Parema ja vasaku südame kodad ja vatsakesed on mõlemad eraldatud seinaga. Nendes vaheseintes olev auk võib tõsiselt kahjustada kardiovaskulaarset funktsiooni. Selle kohta, mis täpselt on südame vaheseina defekt, kuidas seda ära tunda ja mida sellisel juhul teha, saate lugeda siit.
Mis on südame vaheseina defekt?
Südame vahesein, mille paksus võib ulatuda mitu millimeetrit, eraldab parempoolsed õõnsused süda vasakpoolsetest. Siin, parempoolne aatrium ja parem vatsake on osa nn madalrõhkkonna süsteemist ringlus, läbi mille hapnik-vähenenud venoosne veri voolab süda ning pärast aatriumi ja vatsakese läbimist pumbatakse kopsuvereringe.
Pärast küllastumist hapnik kopsudes nüüd hapnikurikas erepunane veri voolab vasaku poolt toidetud arteriaalsesse kõrgsurvesüsteemi süda. Järelikult kujutavad südamevaheseinad ka liideseid kahe erineva rõhu suhtega süsteemi vahel. Vaheseina defektide tagajärgede mõistmiseks on oluline asjaolu, et südame vaheseina defektid on midagi muud kui kodade või vatsakeste vahelised erineva suurusega augud, mis loovad lühiseühendused veri vool kõrgsurve- ja madalrõhusüsteemide vahel.
Südame vaheseina defektide põhjused
Valdaval juhul on südame vaheseina defektide aluseks geneetilised põhjused. Ema varase arenguperioodi jooksul põhjustab see geneetiline kahjustus mitmesuguseid südame väärarenguid, millest mõned põhjustavad ka südame vaheseina defekte. Harvadel juhtudel omandatakse südame vaheseina defektid ka hilisemas elus, defekti eest vastutab tavaliselt suur müokardiinfarkt.
Südame vaheseina defekti vormid.
Südame vaheseina defektid ilmnevad kas isoleeritud südamefektidena või koos teiste südame ja suurte keeruliste väärarengutega laevad südame lähedal. Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse
- Kodade vaheseina defektid (ASD = kodade vaheseina defekt); kolmas kõige levinum kaasasündinud südamerike noorukitel ja täiskasvanutel.
- Vatsakese vaheseina defektid
Kodade vaheseina defekt
Kõrgema rõhu tõttu vasak aatrium, kodade vaheseina auk põhjustab verevoolu otse vasakust aatriumist parempoolne aatrium - summa sõltub muude tegurite hulgas ka defekti suurusest. Selle lühise tagajärjel mõned juba hapnikküllastunud veri voolab otse tagasi paremasse südamesse ja seega väikesesse ringlus, ilma et oleks võimalik kaasa aidata elundite perfusioonile suures ringluses. See tähendab ennekõike seda, et kopsuvereringe suurenenud vere tõttu maht.
Lõppkokkuvõttes on vaheseina defekti suurus otsustavaks väikese koormuse tekkimisel ringlus ebaproportsionaalselt palju verd. Eriti väikesed augud südame vaheseinas võivad püsida kogu elu, tekitamata probleeme. Suurte defektide korral suurenenud stress paremal südamel ja kopsuvereringe, mis peavad toime tulema täiendava verevooluga vaheseina defekti kaudu, tuleb oodata juba aastal lapsepõlv. Pikemas perspektiivis on südamelihase müokardi nõrkus parem vatsake, mis on enammaksustatud, samuti kopsu hüpertensioon, mis omakorda suurendab koormust paremale südamele.
Ventrikulaarse vaheseina defekt
Rõhuerinevused vasaku ja parema vatsakese vahel on veelgi ilmekamad kui kodade tasandil, mistõttu märkimisväärselt välja arenenud vatsakese vaheseina defekt toob kaasa veelgi suurema verevoolu vasakult paremale ja veelgi suurema verevoolu stress paremal südamel kui kodade vaheseina defektis.
Eriti suurte vatsakeste vaheseina defektide korral võib esineda šundi ümberpööramine. Sellisel juhul suureneb pideva lisakoormuse tõttu takistus väikeses vooluringis ja rõhk paremas südames nii palju, et paremal olev rõhk ületab lõpuks vasaku südame rõhu. Nendes tingimustes muudab verevool suuna ja voolab nüüd paremalt vasakule. See tähendab, et see on ebapiisavalt hapnikuga varustatud.
Kui šundi tagasipöördumine on toimunud, tähistab see haiguse käigus äärmiselt ebasoodsat pöördepunkti, kuna sellest hetkest alates pole südameoperatsioonil enam mingit võimalust edukaks saada.
