Lapse sünniasend viitab positsioonile, kus sündimata laps lebab ema kehas vahetult enne sündi. Selle sünniasend määrab, kuidas see sünnib, ja võib anda vihjeid võimalikele tüsistustele loomuliku sünnituse ajal.
Mis on sünniasend?
Lapse sünniasend viitab positsioonile, kus sündimata laps lamab ema kehas vahetult enne sündi. Selle sünniasend määrab, kuidas see sünnib. Ajal rasedus, muudab laps pidevalt oma positsiooni. See juhtub eriti alguses, enne kui ema kõht isegi punnitab, sest siis embrüo on endiselt palju vaba liikumisvabadust emakas. Mida suuremaks see läheb, seda vähem saab ta liikuda. Umbes teisel trimestril liigub laps tõenäoliselt lõplikku sünniasendisse, ehkki see võib mõnikord siiski muutuda. Sünniasendit jälgitakse täpsemalt alles kolmandal trimestril, kuna laps ei saa praeguseks juba üsas liikuda ja tema positsiooni muutus on ebatõenäoline. Kui laps on sel ajal endiselt ebasoodsas sünniasendis, saab otsuseid teha sünnituse hõlbustamiseks või võimaliku riski vähendamiseks emale ja lapsele sündides. Sõltuvalt konkreetsest sünnisituatsioonist saab seda ka hiljem muuta.
Funktsioon ja ülesanne
Võimalikud sünnitusasendid hõlmavad kuklaluu eesmist optimaalset asendit ja kuklaluu tagumist asendit, mida juba saab viima tüsistusteni. Mõlemad on nn koljupositsiooni alamtüübid, mida beebi võib juba selle ajal endale võtta rasedus. Selles asendis on laps emakas tagurpidi, nii et teda surutakse juhataja kõigepealt läbi sünnikanali. Selline sünniasend hoiab ära lapse jäsemed, mis on juba üsna liikuvad, kinni jääma. Optimaalses sünniasendis, kuklaluu eesmises asendis, lamab laps seljaga ema kõhu poole. See võib sünnituse ajal pöörduda ilma Nabanöör tihedalt ümber selle kael või takerdumine. Sellepärast peetakse seda sünniasendit optimaalseks ja see lubab komplitseerimata sünnitust. Kuklaluu tagumises asendis lebab laps seljaga ema seljaga. Kuna juhataja on endiselt maas ja näeb kõigepealt ilmavalgust, on ka need sünnitused tavaliselt kerged. Kuid see sünniasend võib põhjustada ka pikema sünnituse ja halvimal juhul võivad selle tagajärjel tekkida tüsistused. Laps võib mähkida Nabanöör selle ümber kael, võib sünnitus peatuda või võib tekkida vajadus sünnitusse sekkuda. Tagumine kuklaluu asend võib jätkuvalt põhjustada halvemat sünnitust valu. Märksa keerukamate sünniasendite hulka kuuluvad positsioonilised anomaaliad, mis rangelt võttes pole enam sünnitusasendid, sest nii saab laps sündida ainult rasketes oludes. Kraniaalne asend on seega ainus tõeline sünniasend. Kuni 37 rasedus, naistel on võimalus lasta oma laps väljastpoolt pöörata, kui pole meditsiinilist põhjust seda mitte teha. See võimaldab neil sünnitada loomulikult.
Haigused ja kaebused
Kui kraniaalne asend koos selle variatsioonidega on ainus tõeline sündimisasend, milles ka enamik imikuid lamab, siis on mõned asendianomaaliad, mis muudavad sünnituse raskemaks või isegi võimatuks. Kui laps lamab põlvpüksil, valetab ta koos juhataja üles ja jalad alla. Kuna kõigepealt sisenevad sünnikanalisse jäsemed, mitte pea, võib laps kinni jääda. Samuti ei saa see alata hingamine kohe iseenesest, sest pea tuleb lõpuks välja. Kokku on rinnahoidja esitlusel seitse täpset asendit, mis määravad, kas beebil on suurem tõenäosus istuda või seista, kas jäsemed on keha lähedal või venitatud sellest kaugemale. Ehkki põlvpükste esitlusega pole loomulik sündimine võimatu, peavad sellel osalema eksperdid. Nii ema kui ka lapse elutähtsus nõuab pidevat lähedust järelevalve, perineaalne oht lõhkamine suureneb, episiotoomiad on sagedasemad ja hädaolukord keisrilõige võib nõuda. Sel põhjusel soovitatakse paljudel naistel planeerida keisrilõige põlvpükste esitamise korral riskide vältimiseks. A keisrilõige on põikiasendis vajadus. Sellisel juhul lebab laps põiki ema kõhupiirkonnas, mille põhjuseks on tavaliselt liiga palju lootevesi või kingitus platsenta. Rasedus oli siis tavaliselt juba problemaatiline. Ristiasend on väga haruldane ja laps võib viimasel trimestril ikkagi sünniasendisse liikuda. Kui aga seda ei juhtu, ei saa loomulik sünnitus kõne allagi olla, kuna selle kahjustamine tervis ema ja lapse arv oleks liiga suur. Ema võib saada raskeid vigastusi emakas ja kõrge veri kaotus. Lapsel võiks olla Nabanöör selle ümber mähitud kael ja kannatavad raskete haiguste all hapnik puudus sünnituse ajal või vahetult pärast seda. Isegi hea sünniasendi korral võib laps sünnituse ajal minna painutusasendisse. See sirutab sünnikanalis pea rinnast eemale või jäsemed endast eemale. See põhjustab sünnituse seiskumise ja laps võib sünnikanalis lämbuda. Nendel juhtudel tehakse hoolimata heast sünnitusasendist sünnituse alguses erakorraline keisrilõige, et vältida lapse elukestva kahjustamise ohtu.
