Sümptomid
Chalazion (kreeka chalazion, χαλαζιον) on meiboomi näärme valutu lipogranulomatoosne turse silmalau, umbes hernesuurune. Sõlm asub vahetult serva all või kohal silmalau ja suureneb mitme nädala jooksul (joonis, klõpsake suurendamiseks). See võib põhjustada silmade ärritus, ebamugav võõrkeha tunne ja kuivad silmad. Suuremad sõlmed põhjustavad nägemishäireid, nagu nägemise hägustumine ja silmalaugude longus. Chalazia on kosmeetiliselt häiriv. © Lucille Solomon, 2011 http://www.lucille-solomon.com
Põhjustab
Põhjus seisund on meiboomi näärme väljaheitekanali obstruktsioon. Õlised sekretsioonid säilivad, mis põhjustab põletikulist reaktsiooni ja sõlme moodustumist. Riskifaktorid rahekivi väljatöötamiseks on silmalau äärepõletik, mis on sageli põhjustatud seborröast, rosaatseavõi nakkus.
Diagnoos
Diagnoos pannakse meditsiinilise ravi abil. Silmalau serval olev valulik ja punane sõlme näitab värvainet; paistes, põletikulised, punased ja koorega silmalaud viitavad silmalaugude serva põletikule. Muud võimalikud diferentsiaaldiagnoosid hõlmavad järgmist rasunääre kartsinoom ja dakrüotsüstiit. Diagnoosimisel on oluline märkida, et sarnaseid sümptomeid võivad põhjustada ka pahaloomulised kasvajad (!)
Ravi
Rahekivi võib laheneda nädalate või kuude jooksul iseenesest. Kuid kursus on sageli krooniline-korduv. Igapäevast silmalaugude hügieeni ja hooldust peetakse esimese rea meetmena:
- Tehke kehasoojad kompressid hommikul ja õhtul umbes 3-10 minutit, et tükkis materjal vedelaks. Sel eesmärgil näiteks soojalt niisutatud pesulapp vesi saab kasutada.
- regulaarselt massaaž rahekivi puhtaga näpuotsaga silmalau suunas.
- Kaasuva silmalau jäseme põletiku korral on soovitatav hea silmalau serva hügieen, näiteks niiske salvrätikuga (vt seal).
Konservatiivse raviga saab rahekivist vabastada vähem kui poole kõigist patsientidest. Teise rea meetmed hõlmavad väikest operatsiooni (sisselõige ja curettage) või lokaalne kortikosteroidide süstimine triamtsinoloonatsetoniid. Antibiootikumid kasutatakse ainult kaasuvate infektsioonide korral. Alustingimused nagu rosaatsea käsitletakse eraldi.
