldased. OsteoartriitNäiteks võib see mõjutada isegi noori ega ole lihtne vanaduse sümptom.
Muud puusaliigese artroosi põhjused
Peaaegu iga teine üle 60-aastane sakslane kurdab artriiti liigesed, eriti puusa- ja põlveliigesed. Liigeste kulumine sõltub paljudest teguritest ja keerulisest haigusprotsessist. Põhjuste hulka kuuluvad geneetiline eelsoodumus ja kõrge vanus. Kuid ka õnnetused või pidev suur koormus spordi ajal või tööl viima puusaliigese artroosini. Muud puusaliigese artroosi soodustavad tegurid on:
- Ülekaaluline
- suhkurtõbi
- Põletikulised liigesehaigused nagu podagra
- Pärilik puusa deformatsioonid ühine (puusa düsplaasia).
Kui mitu neist teguritest kokku saavad, suureneb puusaliigese kulumise oht. Alati pole aga võimalik täpset põhjust määratleda. Kuid üks on kindel: osteoartriit ei ole lihtne kulumis-, vaid tõsine haigus. Liigesekõhre aeglast lagunemist ei saa veel peatada. Kuid kaasnevad sümptomid nagu valu ja turset saab arst leevendada.
Probleemid liigeste ainevahetuses
Artroosi käigus muutuvad liigesekõhre kogunemis- ja lagunemisprotsessid tasakaalust välja. Kõhr kaotab oma funktsiooni a šokk absorbeerija ega pehmenda enam kahjustatud liigest piisavalt. Ümbritsev luu on ülekoormatud ja üritab ebaregulaarselt kasvades end tugevdada. Selle käigus ühine juhataja on sõna otseses mõttes müüritud luu liigse tootmise tõttu.
Kuidas annab tunda puusaliigese artroos?
Puusaliigese artroos areneb aastatega ja muutub märgatavaks ainult järk-järgult. Varases staadiumis ei ole esimesed sammud pärast tõusmist nii lihtsad kui tavaliselt ja võivad veidi haiget teha. See vaibub kiiresti, kuid seda juhtub üha sagedamini. Nagu seisund edeneb, valu areneb teatud liigutustega, näiteks kummardumine, autost väljumine või trepist laskumine.
Puusaliigese artroos: sümptomid kaugelearenenud staadiumis
Artroosi kaugelearenenud staadiumis võib puusaliiges siis isegi puhkeolekus, näiteks istudes või lamades, palju haiget teha ja liikuvus muutub üha piiratumaks. Kokkuvõttes näitavad järgmised tunnused puusaliigese artroosi:
- Asutamine valu puusas on ebamugavustunne, mis tekib liikumise alguses, näiteks hommikul pärast püsti tõusmist või pärast pikka istumist. Mõne aja pärast valu taandub uuesti
- puus liigesevalu pikaajalise treeningu ajal või trepist laskumisel.
- Samuti võib kubemevalu kiirguda reiest põlveni
- Muutunud kõnnak (lonkamine): ühepoolse liigeste kulumise ja valu madalaks hoidmise tõttu liiguvad paljud mõjutatud inimesed piiratud
- Valu puhkeolekus istudes või lamades
- Piiratud liikuvus: reie on vaevu venitatav, painutatud, laiali libisev või pööratav ning seda saab teha ainult valuga
Õige diagnoos viib õige ravini
Igaüks, kes kardab liigesevigastusi artriit, peaks tema perearst suunama ortopeedi juurde. Abiga veri testide ja röntgenikiirte abil saab ortopeed kindlaks teha, kas liigesehaigus esineb ja kui on, siis mis see on. Pealegi, podagra ja reuma pole meie ühiskonnas haruldased. Uuringu alguses küsib arst patsiendilt tema kohta haiguslugu, eluviis ja võimalikud sarnased juhtumid perekonnas (anamnees). Sellele järgneb a füüsiline läbivaatus. Siin kontrollitakse patsiendi kõnnakut ja kehahoiakut võimalike deformatsioonide suhtes ning liigeseid palpeeritakse helluse ja turse suhtes. Samuti uuritakse liigese liikuvust, et teha kindlaks, kui kaugele artroos on arenenud. Kuid diagnoosi leidmiseks on kõige olulisem uuring Röntgen läbivaatamine. Selle põhjuseks on an Röntgen saab näiteks näidata, kas ja kui suures osas on liigesruum kitsenenud ja kas on tekkinud väljakasvu luud (osteofüütid). Teised puusaliigese artroosi tunnused on augud luu pinnal (kivirahu tsüstid) või tihendatud luu aine liigespindade all (subkondraalne skleroos). Reeglina on need uuringud piisavad diagnostikaks meetmed. Muude puusaliigese haiguste välistamiseks või pehmete kudede, näiteks sidemete ja lihaste kahjustuste tuvastamiseks, muud pildistamismeetodid, näiteks ultraheli or magnetresonantstomograafia (MRI) võib kasutada.
