Harjutused ja tehnikad
Koos terapeudiga töötatakse välja strateegiad, kuidas patsient saab igapäevaelus oma selga kaitsta (töökoha kujundamine, seljasõbralik tõstmine ...). Seljaosa õige käsitsemine on välja töötatud tagakool. Võimalik, et see võib aset leida ka grupiteraapias.
Selja liikuvus tuleks taastada nii hästi kui võimalik. Mobilisatsioonimeetodid (venitus, manuaalteraapia, võimlemisharjutused). Seljaosa kaitsmiseks edasise vale koormuse eest on oluline ka stabiilsus.
Sihipärane tugevdamisprogramm on seega osa füsioterapeutilisest ravist a libisenud ketas. Sõltuvalt patsiendi seisundist tugevdatakse konkreetseid lihasrühmi. The kõhulihased stabiliseerida seljaosa eestpoolt ja suudab vastu panna õõnsale seljale.
Seljalihased stabiliseerivad selja tagantpoolt. Emakakaela selgroogu saab mobiliseerida ka suunatud liikumiste abil ning ka siin on tugevdavaid harjutusi, mis parandavad rühti. Lühendatud lihased (ntkael lihased) saab venitada.
Nn autohtoonsed seljalihased lähevad selgroost selgrooks ja mängivad selgroo stabiliseerimisel olulist rolli. Seda on omavoliliselt väga raske või võimatu kontrollida. Seljalihaseid saab aga tugevdada suunatud koordineeriva treeningu abil.
Oluline on üles ehitada tugev, funktsionaalne pagasiruumi lihaskond ehk põhilihas. Harjutuste valik on mitmekülgne, kuid seda tuleks terapeudiga arutada, kuna vale teostamine võib kiiresti põhjustada kahjustatud struktuuride ülekoormamist. Meie selg võimaldab meil terve päeva püstises kehaasendis püsida ning lugematute igapäevategevuste ajal painutada, sirutada ja pöörata.
Meie lülidevahelised kettad, mis toimivad puhvrina üksikute selgrookehade vahel ja liiguvad passiivselt iga liigutusega, on selle süsteemi nõrk koht. Korduvate ühepoolsete liikumiste ja pikaajaliste staatiliste koormustega, näiteks pikka aega istudes, on Intervertebral disk hoiab kõrvale ühepoolsest survest ja liigub vastassuunas. Ka painutatud tegevused, näiteks aiandus või pikemaajaline „vale tõstmine“, viivad pikas perspektiivis tagumise kiudrõnga survekoormuseni, millesse on sisseehitatud ketta südamik. Pidev ülekaaluline, riskiteguritena võib lisada nõrga pagasiruumi lihaskonna ning nõrga sidu- ja tugikoe.
Mingil hetkel ei talu kiuline rõngas enam survekoormust, tekivad vaid väikesed rebendid, kuni äkiline liikumine või tõstmisprotsess põhjustab tavaliselt teravalt valulikku herniated ketast. Sellele teravalt valusale sündmusele eelneb seetõttu pikk protsess, mis on tavaliselt korduva tagasi kaudu juba tunda andnud valu rünnakud. Herniated ketas võib olla tuvastatav ka juhusliku leiduna MRI (magnetresonantstomograafia) käigus, ilma et asjaomasel isikul oleks mingeid kaebusi või oleks neid varem olnud.
. valu pilt sõltub seetõttu muu hulgas herniated ketta asukohast. Igal aastal opereeritakse Saksamaal herniated ketast enam kui 100,000 XNUMX inimesel, kellest paljud kaebavad kahjuks jätkuvalt valu pärast operatsiooni. Seetõttu tuleb operatsioon teha ainult pärast sihipärast konservatiivset ravi ja kõigi tegurite täpset arvestamist, kui puuduvad ägedad halvatusnähud või põis ja rektum nõrkus.
Igal juhul, olenemata sellest, kas herniated ketast tuleb ravida konservatiivselt või kirurgiliselt, vajavad patsiendid viivitamatut ja järjekindlat meditsiinilist abi valuravi ägeda valu kõrvaldamiseks ja selle kroonilisuse vältimiseks. Lisaks tuleks füsioterapeutilist ravi alustada võimalikult varakult, et patsient saaks aktiivselt tervenemisprotsessis osaleda ja pikemas perspektiivis ära hoida hiliseid kahjustusi ja kordumist (tagasilangust).
- Täpne diagnostika ja järjepidev valuravi arsti poolt
- Ajutine kergendus - siin on rõhk mõne päeva ajutisel kergendusel - lamades kõige mugavamas asendis.
Pole tähtis, kas patsient lamab astmelises voodis selili, külili või isegi selili kõht, mis sõltuvalt herniated ketta asukohast võib samuti leevendust tuua. Kogemused on näidanud, et kõige parem on asendeid sageli vahetada sõltuvalt tajutavast kergendusest ja alustada kergete liikumisharjutustega võimalikult kiiresti lamades.
- Kuumaveerakendusi kuumaveepudelite, teraviljakottide või ühekordsete fangopakendite kujul peetakse sageli suurenenud valude tõttu meeldivaks ja valu vähendavaks veri vereringe ja lihased lõõgastus saavutatud.
- Kõndimine, tavaliselt saab voodist mõne päeva pärast lahkuda ja lamamisfaasid saab kõndimisega katkestada. Liigutades valu tõttu enam-vähem püstiasendis, isegi vaagna kerge mobilisatsioon liigesed ning alustatakse nimme- ja rinnaosa selgroogu.
Liikumisandurid liigesed ja lihased, mis on aktiveeritud liikumise teel, katavad valu tekitavaid närviretseptoreid ja tagavad valu seljas. Võimalusel tuleks läbi viia ka trepist üles ronimine ja õues kõndimine.
- Lülisamba nimmepiirkonna teipimine Algusest peale on mõttekas nimmepiirkonda kleepida lint. See teenib peamiselt lihaseid lõõgastus ja ainevahetuse parandamiseks.
Niinimetatud kinesioteipide ülesanne ei ole lülisamba toetamine. Kuna kinesiotapeetid vallandavad liikumise kaudu naha kaudu pidevalt stiimuli, tuleb valu ilma kõrvaltoimeteta ja liikumine on hõlbustatud.
Võttes haiguslugu = valu ajalugu: sageli on pikk „tagakarjäär”. Visuaalsete leidude põhjal: siin võib sageli täheldada selget valu leevendamist. Palpeerimise tulemused: siin tunneb sageli lihase tugevat, sageli ühepoolselt rõhutatud kaitsepinget. kõigepealt viiakse läbi leiud, haiguslugu, visuaalsed leiud ja palpatsioon. Sellele järgnevad funktsionaalsed, provokatsiooni- ja närvitestid, mida kontrollitakse raviseeria jooksul regulaarsete ajavahemike järel, et jälgida edusamme ja dokumenteerida kõik parandused. Seega on patsient motiveeritud intensiivsemalt oma ravi ja aktiivset treeningprogrammi jätkama.
Kõik selle sarja artiklid:
