Diagnoos
Valitud meetod diagnoosimiseks a küünarvarre luumurd is Röntgen. Siin suunatakse röntgenikiirgus lühikese aja jooksul arvatavasse kohta, kusjuures tihedam luu on hüdreeritud lihase ees eredalt kujutatud ja rasvkude. Murdusid on röntgenkiirgusel suhteliselt lihtne ära tunda, protseduur on odav ja ei võta kaua aega.
Ülejäänud keha kaitsmiseks röntgenkiirte eest kantakse pliipõlle. Kiirguskoormus on vahemikus 0.5 millisievert. Võrdluseks: kogu radiatsioonikiirgus inimese kohta 2005. aastal oli Saksamaal umbes 2.5 millisiivertit.
Siiski Röntgen ei pea tingimata läbima: Kliiniline uuring, milles võetakse arvesse: luumurd ülalnimetatud märgid võivad anda märku ka luumurdest. Siinkohal on siin veel mõned näpunäited a luumurd: Kõigepealt on oluline peatada verejooks, sest kuni pool liitrit veri võib kaotsi minna küünarvarre. Hädaolukorras tehakse seda tavaliselt sidumisega õlavarre tihedalt.
Tuleb hoolitseda selle eest, et veri pakkumine ei ole katkenud niivõrd, kui kude sureb. Lisaks on kõige parem järgida hõlpsasti meelde jäävat PECH-skeemi: 1. puhkus (immobiliseerimine) 2. jää (käe jahutamine turse vältimiseks) 3. kokkusurumine (survesideme paigaldamine) 4. kõrgus (et vähendada veri voolu haavast). Lisaks peab arst kindlasti oma kohale asetama, kuna see võib põhjustada valet ravi laevad ja närve lõksu jääma. Äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada käe surma.
Esimene kokkupuutepunkt pärast erakorralist ravi on seega haigla polikliinik või teie usaldatud arst! Teraapia võib olla konservatiivne või kirurgiline. Ehkki on olemas teatud juhised, on lõplik ravimeetod peamiselt raviarsti - ja muidugi ravitava patsiendi - otsustada.
Rusikareeglina saab lihtsaid ja tüsistusteta murde hõlpsasti konservatiivselt, st krohv, samal ajal kui peenestatud luumurde ja komplitseeritud luumurde tuleb osetosünteesi meetodil ravida kirurgiliselt. Konservatiivses teraapias kinnitatakse käsi nn.sõrm lõks ”: sõrmed on fikseeritud pea kohal sõrmepüüdjas ja raskused kinnitatakse nurga all olevale õlavarrele. Hea 10 minuti pärast venitatakse kude nii kaugele, et kaks katkist luuotsa enam üksteise peal ei leba.
Teisest küljest ei eeldata, et selle aja möödudes peaks patsient tahtmatult vastupinget vähendama, nii et luumurdu saab kergemini vähendada. Kui see on tehtud, a krohv valatakse ülalkirjeldatud viisil. The krohv tuleb kanda ka 6 nädalat.
Operatsiooni proovitakse tavaliselt teha keeruliste hulgimurdude, eakate patsientide ja polütruma korral. Osteosünteesiks kasutatakse titaanist valmistatud kruvisid või plaate, mis keeratakse luu sisse nii, et fragmendid ühendatakse uuesti ja stabiliseeruvad. Kasutatavad materjalid sõltuvad ka murdumise tüübist: Kuigi need kaks luud saab pikisuunalise murdumise korral “lihtsalt” kokku keerata, sujuva murdumise korral on soovitatav titaanplaat, mis fikseerib luude otsad kokku.
Sel eesmärgil kasutatakse sageli nn Kirschneri juhtmeid, millega need kaks luud tõmmatakse kokku intramedullaarselt - st medulla. Kirschneri juhtmed sobivad ka väiksemate eraldunud luutükkide kinnitamiseks luu külge. Kuid operatsiooni saab tavaliselt läbi viia kohalik tuimestus.
Eriti juhul, kui küünarvarre luumurrud, käsivarre närvikiud tuimastatakse a abil lokaalanesteetikum, niinimetatud õlavarre põimik anesteesia. Seda suhteliselt tüsistustevaba protseduuri nimetatakse ka “aksillaarseks ummistuseks”, sest õlavarre põimik käsivarre tarnimine asub kaenla piirkonnas. Sõltuvalt luumurru raskusastmest võtab operatsioon vähemalt pool tundi. Erilist tähelepanu pööratakse käsivarre vere- ja närvivarustusele. Näpistatud arterid või närve võivad paranemise ajal põhjustada komplikatsioone nagu tundlikkuse kaotus, liikumise piiramine või isegi käe surm. Kuid erinevad kliinilised testid ja Röntgen kontroll tagab, et sellised tüsistused on pigem erand kui reegel.
