Toodet
Progestiin etonogestreel ja östrogeen etinüülöstradiool on kaubanduslikult saadaval tupe rasestumisvastase rõnga (NuvaRing) kujul. Ravim on paljudes riikides heaks kiidetud alates 2003. aastast. Geneerilisi ravimeid on registreeritud ka alates 2017. aastast. Kas rasestumisvastast rõngast tuleb külmkapis hoida, sõltub tootest. Vahepeal on saadaval ravimeid, mille jaoks see pole vajalik.
Struktuur ja omadused
Etonogestreel (3-keto-desogestreelC22H28O2Mr = 324.5 g / mol) on progestiin ja selle bioloogiliselt aktiivne metaboliit desogestreel (Cerazette). Etinüülöstradiool (C20H24O2Mr = 296.4 g / mol) esineb valge kuni kergelt kollakasvalge kristallina pulber mis on vees praktiliselt lahustumatu vesi. See on östrogeeni derivaat östradiool.
efektid
Kahe toimeaine (ATC G02BB01) kombinatsioon on rasestumisvastane. Ained ei ole lokaalselt aktiivsed, kuid imenduvad tupe kaudu vereringesse limaskest. Mõju on peamiselt tingitud ovulatsioon. Muud mehhanismid hõlmavad muutusi emakakaela limas ja emaka limaskestas, mis muudavad selle raskemaks sperma tungimiseks ja munaraku implanteerimiseks emaka limaskesta. Sõrmuse peamised eelised on see, et naine saab seda ise sisestada ja seda tuleb manustada ainult üks kord kuus. See on vastupidine antibeebipillidele, mida võetakse iga päev.
Näidustused
Hormonaalseks rasestumisvastaseid.
Annus
Vastavalt erialasele teabele ja pakendi infolehele. Sõrmuse paneb naine ise sisse. See jääb tuppe kolmeks nädalaks ja eemaldatakse seejärel samal nädalapäeval ja samal kellaajal. Sellele järgneb ühe nädala pikkune paus enne uue rõnga kasutamist.
Vastunäidustused
Hormonaalsete ravimite kasutamisel tuleb järgida mitmeid ettevaatusabinõusid rasestumisvastased vahendid. Täielik teave ettevaatusabinõude ja interaktsioonid leiate ravimi infolehelt.
interaktsioonid
Mõlemad ained metaboliseeritakse CYP3A4 kaudu. Vastavalt sellele on olemas potentsiaal uimastiks interaktsioonidnäiteks CYP indutseerijatega, mis võivad vähendada efektiivsust ja põhjustada tahtmatut rasedus. Muu interaktsioonid on võimalikud antibiootikumid ja kohalikult manustatud munarakud.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem võimalik kahjustavat toimet sisaldama kõhuvalu, iiveldus, akne, depressioon, libiido langus, võõrkeha tunne, rõnga väljutamine, kehakaalu tõus, peavalu, migreen, rindade tundlikkus, menstruatsiooni krambid, tühjenemine, suguelundite sügelus ja tupeseen. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid suurendada trombembooliliste seisundite, näiteks süda rünnak, insult, venoosne tromboosja kopsu emboolia. Selliseid juhtumeid tuleb aga ette väga harva.