Konservatiivne teraapia puusaliigese artroosi korral
Osteoartriit ei ole ravitav. Kuid haiguse progresseerumist saab aeglustada ja valu leevendada. Eriti varajases staadiumis saab kahjustatud inimene aktiivselt aidata artroosi eemal hoida. Konservatiivne ravi keskendub valu leevendamisele ja puusaliigese mehaanilisele leevendamisele. Lisaks ravile selliste ravimitega nagu valuvaigistid või mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (MSPVA-d), suunatud füsioterapeutilised harjutused võivad vähendada liigeste blokeeringuid ja säilitada või isegi oluliselt parandada liigese liikuvust.
Kirurgiline ravi puusaliigese artroosi korral.
Kui aga artroos on liiga kaugele arenenud, võib sageli abi olla ainult operatsioonist. Siin on kaks kirurgilist protseduuri.
- Osteotoomia: see protseduur korrigeerib liigespindade positsiooni ja seda kasutatakse tavaliselt väärkohtade korral. Kuid vanuse suurenemisega ja artroosi edasijõudnutega väheneb eduvõimalus. Seetõttu tehakse seda toimingut tänapäeval üsna harva.
- Endoprotees: implanteerimine kunstlik puusaliiges on kaugelt levinum terapeutiline meede. Totaalse puusaliigese endoproteesiga (puusaliigese TEP) mõlemad liigesed juhataja ja pistikupesa vahetatakse. Osalise proteesiga asendatakse seevastu ainult reieluu pea.
Kunstlikud puusaliigesed väikestele ja vanadele.
Siiani pole ühtegi materjali, mis oleks nii vastupidav ja tõhus kui looduslik vuuk. Kuid keskmiselt kestavad puusaliigese proteesid rohkem kui 15 aastat. Kas võtta keraamikast, metallist või plastist protees, sõltub paljudest teguritest ja tuleb seetõttu otsustada individuaalselt. A vastupidavus puusa protees sõltub suuresti sellest, kui hästi see on reieluu ankurdatud. Vanematel inimestel pole see sageli enam nii stabiilne, mistõttu kunstlik puusaliiges on luuga ühendatud spetsiaalse tsemendiga. Noorematel patsientidel võib protees kasvama kergemini kints, mistõttu kasutatakse siin sageli tsemendivaba fikseerimist. Lisaks saab sellistel juhtudel kunstliite vajaduse korral paremini asendada.
Õige materjal igale patsiendile
Kunstlikud puusaliigesed peavad samuti palju vastu pidama. Eriti noorematel, aktiivsetel patsientidel. Kui vanematel patsientidel on puusaliigese kahjustuse põhjuseks sageli sellised haigused nagu liigeseartroos, siis noorematel inimestel kahjustavad seda olulist liigest peamiselt tõsised õnnetused spordi ajal või liikluses. vähk saab ka viima vajadusele kunstlik puusaliiges. Tõestatud implantaadid on valmistatud plastikust ja / või metallidest. Need kestavad keskmiselt 15 aastat, enne kui nad lõdvenevad ja vajalik on uus operatsioon. Kuid keraamika näib olevat eriti sobiv materjal noortele patsientidele. Viieaastase uuringu käigus jälgisid USA teadlased Chicagost enam kui 1,000 puusaliigese patsiendi kunstlikke liigeseid. Nende mõõtmised näitasid, et keraamilised puusad olid kuni 400 korda vastupidavamad kui plast-metallil implantaadid. Plastist pistikupesade korral hõõruvad väikesed kogused materjali pidevalt, põhjustades põletik implantaadi ümber ja tulemuseks on lõtvumine. Keraamika seevastu on vastupidav hõõrdumisele.
Parim viis püsiva liikuvuse saavutamiseks tehke trenni ka pärast operatsiooni
Kui haige liiges tuleb asendada, saab patsient mobilisatsiooniharjutusi alustada vaid mõni päev pärast operatsiooni. Seejärel õpib patsient taastusravis uue liikuvusega toime tulema. Oluline on ehitada uue liigese ümber lihased, et see oleks piisavalt toetatud. Ortopeedi kirurgi regulaarsed uuringud määravad, kas implantaat sobib korralikult. Röntgenikiirgus näitab isegi väikseimat muutust tehisliigese ümbruses ja sageli koos varajane sekkumine, saab kunstpuusa elu oluliselt pikendada.
