Diagnoos
Isegi kogenud käekirurgi jaoks on a rebenenud sideme kohta ranne võib olla raske diagnoosida. Pärast röntgen sümptomitest ja a füüsiline läbivaatus on läbi viidud, kui on kahtlus a ranne vigastus, an röntgen tuleks teha tavalises asendis, millele järgneb randme funktsionaalne pilt. Viimane viitab teatud juhul fluoroskoopiale ranne igapäevaelus tavalised seisukohad. Vajadusel dünaamika Röntgen saab teha uuringu (randme liigutamisel tehtud röntgenpildi abil) või isegi magnetresonantstomograafia (MRI-käe).
Ravi
Värske rebenenud sideme randmel võib ravida konservatiivselt (st mitteoperatiivselt) või kirurgiliselt. Kuid kui vigastus on olnud pikka aega ja artroos võib juba olemas olla, ainus ravivõimalus on operatsioon. Kui rebenenud sideme randmeosa tekkis hiljuti ja on keeruline (eriti ilma randme kallutamiseta) luud) saab ravi läbi viia immobiliseerimisega kuus nädalat.
A krohv cast on siin eriti levinud. Juhtimise eesmärgil tuleks pikema intervalliga teha täiendavaid röntgenkiirte. Krohvimine on suhteliselt uus ravimeetod, mida kasutatakse lihasluukonna kergemate vigastuste ennetamiseks ja raviks.
Kui sidemest on ainult osaline rebend, saab ka randmel rebenenud sideme teipida. Sellisel juhul tuleks siiski hoolitseda randme kaitsmise eest. Liigne koormus võib tõsiselt ohustada paranemist ilma tüsistusteta.
Lisaks saab teipimist kasutada tugina ka paar nädalat pärast rebenenud sideme paranemist. Kerge rebenenud sideme, st randme sideme osaline rebenemine immobiliseeritakse sageli sidemete või lahasega, tavaliselt neli kuni kuus nädalat. Kergeid sidemevigastusi saab seetõttu lahasega konservatiivselt ravida.
Operatsioonijärgse operatsiooni oluline osa on ka rebenenud sidemete lahas rebenenud sideme ravi randmes. Lahas stabiliseerib liigest pärast operatsiooni ja kindlustab liigese soovitud asendis. Operatsioon võib olla vajalik randme sideme rebenemise korral, kui on täielik rebend, näiteks reieluu korral. suusapöialvõi kui sideme rebeneb koos luufragmendiga.
Operatsiooni võib kaaluda ka siis, kui on võimalus, et valu võivad muutuda krooniliseks ja piirata püsivalt liigese funktsioone. Operatsioon valitakse tavaliselt siis, kui on mõni vana vigastus või juba tekkinud artroos. Värske vigastuse korral võib artroskoopia vuugi (vt: randme artroskoopia) saab siiski teha, kui röntgen ei anna selget tulemust.
Kui avastatakse väga erinev liigeseruum, õmmeldakse sideme tavaliselt käe tagaküljel oleva sisselõike kaudu lahti luud on ajutiselt juhtmetega üksteisega ühendatud. Vana rebenenud sideme korral võib see mõnel juhul iseenesest tagasi kasvada, kuid see võib olla liiga pikk. Seda saab osaliselt parandada elektrokeemiliste meetoditega.
Enamikul juhtudel on siiski vajalik avatud rekonstrueerimine, mis on nõudlik kirurgiline protseduur. Kui artroos on juba toimunud (vt: randme artroos), pole sidemete rekonstruktsioonid enam kasulikud. Sellisel juhul on saadaval erinevad kirurgilise ravi võimalused.
Puhtalt sümptomaatiline ravivorm on randme denervatsioon, milles valu randmest väljuvad kiud katkevad. Käe tundlikkus ja motoorsed funktsioonid ei ole kahjustatud, kuid samal ajal artroosi põhjustatud randme liikumise piiranguid ei kõrvaldata. Tõhus vähendamine valu ei ole sageli püsiv.
Muud kirurgilised protseduurid põhinevad üksiku või mitme randme eemaldamisel luud ja / või randme osaline jäikus. Kui osteoartriit mõjutab suurt osa randmest, peetakse silmas täielikku jäigastumist. Selleks sisestatakse titaanplaat käe tagaküljele.
Venitus randme painutamine pole siis enam võimalik, mille tulemuseks on igapäevaelus olulised piirangud. Sel põhjusel tehakse randme täielikku jäigastamist harva. Viimase võimalusena ja ennekõike alternatiivina randme täielikule jäigastamisele pakutakse lõpuks randmeproteesi sisestamist. Randme sage ja ka tugev mehaaniline kasutamine muudab selle protseduuri nõudlikuks kirurgiliseks protseduuriks, mistõttu peaks seda tegema ainult kogenud käekirurg. Edukas operatsioon pakub aga liigesele head liikuvust, vastupidavust ja valuvabadust.
