Kui kaua icterus prolongatus kestab?
Icterus prolongatus esinemise korral tuleb vastsündinut koheselt ravida fototeraapia. Ravi kestab üks kuni kaks päeva, pärast mida kollane värvus paraneb kiiresti märkimisväärselt. Iteruse pikenemise prognoos on sobiva ravi korral hea. Laps paraneb täielikult ja sellest tulenevat kahju tavaliselt ei esine.
Millised on kaasnevad sümptomid?
Peamine sümptom kollatõbi on - nagu mis tahes vormis kollatõbi - naha iseloomulik kollasus, mis on tavaliselt palja silmaga nähtav. Kollane värv on ka silmades väga selgelt nähtav, nimelt silma valges nahas (sklera). Kerge pikendus kollatõbi, milles bilirubiin tase on künnisväärtusest madalam, ei põhjusta sümptomeid ja on enamasti asümptomaatiline - peale naha kollasuse.
Kui aga bilirubiin kontsentratsioon veri tõuseb liiga kõrgele, toimib bilirubiin rakumürgina ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Vees lahustumatu bilirubiin saab siis ületada veri-aju barjääri ja ladestuvad ajus. Selle tulemusena on teatud piirkondades aju on tõsiselt kahjustatud, a seisund tuntud kui äge bilirubiini entsefalopaatia.
Vastsündinud on väsinud, haigutavad sageli ja tunduvad väga unised, mida nimetatakse ka loidaks. Vigastus aju võib ka põhjustada hingamine raskused, palavikning teadvuse hägustumine ja krambid. Ka joomise laiskus on väga hiline sümptom, millele viitab väga väljendunud ikterus.
Väga sageli lõpeb äge bilirubiini entsefalopaatia fataalselt. Kui haigestunud lapsed elavad ägeda faasi üle, tekib krooniline bilirubiini entsefalopaatia (kernicterus), mis võib põhjustada tõsiseid hiliseid tüsistusi. Kuid bilirubiini entsefalopaatiaid esineb ainult väga harva. Enamikul juhtudel jookseb icterus prolongatus ilma sümptomiteta või seda saab ravida väga hästi fototeraapia.
Pikaajalise kollatõve pikaajalised tagajärjed
Ravimata icterus prolongatus või väga tõsise kulgemisega icterus prolongatus võib põhjustada pikaajalisi hiliseid mõjusid. Vastsündinutel tekib kroonilise bilirubiini entsefalopaatia (kernicterus) kliiniline pilt. Bilirubiin läbib veri läbi vere-aju barjäär ajju, ladestub teatud piirkondades ja põhjustab seal tõsiseid kahjustusi.
Lastel ilmnevad lihaste halvatus (ajuhalvatus), kuulmis- ja nägemishäired ning vaimse arengu häired. Sageli viib cernikterus ka intelligentsuse vähenemiseni. Kernikterus on tõsine haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi lapse surma. Kuid see on icterus prolongatus'e väga haruldane tagajärg.
