Reaktiivne artriit (sünonüüm: postinfektsiooniline artriit; RHK-10 M02.3-: reaktiivsed artriidid) on sekundaarne haigus pärast seedetrakti (mõjutab seedetrakti), urogenitaalseid (mõjutab kuseteede ja paljunemisorganeid) või kopsu (mõjutab kopse) infektsioone. See viitab liigese osalemisele, mille korral patogeene (tavaliselt) liigeses ei leidu (steriilne sünoviit). Tavaliselt mõjutab see ühepoolselt (ühepoolselt) üksikut suurt liigesed alajäseme. Kuid bakteriaalsed antigeenid võivad olla tuvastatavad. Reiteri tõbi (sünonüümid: Reiteri sündroom; Reiteri tõbi; artriit düsenterika; polüartriit enteraal; postentereeriline artriit; postureetriitiline artriit; diferentseerimata oligoartriit; ureetro-okulo-sünoviaalne sündroom; Fiessingeri-Leroy sündroom; Engl. Seksuaalselt omandatud reaktiivne artriit (SARA); nime saanud Saksa arsti Hans Reiteri järgi, 1881-1969; RHK-10: M02.3- Reiteri tõbi) on “reaktiivne artriit“. See on sekundaarne haigus pärast seedetrakti või urogenitaalseid infektsioone ja seda iseloomustavad Reiteri triaadi sümptomid (vt allpool „Sümptomid - kaebused“). Haigus kuulub domineerivate perifeersete spondüloartriidide (SpA, pSpA) rühma. Lisaks kuulub see seronegatiivsete spondüloartriidide rühma (sünonüüm: seronegatiivne spondüloartropaatia), kus väikse selgroolüli põletik liigesed (spondülartriit). Neid haigusi eristatakse Reumatoidartriidi (krooniline polüartriit) reumatoidfaktorite puudumise tõttu (= seronegatiivsed). Pealegi kuulub see haigus valdavatesse perifeersetesse spondüloartriididesse (SpA, pSpA). Eeldatakse, et haiguse areng tuleneb immunoloogilisest protsessist. Põhjuse järgi saab eristada järgmisi reaktiivse artriidi vorme:
- Postenteritic - tekib pärast seedetrakti infektsiooni; kuni 30% nakatunust Campylobacter, Salmonella, Shigella või Yersinia arenevad reaktiivne artriit (liigesepõletik).
- Posturethritic - esineb pärast urogenitaalset infektsiooni nagu gonorröa, mitte-gonorrheaalne uretriit (NGU), mükoplasma või pärast kuseteede infektsiooni; kuni kolmel protsendil klamüüdia-uretriidist mõjutatud inimestel tekib reaktiivne artriit
- Reaktiivne artriit võib areneda ka pärast hingamisteede (hingamisteede) nakkusi
Vastavalt seostele HLA-B27-ga saab eristada:
- HLA-B27- seotud - kuulub spondüloartriidide rühma - sageli oligoartikulaarne osalus (tavaliselt üks või maksimaalselt 2 kuni 4 liigesed mõjutavad), keskendudes sageli keha alumisele poolele, liigesevälistele (“väljaspool liigeseid”) sümptomitele.
- Mitte-HLA-B27seotud - sageli polüartikulaarne kaasatus (rohkem kui viis liigest), liigesevälised sümptomid puuduvad.
Levimus (haiguste esinemissagedus) on 40 inimese kohta 100,000 XNUMX täiskasvanu kohta reaktiivne artriit pärast klamüüdiainfektsiooni. Reaktiivse artriidi esinemissagedus (uute juhtude sagedus) pärast klamüüdiainfektsiooni on umbes 4-5 haigust 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas. Kursus ja prognoos: Reaktiivse artriidi esinemise ja kliiniliselt avalduva enteriidi (seedetrakti infektsioon) või. Reeglina ägeda artriidi sümptomaatiline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja füsioteraapia (nt krüoteraapia/külm ravi) on tavaliselt piisavad. Ainult siis, kui infektsioon on endiselt tuvastatav, antibiootikum ravi on näidatud (näidatud). Rasketel kursustel glükokortikoidid saab kasutada. Kroonilise kulgu korral põhiline ravi nt sulfasalasiin (võimalik, et isegi koos metotreksaat (MTX)) tuleb anda. Kuni 80% reaktiivse artriidi juhtudest paraneb 12 kuu pärast. Kui haigus on HLA-B27 seonduvad rasked kuurid ja haigus kipub krooniliseks muutuma.
