Mis on icterus prolongatus?
Prolongatus on ikterus (kollatõbi) vastsündinutel, mis püsivad kauem kui kaks nädalat pärast sündi. Icterus prolongatus'e puhul on bilirubiin tase on endiselt märkimisväärselt kõrgem normaalsetest väärtustest ka pärast 10. elupäeva. Seda saab ära tunda lapse naha ja sklera (silmavalge) silmatorkava kollasuse tõttu. Pikaajaline kollatõbi on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Sellegipoolest on laste kõrge kasvu avastamiseks ja ravimiseks vajalik laste hoolikas meditsiiniline järelevalve bilirubiin õigeaegselt, sest muidu võivad tekkida tõsised komplikatsioonid ja hilised komplikatsioonid.
Põhjustab
Enamikul vastsündinutest (üle 60%) tekib vastsündinute ikterus (Icterus neonatorum) esimestel päevadel pärast sündi. See on füsioloogiline ikterus ehk normaalne seisund. Emakas on imikutel erinev vorm hemoglobiin (punane veri pigment).
Sündides lootel hemoglobiin laguneb ja asendatakse täiskasvanutega, mille tulemuseks on vees lahustumatute produktsioonide suurenemine bilirubiin. Bilirubiin on organismi lagunemissaadus hemoglobiin ja eritub tavaliselt maks kaudu sapi. Alates sellest kuupäevast maks vastsündinutel on veel ebaküpsed, muundumine ei toimu piisavalt kiiresti ja bilirubiin akumuleerub veri.
Sealt läbib see nahka ja põhjustab iseloomuliku kollase värvuse. Tavaliselt veri väärtused on normaliseerunud seitsme kuni kümne päeva pärast ja ravi pole vajalik. Icterus prolongatus'e korral ei normaliseerita bilirubiini väärtusi ka kümne kuni neljateistkümne päeva pärast.
Patoloogilise ikteruse pikenemise põhjused on väga erinevad ja ulatuvad alatoitumine, ainevahetushaigused või maks lapse talitlushäire (nt hepatiidi, häire sapi kanalid, Meulengrachti tõbi või glükuronüültransferaasi puudulikkus) kuni kilpnäärme alatalitluseni (hüpotüreoidism). Varajane kohaletoimetamise kuupäev (vähem kui 37 + 0 nädalat rasedus) või ebapiisav toidu tarbimine võib samuti põhjustada kollatõbi prolongatus. Teine põhjus on punaste vereliblede suurenenud kaotus (hemolüüs), nagu vastsündinu raske nakkuse või verevalumite korral (hematoomid).
