Artroskoopia on hea viis krooniliste ja ägedate probleemide lahendamiseks ranne valu ja probleeme. Artroskoopia on alternatiiv pildistamisprotseduuridele nagu röntgenikiirgus, kompuutertomograafia (CT) ja Käe MRI (magnetresonantstomograafia). Selle eeliseks artroskoopia on see, et kahjustusi ja probleempunkte saab kuvada täpsemalt.
Puuduseks on see, et artroskoopia on erinevalt pildistamismeetoditest invasiivne protseduur. Kirurgilise protseduuri korral tuleb patsiendile manustada anesteetikumi (rahustid) steriilses keskkonnas, samas kui pildistamine nõuab vaid lühikest hetke ilma suuremate täiendavate pingutusteta. Lisaks on artroskoopia palju kulukam protseduur.
Seda osaliselt seetõttu, et protseduur nõuab arstilt praktikat ja erialast kogemust, teisalt aga seetõttu, et operatsioonisaalis kasutatakse protseduuri ajal mitmeid seadmeid ja instrumente. Suureks eeliseks on jällegi see, et artroskoopiat saab kasutada mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka raviks. Seega on see märkimisväärne samm pildistamisprotseduuridest ees.
Näidustus
Tänapäeval artroskoopia ranne Seda kasutatakse harva puhtalt diagnostilise meetmena. Pigem tehakse seda tavaliselt diagnostilise ja kirurgilise protseduuri osana. Artroskoopiat kasutatakse ägedate haiguste raviks ranne probleeme, näiteks pärast erinevaid traumasid (randme murd).
Artroskoopia ajal, luumurd saab ümber paigutada (tagasi tuua) ja paika kinnitada. Artroskoopia võib sageli paljastada kaasnevad vigastused luumurd ala, mida ei oleks saanud pilditehnika abil visualiseerida. Teine kasutusvaldkond on kroonilised randmevaevused (näiteks randme artroos). Sageli tulevad patsiendid artroskoopilisele ravile pikka aega, kuna tavameetoditega pole suudetud selget diagnoosi panna ega probleemi lahendada.
Artroskoopia ettevalmistamine
Artroskoopia käigus aksillaarpõimik anesteesia tavaliselt sooritatakse. See tähendab, et õla-kaenla piirkonna kaudu käsivarre jooksvad närvipaelad tuimestatakse kaenlas, nii et patsiendil ei ole enam õlast allapoole käsivarre aistingut. Kui on juba ette selge, et tegemist on pikema ja keerulisema protseduuriga, siis võib kasutada ka anesteetikumi, mille käigus patsient intubeeritakse.
Kaenlaaluse eelis anesteesia on see, et patsient on endiselt võimeline suhtlema ja saab huvi korral jälgida artroskoopiat. Lisaks kantakse kahjustatud käele sõltuvalt artroskoopia põhjusest veretu või žgutt. žgutis, veri vool käsivarre on takistatud, näiteks pumbates a vererõhk mansett peal õlavarre rõhuga, mis ületab süstoolset vererõhku.
See paneb käe olekusse aneemia (isheemia). Selle põhjuseks on see veri kaotust operatsioonikoha piirkonnas saab ära hoida. Teine eelis on see, et operatsioonikoht jääb vabaks veri ja seetõttu on arstil seda lihtsam näha.
Žgutti kasutatakse muuhulgas krooniliste randmehaiguste korral. Žgutti kasutatakse hiljutise trauma korral, mida tuleb ravida artroskoopiaga. Selle protseduuri käigus luuakse manseti abil ka žgutt õlavarre.
Enne, kui mansett on täielikult täis pumbatud, pigistatakse käest veri välja. Seda tehakse käe tihedalt kerides. Kui see mähkimisprotsess on lõppenud, on mansett täielikult täis pumbatud ja käsivars jääb vereta olekusse.
Lisaks anesteesia, toimub ettevalmistuse ajal patsiendi spetsiaalne positsioneerimine. Selle peamine eesmärk on rakendada artroskoopitavale liigesele tõmbejõudu. Veojõud on vajalik liigendiruumi laiendamiseks.
Ainult nii saab kirurg liigesest piisava ülevaate. See tõmbejõud luuakse tüdrukupüüdjate või pikendusvarrukate abil. See on punutud toru, mis on otsast suletud.
Avatud küljega surutakse toru külge sõrm ja pingutatud. Suletud otsas on konks, millega saab pikendushülsi pingutada. Sellised pikendusvarrukad kinnitatakse indeksi, keskosa ja rõnga külge sõrm ja seejärel pingutage vertikaalses või horisontaalses asendis. Milline asend valitakse, sõltub artroskoopia põhjusest ja raviarstist.