Ravi
Relapsi ravi on kohandatud vastavalt sellele, kui tugev on individuaalne retsidiiv. Kerge ägenemise korral, kus on ainult mõned verised kõhulahtisuse juhtumid ja ei palavikÄgeda teraapia korral kasutatakse 5-ASA preparaate, näiteks mesalasiini. Need neutraliseerivad sooletrakti põletikku ja põhjustavad kerget immunosupressiooni.
Mõõdukat retsidiivi iseloomustab selge haigusetunne, millel on regulaarne verine kõhulahtisus ja kerge temperatuuri tõus. Sellisel juhul tuleb lisaks 5-ASA preparaatidele glükokortikoidid võib tableti kujul anda esialgu ainult kohapeal ja kui paranemist ei toimu. Tõsise ägenemise korral, millega kaasnevad tõsised haigustunded, sagedane verine kõhulahtisus ja palavik, tuleb teraapiat veelgi suurendada.
Alguses proovitakse alustada ravi glükokortikoidid (nt prednisoloon) kaudu vein. Loodetavasti parandab ravimi toime venoosse juurdepääsu kaudu ravimi toimet. Kui paranemist ei toimu, siis ravi immunosupressiivsed ravimid võib kaaluda.
Tavalised ravimid on näiteks tsüklospopriin A, Takroliimus or Infliksimab. Kuid nagu need immunosupressiivsed ravimid ei ole tüsistusteta, tuleks eelnevalt kaaluda kirurgilist ravi, sest see võib ravida haavandiline koliit. Kortisoon kuulub narkootikumide rühma glükokortikoidid.
See on identne kortisoon, mida toodab keha ise. Kortisoon kasutatakse retsidiivide ravis põletikuvastase ja immunosupressiivse toime tõttu. Selle eesmärk on neutraliseerida keha liigne põletikuline reaktsioon. Kuid kuna kortisoonil on ka mõningaid asjakohaseid kõrvaltoimeid, tuleb ravimit kasutada ettevaatusega ja ravi lõpus tuleb selle annust alati aeglaselt vähendada. Mõned neist kõrvaltoimetest on näiteks suurenenud veri - rõhk, tursed, luukadu ja diabeet.
Kestus
Episoodi kestus varieerub sõltuvalt episoodi raskusastmest ja sõltub ägeda ravimi reageerimisest. Ägenemine võib kesta neli kuni kaheksa nädalat. Siiski on ka vorme haavandiline koliit milles puudub põletikuvaba intervall. Seda kursust nimetatakse krooniliseks-pidevaks. Pideva põletiku intensiivsus võib olla väga erinev.
Rääkimine raseduse ajal
Ajal ägenemise tõenäosus rasedus on umbes 30%. Käik haavandiline koliit ei mõjuta negatiivselt rasedus. Kui retsidiiv peaks siiski tekkima, tuleb seda ravida nii kiiresti kui võimalik, kuna suur põletikuline aktiivsus võib sündimata lapsele avaldada negatiivset mõju.
Ravi põhineb astmelisel skeemil, mida kasutatakse ka rasedatele naistele. Ravimit tuleb manustada piisavas koguses, kuna pikaajaline põletik võib põhjustada rohkem kahjustusi kui ravimite kõrvaltoimed. Kortisooni kasutamisel rasedus, tuleb arvestada, et kortisooli moodustumine lootele võib pärast sündi piirata.
Vastsündinud beebid on silmatorkavad loidatuse ja vähenenud aktiivsuse tõttu. Seda puudujääki saab hästi ravida ajutise kortisoonravi abil. Kui tegemist on väga raske episoodiga, mida ei saa piisavalt ravida ainult 5-ASA preparaatide ja ainult glükokortikoididega, on võimalik manustada immunosupressiivset ainet asatiopriin pärast väga ranget hindamist. Selle võtmisel tuleb aga hoolikalt jälgida nii ema kui ka last. Teised ravimid teraapia eskaleerimiseks raskete ägenemiste korral, näiteks Takroliimus, Tsüklosporiin A või antikeha Infliksimab raseduse ajal ei tohi anda.
